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보험보장이 재해 장해로 되어있는데 재해 사망했을경우?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.재해장해 재해사망은 생명보험회사에서 판매하는 상해보험의 주계약에서 보장합니다.재해사망의 보험금지급은 재해를 직접 원인으로 하는 경우에 보상합니다. 재해장해, 재해사망은 생명보험회사에서 판매하는 상해보험의 주요 보장내용을 다룬 것입니다. 상해보험에 감염병 예방법 제2조 제2호에 따른 1급감염병까지 보장하는 재해를 보장하므로 손해보험회사의 상해보험과 비교하여 보장범위가 넓은 편입니다. 재해장애급여금은 피보험자가 보험기간 중 발생한 재해를 원인으로 장해분류표에 정한 각 장해지급률에 해당하는 장해상태가 되었을 때에 보상하는 것이고요. 재해사망보험금은 피보험자가 보험기간 중 발생한 재해를 직접적인 원인으로 사망하였을 경우에 보상하는 것이므로 둘 다 재해를 원인으로 한다는 점에서 같고요. 둘 다 주계약에서 보장합니다.
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상해 보험
25.06.04
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실비 처리를 자주 하게 되면 나중에, 보험 들때 어려운가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비처리가 많게 되면 보험료가 오를 수 있습니다. 연령도 보험료에 영향을 줄 수 있고요. 건강한지 여부도 보험료에 영향을 주며 필요하면 보험고지를 통해서 부담보가 걸릴 수가 있고 보험계약이 거절될 수도 있습니다. 그렇기 때문에 평상시에 건강관리를 잘 하고 실비처리가 가급적이면 많지 않는 것이 좋습니다. 4세대 비급여 실비 특약에서 개인별 차등제를 둔 것도 그와 같은 이유에서입니다. 개인별 실비처리가 많을 수록 할증이 되고 실비처리가 1년에 0원이면 할인이 되는 것으로 보험의 손해율을 줄이는 것입니다. 그래서 실비는 꼭 필요한 경우에 처리가 될 수 있도록 해야 하고요. 4만원 5만원 정도일 때 실비처리를 하는 것이 좋겠습니다. 최소 자기부담은 1만원, 2만원이기 때문에 이런 최소 자기부담도 생각해야 하겠고요. 건강관리도 평상시에 잘해서 건강체로 가입을 해야 보험료도 유리하고 계약조건에서도 좋겠습니다.
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상해 보험
25.06.04
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통합보험은 일반 보험회사와 다른가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.삼성생명, 한화생명은 생명보험 전속보험회사이고요. 메리츠화재는 손해보험 전속보험회사입니다. 생명보험은 생명보험상품과 제3보험상품을 영위하고요. 손해보험은 주로 손해보험상품과 제3보험상품을 영위합니다. 다만 건강보험이라고 해서 상해, 질병을 묶어서 판매하는 것은 생명보험이든 손해보험 둘 다 요즘에는 판매를 하고 있고요. 무슨 무슨 코리아라고 해서 회사들을 취합하여 소개하는 회사는 보험대리점의 성격을 갖습니다. 보험대리점은 어느 특종 보험회사에서 소속되어서 보험상품을 판매하는 것이 아니라 생명보험회사, 손해보험회사, 제3보험 회사의 모든 상품들 중에서 가성비를 고려해서 고객들에게 보험상품을 판매하는 것입니다. 그런 보험회사로 대표적으로 제가 면접을 보러 갔던 메트로라이프 그런 회사들이 보험대리점이라고 보면 됩니다.
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상해 보험
25.06.04
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저축성 보험은 일반 정기 예금 보다 이자나 이런것이 어느정도나 되나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.저축성보험에 이자는 일반 정기 예금에 비해서 정기 예금은 원금에 대해서 이자가 붙는 것에 비해서 저축성보험은 원금과 이자에 이자가 붙는 복리성 이자입니다. 그래서 정기예금보다 이자가 더 붙는 것입니다. 다만 저축성보험은 사업수수료가 붙기 때문에 사업비로 떼어나가는 것이 있어서 생각한 만큼의 더 많은 이자를 받는 것만은 아닙니다. 저축성보험은 위험보장보다는 만기생존시 보험금이나 연금이 지급되는 저축기능을 강화한 상품으로 중, 장기간에 목돈을 마련하거나 노후를 대비할 수 있도록 개발된 상품입니다. 연금보험, 교육보험, 연금저축보험, 저축보험이 대표적입니다.
보험 /
저축성 보험
25.06.04
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스트레스성 원형탈모 보험 청구시 진단서 필수인가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치료목적임을 증빙하는 진단서나 의사소견서가 있어야 합니다. 스트레스성 탈모와 지루성 탈모의 경우 실손보험 청구가 가능합니다. 다만 의사 진단에 따라 질병코드를 받고 치료받은 경우라야 합니다. 즉 치료목적이면서 우연히 발병한 탈모인 경우이고 탈모약을 처방받은 경우 실비 청구가 가능한데요. 1세대의 경우가 그렇습니다. 그리고 2세대부터는 면책조항이 추가되어서 확인을 해야 합니다. 4세대 실비의 경우에는 비급여 선택 특약에서 비급여 약제 청구로 알아봐야 하는데요. 그래서 처방전만으로 안되고 진단서나 의사소견서가 꼭 필요합니다.
