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이 경우에 실비 청구 가능한지 궁금해요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.이 경우에는 최초 치료목적임을 진단한 김원장님의 진단서나 의사소견서가 있어야 합니다. 해당 진단서나 의사소견서 치료목적임을 증빙할 수 있는 내용이 들어가야 합니다. 위내시경 검사의 목적을 증빙할 수 있어야 하기 때문입니다. 그리고 위내시경 검사에 대한 초진 검사결과 기록지와 진료비, 진료비 세부내역서등을 가지고 실비보험 청구를 하면 됩니다. 치료목적임이 들어있지 않고 위내시경 검사를 하면 위내시경 검사 자체만으로는 보험청구가 되지 않습니다. 치료 필요 소견 등 치료가 필요하다는 의사의 소견이 있어야 합니다. 그리고 위내시경 검사 날짜를 받은 것으로는 안되고요. 위내시경 검사를 받고 검사결과지가 나와야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.23
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주차되있던 차에 공사중 피해를 입었어요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.해당 배상에 대해서는 공사하는 측에 배상책임보험과 주차장 특별약관에 있는 배상책임보험으로도 보상이 가능합니다. 위 사항은 주차장 측과 공사하는 측에서 둘 다 공사를 한다는 내용을 차주에게 알리지 않았고 위험을 방지하기 위한 비닐을 씌웠다고 하여도 자동차에 기스가 생기는 등의 피해를 입혔기 때문에 주차장 측과 공사 측에서 배상이 가능하다고 하겠습니다. 주차장은 주차장을 관리하는 책임이 있는 피보험자가 주차의 목적으로 수탁받은 자동차에 피해를 입힘으로써 배상하여야 할 책임이 있는 손해입니다. 다만 이러한 경우에는 면책이 됩니다. 무면허 운전자의 자동차조작으로 생긴 손해, 자동차의 수리작업으로 생긴 손해에 대한 배상책임, 주차장 이외의 장소에 주차한 자동차 및 그 자동차에 기인된 사고에 대한 손해배상 책임, 주차장 관리자의 자동차 사용 중 사고에 대한 손해배상책임 등이 여기에 해당합니다. 보상에 대해서는 감가상각 등을 통해서 보상을 합니다만 관련 판례를 보니 추가 배상 요구에 대해서는 어려울 수 있다고 봅니다. 왜냐하면 판례에 콘트리트로 피해를 입은 것에 대해서 공사 책임이 있는 건설사에게 100% 배상을 지급하라는 판결을 한 판례를 보면 추가손해와 비슷한 특별손해에 해당하는 자차보험처리로 인한 본인부담금 30만원 상당의 손해 발생을 예상할 수 있다고 단정하기 어렵고, 차량의 교환가치 감소로 인한 감가상각비도 인정하기 어렵다고 해서 피해를 입은 원고의 해당 부분 청구는 기각했다고 나옵니다. 그래서 피해받은 비용에 대해서 지급하라고 판시한 것이 있어서 나머지 추가적인 피해보상은 어렵겠다고 봅니다.
보험 / 재산 보험
25.05.23
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사회복지사 1급 시험 자격 요건이 궁금해요~
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.제가 알아보니 장애인보호센터에서 2년이 되어가는 기간까지 제공인력으로 근무하셨다면 사회복지사 경력으로 인정받기 어렵다고 봅니다. 왜냐하면 경력증명서 상에 직종이 사회복지사로 표기되어야 한다고 나와 있기 때문입니다. 사회복지실무경력으로 인정받으려면 정신보건사회복지사, 의료사회복지사, 시설장, 생활지도원, 생활재활교사, 직업훈련교사, 보육사 등으로 보고 있습니다. 그리고 경력증명서에 직종이 사회복지사로 표기되어야 합니다. 그렇게 해야 사회복지사 1급 자격증 시험을 칠 수 있는 요건이 될 것입니다. 그리고 사회복지사 2급 자격증을 취득한 자 중에서 그 자격증을 취득한 날부터 시험일까지의 기간 동안 1년 이상 사회복지사업의 실무경험이 있는 자라고 사회복지사 실무경력에 대해서 나와 있습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.05.23
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3년 이내 실비청구한적이 있으면 3년 지나도 보험사에서 강제해지 할 수 있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.1강제해지할 수 없습니다. 이는 약관 제14조 1항에 계약을 체결한 날로부터 3년이 지났을 때에는 계약 전 알릴 의무 위반이 있더라도 계약을 해지할 수 없는 경우입니다. 3년이내에 보험금을 청구하냐 안 하냐에 관계없이 3년이 지나면 계약을 해지할 수 없습니다. 2다운증후군 관련해서는 태아보험과 실손보험에서 보장받을 수 있습니다. 1년 이내에 보험청구를 하는 경우에는 고지의무위반이 있는지 여부를 확인하기 위해서 실사가 나올 수 있으며 실사가 나오는 것은 꼭 고지의무위반 여부만이 아니라 보험금청구가 적절하였는지 여부를 판단하기 위한 일환으로 나오는 경우도 있습니다.3보험가입시에 고지의무 및 여러 문제에 대해서 보험설계사와 논의할 수 있겠지만 실질적으로 보험사에 알려야 하는 것들은 보험설계사에게 알린다고 해서 효력이 미치는 것은 아니기 때문에 고지의무나 통지의무 사항이 있다면 보험사에 알려서 조치를 받아야 합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.23
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4세대 실비 보험료 갱신 됐는데.....
