보험사 지급내역서 진단명 정정요청질문있습니다.
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.3개월 이전부터 계속하여 동일한 약을 처방 받으셨고, 중간에 약 변경 혹은 용량 증가 등의 변화가 있을 경우가 아니라면 문제가 되지 않습니다.질문자님처럼 따로 지급내역서나 보험심사를 돌리며 정정요청을 하지 않으면 계속하여 따라가는 경우가 많습니다.ㄴ 첫 진료를 보실때 주상병과 부상병 여러 가지가 적힌 서류로 실비를 청구하셨을것입니다.이후 만성질환이든 첫 진료에서 관련된 상병으로 약을 또 처방 받으면 따로 조치를 취하지 않는 이상 계속하여 상병들을 끌어와서 지급한것으로 됩니다.
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병원비 실비보험 대리 청구 해준다는 대행업체 관련 질문입니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.간단한 실비 청구만 하시는것이라면 따로 대행업체를 사용하시지 않으셔도됩니다.어플이나 인터넷 홈페이지를 이용하시면 따로 종이서류를 출력하지 않아도 병원에서 직접 보험사로 관련 서류들을 끌어서 청구가 가능하도록 되어있는 "실손24" 를 이용하시면됩니다.모든 병원들이 연계되어 있지는 않지만 계속하여 연계 병원들이 늘어나고 있기에 수도권이나 대도시이신분들은 사용하시기에 큰 불편은 없습니다.아니면 관리해주시는 설계사님이 간혹 해당 병원 근처를 지나갈때 대신하여 발급 및 청구해주시는 분들도 많이 계십니다.
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실손보험이 여러개있고 보장 내용이 다르면 보험사마다 각각 받을수있나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 비례보상형 특약입니다.즉 여러개의 실손을 가지고 있다 하더라도 보험금을 초과지급하지 않고 각 청구 보험사에서 총액을 비례지급합니다.또한 비례지급할때 각 보험사마다 본인부담금이 들어가 오히려 여러 개를 준비하시는게 불리하실 수 있습니다.개인실비와 단체실비 두가지가 있는 경우 한쪽을 실비중지시키시고, 추후에 재개시키는 방안을 활용하시는 것을 추천드립니다.보장 내용이 다른경우도 질문 주셨는데ex) 임신출산 관련하여 1~4세대 실비는 보장이 안되지만 단체실비에서는 보상 가능한 경우가 있습니다.이때 단체 실비만 청구하시면 됩니다.
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치과 상해의료비 질문드립니다.. (임플란트)
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.된다 안된다 확답하기 어렵습니다.상해의료비로 청구하시게되면 초진차트를 요구하는 경우가 많은데 초진차트에 어떻게 적혀있는지 확인해야합니다.초진차트에는 병원에 어떠한 경위로 오게되었는지, 어떠한 치료가 이루어진것인지 등이 전부 기록 되어 있기에해당 내용이 어떻게 적혀있는지에 따라 상해의료비 면책/부책이 결정되실 수 있습니다.
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db 오토바이 이륜차 운전자보험 넣을려고 하는데요 직업을 머선택해야하나요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.상품명이 운전자상해보험이 아닌 라이더+보험으로 준비하셔야합니다.또한 직업고지는 오토바이(이.삼륜차)운전자 를 선택하시면 됩니다.말씀대로 부담보특약이 걸려 있으면 오토바이 운행 사고에 대해서는 보상받지 못하지만앞서 말씀드린 라이더보험, 오토바이 운전자로 고지하시면 부담보가 아닌 정상적인 이륜차운전자보험을 준비하실 수 있습니다.
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아들 친구들과의 사고에서 보상받는법
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.보험사에서 서류를 주면 보상해준다는것이 일상생활배상책임 특약을 발동하여 보상하려는것으로 보입니다.일상생활배상책임에서도 일부 위로금이 산정되어 지급되긴하지만상해의 정도, 과실 등 여러 고려사항이 있기에 얼마나 지급되실지는 말씀드리기어렵습니다.정확한 상황을 알지 못하기에 일배책 보상 이외의 합의같은 내용에 대해서는 답변못드리는점 죄송합니다.
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삼성생명 실손 5세대 보험 청구 가능한지 궁금합니다
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.실손의료비는 한번에 청구한다고하여 전체 청구금액 기준으로 본인부담금을 1회만 내는것이 아닙니다.통원당으로 분리되어 본인부담금이 발생하기에 일정금액 밑인 경우 청구하시더라도 아무것도 받지 못하실 수 있습니다.일반적인 실손의료비 청구 시 필요서류는 진료비영수증, 세부내역서, 처방영수증(약봉투영수증) +@로 질병코드가 기재된 환자보관용처방전 입니다.해당 서류들은 발급받는다하여도 따로 돈이 들어가지 않기에 서류발급비용은 크게 신경쓰시지 않으셔도 됩니다.위에 +@ 환자보관용처방전을 언급드린것은 간혹 질병코드를 확인해야한다할때가 있기에 말씀드렸으나 해당 서류 역시도 따로 발급비용이 들어가지 않습니다. 다만 질병코드가 기재되어있는지 확인해보셔야합니다.
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혹시 보험가입때문에요.......
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.원수사(직속) 설계사분이 아니시고 GA(대리점)설계사분들이라면 대부분의 보험사를 전부 다루실 수 있습니다.
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의료보호 2종입니다. 실손보험이 있어야 할까요?
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.의료보험 2종으로 의료수급을 받고 계시다면 급여치료항목에서는 큰 도움을 이미 받고 있기에 실손보험 유지에 대하여 고민이 많으실 수 있습니다.하지만 비급여 치료의 경우 의료 2종으로도 혜택을 그다지 보실 수 없습니다.할인폭이 크지는 않지만 기존 유지중이신 실손의료비가 의료수급 대상자 할인 신청을 해두셨는지도 확인해보실 필요가 있으며,실손의료비 말고도 다른 비급여 치료에 대한 보장들이 준비되어 있는지 확인해보셔야합니다.
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보험관련 문의드립니다. 동일 보험사에 두가지 보험 가입 중인 상황
안녕하세요. 권태민 보험전문가입니다.같은 보험사라면 같이 청구가 이루어지는 경우가 많습니다.어떠한 이유로 일부 지급되었는지 확인해보셔야합니다.질문에서 적어주신대로 여행자보험에서 지급되어도, 운전자보험에 해당하는 특약이 없다면 지급이 되지않습니다.하나의 보험사에 두 가지 이상 보험을 가입했다는 이유로 불이익을 주지는 않습니다.
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