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답변 내역

실손보험은 평균 한달에 어느정도 납입하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.40대 평균 실손보험료는 1만 4573원이라고 합니다. 저 같은 경우에는 1만 7천 얼마 정도로 오른 것으로 톡을 받았습니다. 실손보험은 타보험과 특약으로 결합되어 있더라도 중복보상은 안됩니다. 그래서 단체보험과 개인보험이 같이 있거나 개인보험으로 실손이 2개인 경우에는 이들 중에 하나는 납입중지를 통해서 이중부과가 되지 않게 하는 것이 좋습니다. 2개 실손보험이더라도 2개에서 중복 보장되는 것이 아니라 실제 지출된 의료비에서 보장되는 금액을 비례해서 각각 한개의 실손의료보험에서 나가는 비용만큼 지급되기 때문에 2개의 실손보험에서 나가는 보험료 대비 오히려 손해이기 때문입니다. 실제 발생한 손해액까지만 보상되기 때문에 실손의료보험은 1개만 있는 것이 좋습니다. 그리고 만약에 한곳에서 실손보험과 건강보험을 계약한 경우에는 다른 보험사에서 보험을 가입하면 다른 보험사에서는 실손보험이 있는 것을 확인하고 건강보험만 계약을 하는 경우가 거의 대부분입니다. 저 역시 그랬거든요.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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MG새마을금고 손해보험이 어떤 위기에 처했는가요? 매각협상 말이 나오는데요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.MG손해보험이 매각설이 나오고 파산위기에 놓인 것은 투자 실패가 원인이라고 합니다. 보험회사는 보험계약자들을 모집해서 보험실적을 통해서 수익을 올리기도 하지만 그것만으로는 안되고 회사 자산을 가지고 투자를 하기도 해야 하는데요. 투자를 실패하는 바람에 적자가 생겨서 지금의 상황에 이른 것이라고 합니다. 그래서 MG 손해보험을 인수할 보험회사를 알아보다가 메리츠에서 인수하려고 했으나 문제는 노조측에서 반발하는 바람에 제대로 인수를 하지 못했고 이번에는 가교보험사로 이전한다고 합니다. 그렇지만 가교보험사로 이전하면 구조조정이 불가피하기 때문에 생존권을 위해서 노조측에서 또 반발하고 있어서 만약에 가교보험사 만저도 안된다면 MG 손해보험은 최종 파산에 이를 것으로 보입니다. 최종 파산이 결정되는 경우에는 고객들은 피해를 보전받을 수 있는 것은 현재 예금자보호법에 의해서 1억원 한도내에서 가능합니다. 1억원을 초과하는 보험자산에 대해서는 국가가 책임져줄 수 없습니다. MG 손해보험 고객들은 보험료와 이자 그리고 보험금을 지급받을 상황에 받는 경우의 자산까지 고려해서 1억원 한도에서 보전받을 것이고 그것을 초과하는 금액은 손실이 되겠습니다. 그래서 가교보험사로라도 진행이 되었으면 합니다.
보험 / 상해 보험
25.05.13
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엠알아이 비용이 년간 삼백만원 한도라고 합니다. 한번 촬영할때마다 산출되는 금액에 대해서는 70프로 돌려받는다고 하는데, 위금액 합이 삼백만
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.금액 합이 아니라 연간 보장 최대한도가 300만원이라는 것입니다. 1년에 300만원 한도 내에서 지급하고 300만원을 초과하면 면책기간 180일 이후에 갱신되어서 그때부터 1년 동안 보장이 된다는 것입니다.MRI의 경우에는 2017년 4월 1일 이전 3세대 실비 이전에는 통원의료비 10~50만원 혹은 입원비 3000~5000만원 한도에서 보장이 가능하도록 되어 있는데요. 2017년 4월 1일 이후 3세대 실비부터는 MRI 비급여 특약이 있습니다. MRI는 입원과 통원 상관없이 1년에 300만원 한도에서 보상을 합니다. 이 특약은 1회당 2만원 또는 의료비의 30% 중 큰 금액을 자부담으로 하고 나머지를 지급하게 됩니다. 만약에 50만원 MRI 검사를 받고 보험금을 청구하면 자기부담금 15만원을 제외하고 35만원을 돌려받는 것입니다.