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비보험의 보험료가 평균 7.5% 오르고 있는거라고 보시면 됩니다. 실비보험료가 오르는 이유는 보험회사의 전체적인 손해율이 높아지고 있기 때문입니다. 상반기, 실손보험의 손해율은 118.5%였다고 합니다. 보험회사가 받는 보험료가 100원이면 주는 보험금이 118.5원을 지출하고 있다는 것입니다. 특히 3세대와 4세대에서 실비보험 손해율이 149.5%, 131.4%로 훨씬 높았다고 합니다. 보험업계가 매년 1~2조원의 적자에 시달리는 상황이기에 보험료 인상이 불가피하다고 합니다. 그리고 할인이 되는 것은 비급여 의료비 이용 개인별 차등제에 따른 것으로 한번도 사용하지 않고 0원인 경우에 할인 235원이 되는 것입니다. 저 또한 그렇습니다. 전체적인 손해율은 모든 보험계약자가 다 같이 감당하는 것이기 때문에 어쩔 수 없지만 비급여 이용률이 높은 것이 손해율을 높이기 때문에 이번 12월에 나오는 5세대부터는 비급여 혜택을 대폭 줄여서 비중증 비급여의 경우에는 50% 자부담으로 한다고 합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.22
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사회복지사 자격증이 있으면 할 수 있는 직업을 알려주시면 감사드리겠습니다. 진로를 정하는데 도움을 받을 수 있을까하여 여쭙니다.
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.사회복지사 2급 자격증을 따면 사회복지시설관리자, 생활지도원, 예술치료사 등이 있는데요. 사회복지시설관리자는 사회복지시설의 인사 및 재정 전반을 관리 감독하고 시설수용자의 보호 업무를 수행하는 직업이고요. 수용자에 대한 일지와 장부를 관리하여 관할 행정기관에 보고하는 일을 담당하고요. 주로 사회복지이용시설, 장애인 재활시설, 아동 양육 시설, 노인 요양시설 등의 각종 사회복지 시설에서 활동할 수 있다고 합니다. 생활지도원은 복지시설에서 시설생활자의 생활과 교육을 지원하고 계획하며 관리하는 직업으로 아동 및 노인들의 식사, 교육, 청소 등의 생활을 돕고 교육 및 생활을 위한 각종 프로그램에 참여할 수 있도록 인솔하고 지도한다고 합니다. 그리고 생활지도원은 사회복지사 취업에 있어 양로원, 노인 요양원 및 기타 사회복지 관련 수용시설부터 아동 생활지도원까지 다양한 분야로 진출이 가능한 직업이라고 합니다. 예술치료사는 예술활동을 통해 사회적, 심리적, 정서적 문제를 가진 내담자들의 문제를 분석하고 진단하며 치료하는 직업으로 기업 및 산업체 의료기관, 아동상담 센터, 복지관 등 심리상담이 필요한 다양한 기관에서 활동할 수 있다고 합니다. 사회복지사 1급 자격증은 사회복지사 2급을 취득해서 앞에 열거한 직업으로 1년 이상 경력을 쌓거나 4년제 사회복지대학교 과정을 졸업하면 시험을 쳐서 취득하게 되는데요. 사회복지사 1급으로는 의료사회복지사, 학교사회복지사, 정신건강 사회복지사, 사회복지 관련 기업체 등으로 취업이 가능합니다. 의료사회복지사는 1급과 함께 의료사회복지 관련 수련 1년이상을 하면 자격이 되어서 대학병원과 같은 의료 및 보건 기관에서 환자의 정서적, 사회적 복지 증진을 위한 업무를 수행합니다. 학교사회복지사는 사회복지사 1급으로 1년의 수련과정을 마치면 사회복지에 대한 전문 지식을 가지고 학생과 학교의 복지 증진을 위한 업무를 수행합니다. 그리고 정신건강 사회복지사는 1급자격증과 함께 관련 수련과정 1년을 이수하면 보건소, 관련 상담센터 , 의료지원센터 등에서 정신질환 관련 복지업무를 수행할 수 있습니다. 그리고 1급이 있으면 정부 소속 복지시설 및 센터, 규모가 큰 복지관 및 복지센터, 유관자격증 취득 후 프리랜서로 활동도 가능하며 재가복지센터 등 사회복지센터 창업도 가능합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.05.22
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태아보험 3년 지나면 강제해지 못하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.질문자님께서 실비청구를 하지 않으시고 3년이 지나면 보험고지 의무 위반사실이 있어도 보험회사는 약관 제14조 제1항의 사유에 의해서 해지할 수 없습니다.계약 전 알릴 의무 고지의무를 제대로 이행하였는지는 고지의무에 해당할 수 있고 연관이 있는 질병이나 사고에 대해서 보험금 청구를 했을 때에 보험심사팀에서 조사를 하여서 고지의무위반여부를 확인하게 됩니다. 다만 보험회사가 계약 당시에 계약 전 알릴 의무 위반사실을 알았거나 과실로 인하여 알지 못했을 때에는 고지의무를 위반으로 해지하지 못하며 회사가 계약 전 알릴 의무 위반사실을 안 날로부터 1개월 이상 지났거나 또는 보장 개시일로부터 보험금 지급사유가 발생하지 않고 2년이 지났을 때 혹은 계약을 체결한부터 3년이 지났을 때 해지하지 못하는데 이는 보험계약과 관련한 법률관계를 신속히 확정함을써 장기간 보험계약이 불안정한 상태에 놓이는 것을 방지하기 위함입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.22