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의료 보험
25.06.04
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사회복지사들의 처우는 어느정도 수준인가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.2025년 4월 22일 기사에 따르면 이렇게 나옵니다. 청년 사회복지종사자들이 더 나은 처우를 찾아 지역사회를 떠나고 있다고 하면서 단순한 진단을 넘어 실질적인 변화와 대안을 만들어가야 할 때라고 하고 있습니다. 10명의 사회복지사 중 6명이 이직을 고민하는 현실은 대한민국 사회복지의 그늘이라고 나오고 있습니다. 여전히 사회복지사의 처우에 대해서 문제를 삼고 있습니다. 사회복지사에게 공무원에 준하는 급여를 받도록 하자 자격신고제를 도입해 권익과 처우를 노력해야 한다라는 내용이 2025 강원 복지포럼에서 열렸다라는 기사의 내용입니다. 이것을 보면 아직까지 사회복지사의 처우가 개선되지 않았다는 것을 알 수 있습니다. 여러가지 법적 제도적 보완이 필요하지 않을까 합니다.
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사회복지사 자격증
25.06.03
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현재 보험료를 내고 있는데 환급형이라 그런지 보험료가 비싼데요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.환급안받는 보험으로 변경하면 저렴해지는 것은 맞습니다. 다만 환급받는 보험으로 선택하신 것이 해지환급금을 목적으로 하신 것이라면 환급받지 않는 무해지환급형 보험으로 변경하시면 그동안 낸 보험료를 환급받지 못합니다. 그렇기 때문에 무해지환급으로 변경하시게 되면 오랫동안 해당 보험을 유지하셔야 하는데요. 환급을 받을 수 있는 보험으로 유지하시는 것이 좋은 이유는 중간에 보험료를 내기 어려워질 경우에 활용할 수 있는 제도 감액, 감액완납 등의 보험료를 줄이는 방법을 활용하기가 어렵다는데 있습니다. 환급금 일정 정도 있어야 보험료를 줄이는 방법을 활용할 수 있는데 환급금이 없을 경우에는 보험대출도 어려운 점 등 단점도 있다는 점을 감안해서 무해지환급형으로 전환하는 것을 고려해볼 필요가 있겠습니다.
보험 /
저축성 보험
25.06.03
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대학병원 알러지검사로 11만원 들고 오늘 결과 받아보는데 그때것까지 실비 청구 될까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비보험 적용을 받으려면 기본적으로 해당검사가 의사소견서에 치료목적임을 증빙할 수 있는 내용이 들어가 있어야 합니다. 단순한 검사는 실비보험 적용을 받지 못합니다. 이는 음성이냐 양성이냐 결과에 관계없이 치료목적의 검사가 아니라면 실비청구는 안됩니다. 예방목적이나 환자가 원해서 하는 검사는 실비적용을 못 받습니다. 대학병원 재진비는 정확히 알 수 없지만 알레르기 검사비용 상급종합병원의 89800원 정도 나온다고 되어 있습니다. 만일에 치료목적의 검사라면 알레르기 검사가 건강보험을 적용받기 때문에 최소부담금 2만원과 검사비의 20% 중 큰 금액을 공제하고 나머지 비용을 돌려받는 식으로 보상받습니다.
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의료 보험
25.06.03
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삼성화재다이렉트 실비보험 고지의무 안했을 경우 보험 재가입
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.3개월 이내 고지사항으로 질병확정진단, 질병의심소견, 치료, 입원, 수술, 투약 등을 받은 사실이 2월 이후에 6월 현재까지 없는 사항이라면 굳이 고지 하지 않더라도 문제가 되지 않습니다. 다만 최근 1년 이내에 의사로부터 진찰 또는 건강검진 등을 통해 추가검사 및 재검사를 받았거나 최근 5년 이내에 7일 이상 치료, 30일 이상 약복용, 입원, 수술을 받은 경우 및 10대 질병인 암, 백혈병, 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장판막증, 간경화증, 뇌졸중, 당뇨병, 에이즈 HIV보균 등으로 진단, 치료, 입원, 수술, 투약을 받은 사실이 있다면 이것들에 대해서는 고지를 하셔야 합니다.그런데 취소하기 보다는 일단고지의무위반이 있더라도 해당 담보에 대해서 보험청구를 하지 않고 2년에서 3년 정도까지 유지를 하시면 그 이후에 보험고지의무 위반사실이 드러나도 보험계약 해지 없이 유지할 수 있기 때문에 너무 성급하게 취소하는 것이 아닌가 하고요. 너무 빨리 해지하면 그동안 냈던 보험료에 대한 해지환급금도 못 받기 때문에 손해일 수도 있습니다.
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의료 보험
25.06.03
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종부세 때문에 힘든데 누수까지 발생, 보험해지 고민해도 될까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.누수 발생하기 전에 급배수시설누출손해 특약을 화재보험과 함께 가입을 해 두셨으면 누수에 대한 대비가 되었을 것인데요. 안타깝습니다. 그리고 해당 누수가 윗층에서 발생한 것이라면 윗층에 있는 집주인에게 일상배상책임보험이 있다면 해당 집주인의 일상배상책임보험으로 누수로 인한 피해를 배상받을수는 있습니다. 종부세와 누수로 인해서 보험에 대한 지를 고민하시는 것보다는 보험을 유지할 수 있는 방법인 납입유예, 감액, 감액완납, 부활제도 등을 활용해서 해보시는 것이 어떨까 합니다. 보험해지를 하게 되면 그동안 냈던 보험료를 보상받지도 못하고 해약환급금도 적기 때문에 손해일 수도 있습니다. 그런 점들을 감안해서 보험유지를 하시고요. 변동지출에서 지출을 줄이고 고정지출에서도 중요성이 떨어진는 것에 대해서 줄여나가는 방식을 택하는 것이 좋지 않을까 합니다.
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저축성 보험
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