보험 / 상해 보험
25.05.13
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상해로 디스크가 터져도 디스크는 코드가 무조건 M으로 시작하네요? 디스크는 S로 시작하는 코드가 없는건지 궁금합니다
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.M으로 시작한다는 것은 질병이라는 것입니다. 상해 S가 되려면 원인 또는 결과의 발생이 예견되지 않는 상태여야 하는데요. 허리디스크는 어린시절 탄력 있던 추간판이 10대 후반부터 차츰 퇴행성 변화가 시작됨녀서 그 탄력이 감소하고 충격을 흡수하는 능력이 감소하게 되며 능력이 감소된 추간판에 가해진 충격으로 추간판이 탈출되어 신경을 압박하여 하지로의 방사통과 요통 등을 일으키게 되면서 생기는 것인 내재적 원인이기 때문에 질병인 M이 되는 것입니다. S로 시작하는 코드가 되려면 우연히 급격한 추락으로 인한 외상에 의해서 허리디스크가 생긴 경우여야 합니다. 그외의 허리디스크는 대부분 질병인 M코드가 됩니다. 그리고 추락으로 인한 외상은 오로지 외상에 의해야지 기존에 내재적인 원인인 기왕증이 있어서는 안됩니다. 무거운 물건을 들다가 허리를 삐긋한 경우도 예측이 가능하기 때문에 M이 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.05.13
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노인 주간보호센터에서 야간까지 케어해주나요? 몇 시까지 가능한가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.일반적으로 어르신 주간보호센터는 아침 8시 ~ 오후 5시, 아침 10시 ~ 오후 7시까지 운영을 하는 편입니다. 주야간보호시설의 경우에는 오전 8시 ~ 오후 22시까지 운영을 하는데요. 야간운영은 희망가정에 따라서 진행을 하다고 합니다. 참고로 8시간 이용이 가장 많이 이용하는 시간이고요. 본인부담 15%가 부과된다고 합니다. 주로 월요일에 금요일 평일에 운영을 한다고 하고요. 어떤 곳은 오전 9시 ~ 오후 6시 운영하는 경우도 있다고 합니다. 제가 생각하기로는 야간 운영은 오후 19시 ~ 오후 22시까지 운영한다고 알고 있습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.05.13
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일상배상 책임보험 핸드폰 파손 보상 가능여부
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.일상배상책임보험 보상이 가능합니다. 모델명이 달라서 기기 수리 처리는 보험과는 관계 없습니다. 그것은 수리업체에 가서 문의하시면 되겠습니다.친동생의 휴대폰을 파손한 경우에는 친족간에는 친족상도례에 의해서 배상책임이 되지 않기 때문에 일상배상책임보험 보상이 안되지만 세대를 달리하는 친족인 친동생의 경우에는 보상이 가능합니다. 다만 친동생의 휴대폰의 파손이 고의인 경우에는 보상이 안되면 우연한 상황에서 급격하게 피해를 피할 수 없는 상황에서 외래의 충격에 의해서 파손이 된 경우에 보상이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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보험해지 담당자 피해? 있을까요??