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아동복지 상담사 자격증으로 취업 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.아동복지 상담사 자격증 등의 민간자격증만 가지고는 취업이 보장된다고 할 수 없습니다. 기본적인 사회복지사 2급 자격증이 있어야 하고요. 자동차 실운전이 가능하고 취업을 위해서 자기소개서 이력서 등의 서류면접을 거처야 합니다. 심리관련 자격증은 최소 4년제 대학교 심리학과 대학교를 나와야 하고요. 한국상담심리학회에서 소정의 1000시간 이상의 수련과정을 거친 분이어야 심리사 자격증으로 인정을 해주는 편입니다. 국가적으로 공인된 자격증을 갖추려면 한국산업인력공단에서 주최하는 직업상담사 2급부터 1급을 취득한 사람의 경우에서 국가에서 정식으로 인정을 해주는 편입니다. 그리고 자격증을 취득한 분들도 자기소개서와 이력서 등의 취업 경쟁을 뚫어야 합니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.05.22
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주위에 3쌍둥이 임신한 부부가 있는데
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.삼쌍둥이 태아보험 가입 거절을 하는 이유는 보험사에서 손해율이 높다고 판단해서 그렇습니다. 그리고 삼쌍둥이 태아보험을 가입할 수 있다고 하더라도 세 쌍둥이 중에서 한 명 혹은 두명만 보장 대상으로 받겠다는 보험사가 대부분입니다. 쌍둥이 태아보험 가입 거절은 많다고 합니다. 그리고 보장대상에서 제외해서 금융감독원으로부터 지적을 받았다고 합니다. 2012년에 금강원에서 태아보험을 판매하는 보험사에서 다태아 및 인공수정 태아 등에 인수거절 사례가 발생하지 않도록 태아보험에 관한 계약인수기준 등을 변경 조치를 했습니다. 그렇게 해서 보험사에서는 다태아 산모가 가입할 수 있는 다태아플랜 특약을 만들었다고 합니다. 대신에 보험료를 일반 단태아 보험보다 두배 이상 올렸다고 합니다. 금강원이 피보험자수 기준으로 보험료를 받을 수 있도록 허용한 것입니다. 태아 한명이 5만원이면 태아 두명은 10만원, 태아 세명이 15만원인 것입니다. 그리고 다태아보험의 손해율이 120%내외로 높은 편이라고 합니다. 그런 점들을 고려해야 합니다. 태아보험은 태아의 성장상태, 발육상태, 산모의 기왕력, 초음파 기록, 기형아 검사 등을 종합적으로 분석해서 가입여부를 최종심사하게 된다고 합니다. 그러므로 제 생각에는 다태아 쌍둥이라는 것을 확인되기 전 임신을 했다는 사실을 알자마자 가입하는 것이 좋다고 봅니다.
보험 / 의료 보험
25.05.22
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보험 설계사가 영업하지 않을때는 무슨일을 하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.보험설계사는 영업을 하러 나가지 않을 때에는 보험사 사무실에서 보험계약 관리를 하고 전화업무를 하며 지인들에게 연락을 하며 보험과 관련된 일을 합니다. 그리고 새롭게 개업한 가게가 있으면 그곳에 가서 친분을 쌓으면서 보험개척을 위한 활동을 하기도 합니다. 영업일이 아닌 날에는 집에서 그냥 쉬었습니다. 저는 5월 1일 근로자의 날에 보험 교육을 육성회에서 받기 직전이었는데요. 그냥 쉬었습니다. 보험영업을 하지 않을 때에 육성회에서는 아침에 국민체조부터 했습니다. 국민체조를 마치고 나면 자동차보험 강의를 듣고 질병보험 강의를 듣고 혹은 시장분석이라는 강의도 들었습니다. 그리고 역할극을 통해서 개척하러 갈 때의 방법을 미리 익혀둡니다. 그리고 필요하면 이미지 메이킹 같은 교육을 하기도 하며 과자 다과 타임도 합니다. 그리고 어떤 때에는 보험계약을 맺은 곳에 단체로 식사를 하러 가며 무료급식을 해주는 곳에 가서 배급을 해주는 자원봉사를 하고 그곳에 밥을 먹고 오기도 했습니다. 영업이 없는 교육이 필요하면 신규상품에 대한 교육을 받기도 합니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.05.22
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