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.15일 이내 해지하면 문제없습니다. 질문자님의 어머님께서 회사에 피해를 줬다는 것은 회사가 보험료 반환이 늦어질 때 지급해야 하는 이자로 피해가 가기 때문인 것 같습니다.보험계약자가 청약철회 가능한 보험계약을 체결한 경우 보험증권을 받은 날로부터 15일 이내 청약철회 가능합니다. 단 청약일로부터 30일을 초과한 경우에는 청약철회가 불가능합니다. 대부분의 보험은 15일 이내에 해지하면 문제가 없습니다. 동 기간 내 철회한 경우 보험회사는 철회접수일로부터 3영업일 이내에 납입한 보험료를 돌려주며, 보험료 반환이 늦어진 기간에 대하여는 보험계약대출이율을 연단위 복리로 계산한 금액을 더하여 지급합니다. 다만 보험계약자가 1회 보험료를 신용카드로 납입한 계약의 청약을 철회하는 경우에는 회사는 청약의 철회를 접수한 날부터 3영업일 이내 해당 신용카드회사로 하여금 대금청구를 하지 않도록 해야 하며, 이 경우 회사는 보험료를 반환한 것으로 봅니다. 보험계약자가 청약철회를 한 이후에 발생한 보험사고에 대해서는 보험회사가 보험료를 보험계약자에게 반환하기 전이라도 보장을 하지 아니합니다. 참고로 보험상품 중에서 전문성 또는 소유자산규모 등에 비추어 금융상품 계약에 따른 위험감수능력이 있는 금융소비자로서 국가, 한국은행, 금융회사, 주권상장법인, 지방자치단체, 단체보험계약자 등의 경우에는 청약철회가 불가합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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실비 보험 가입 이전병력에 대한 보상여부
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.실비보상 가능합니다. 보험고지의무는 3개월, 1년, 5년 이내이므로 14년전 내용은 보험고지의무에 해당하지 않습니다. 입원일 경우에는 최대 한도가 5000만원입니다. 5000만원 한도에서 급여이기 때문에 80%를 돌려받습니다.통원일 경우에는 실비보험에서는 최대 한도가 20만원이라서 20만원이 지급될 것입니다. 하지만 수술 및 입원을 하셨기 때문에 입원의 경우에는 실비보험에서의 최대 한도가 5000만원이기 때문에 급여의 경우에는 20% 자부담이고 80% 환급되기 때문에 100만원은 자부담을 하고 400만원이 환급이 될 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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갑상선암 의증으로는 진단금 청구할수없나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.갑상선암 의증 상태에서는 유사암 제외라는 항목이 약관에 있으면 암보험금 지급이 안 될 가능성이 있습니다. 대신 실손의료비 청구는 가능합니다. 보험사마다 차이가 있겠지만 유사암을 보상해주는 보험사에서는 보험금 청구가 가능할 수도 있겠지만 일단 암진단비를 받으려면 보험계약자는 보험회사 충분한 증명을 해주어야 합니다. 갑상선암 의증으로는 악성신생물이 아닌 다른 종류의 종양으로 진단될 가능성이 존재하기 때문에 보험사에서 보험금을 지급할 수 없다는 것도 일리가 있기도 합니다. 이런 점 때문이라도 질문자님 말씀대로 손해사정사의 도움을 받아야 합니다. 갑상선암 의증 등 명확하지 않은 경우에는 손해사정사를 통해서 객관적이고 정확하게 손해사정을 하고 갑상선암 보험금지급의 해결가능성을 체크해보면서 보험금 청구를 해보는 것이 좋겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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사회복지사 1급 시험 준비를 하려고 하는데요
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.20회 대비는 20회 이전 기출문제까지 있기 때문에 따로 26회 이전 25회 기출문제까지 구할 수 있다면 따로 구하고 기존에 20회 대비 책으로 준비하면서 공부를 하시되 이론과 기출문제를 함께 보면서 많이 보고 많이 풀어보는 것이 1급 시험에 합격할 수 있는 비결이라고 합니다. 문제 풀다가 헷갈리는 것 있으면 문제 옆에 물음표나 표시를 해두고 채점할 때 맞추었을 때 풀어보면서 이해하고 넘어가는 것이 중요하다고 합니다. 틀린 것도 체크하면서 2회차, 3회차 풀면서 그 전에 틀렸던 문제를 번호 옆에 표시해서 계속 틀리는 문제와 전에는 안 틀렷던 문제를 다시 보면서 완전히 이해하고 넘어가도록 하고 시험 전날에는 2번 이상 틀렸던 문제만 다시 보는 것도 좋다고 합니다. 기존에 책으로 준비를 하되 정오표가 있다면 정오표를 구해서 바뀐 부분은 수정하고 이해하면서 공부하는 것이 좋다고 봅니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.05.13
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