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일일통원한도 보는법좀 알려주세요~
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.4세대 실손보험 통원은 회당 20만원입니다. 하루 통원한도가 20만원입니다. 어플로이나 홈페이지에 있는 약관으로 확인하면 통원한도에 대해서 확인하기 어렵습니다. 제것도 KB실비라서 확인해봤는데요. 통원은 의원 및 중소병원은 1만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 공제하고요. 대학병원 및 종합병원은 2만원과 보장대상 의료비의 20% 중 큰 금액을 공제한다라고 나와 있습니다. 급여의 경우에 80%를 돌려받는다는 것입니다. 통원한도에 대해서는 나오지 않습니다. 그리고 비급여의 경우에는 개인별차등제에 따라서 비급여 이용 정도에 따라서 할인 및 할증을 하기 때문에 비급여 이용료가 0원이면 할인되고요. 100만원이상이면 할증됩니다. 비급여의 경우에는 1년간 99만원 정도로만 사용하면 유지가 되기 때문에 적절하게 활용하면 되겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.05
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사회복지사는 민간으로 따는것은 없는건가요?
안녕하세요. 박경태 사회복지사입니다.민간자격증은 없습니다. 민간자격증은 국가자격증에 비해서 공신력이 없어서 취업을 할 때 인정해주지 않는 편입니다. 제가 사회복지사 자격증을 취득하면서 사회복지사 과정을 거쳤던 온라인 교육기관에서 독서지도사 2급, 방과후 학습지도사 2급, 동화구연지도사 2급, 아동심리상담사 2급 등의 민간자격증을 취득했는데요. 인정해주는 곳이 없습니다. 사실상 돈주고 취득했다는 것을 여러 공기관 및 사설기관에서 파악하고 있기 때문입니다. 공신력을 인정받으려면 국가자격증을 취득해야 합니다.제가 사회복지사 취업캠프에 갔을 때 그곳에 기관장님들이 말씀하기로는 자격증은 사회복지사 하나면 충분하다고 했습니다. 나머지는 무료자원봉사를 통해서 그 사람의 됨됨이를 본다고 했습니다.
자격증 / 사회복지사 자격증
25.05.04
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수술전 검사를 수술당일날 안 받고 다른 날에 받았습니다. 이런 경우 4세대 실비를 수술비에 합쳐져서 청구하는 건가요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.검사를 한 날 통원으로 따로 수술을 한 날 통원으로 따로 실손 청구하시면 되고요. 수술을 한 날 입원이라면 입원으로 해서 청구하시면 됩니다. 수술전 검사는 이전날에 한 것으로 그날은 질병통원의료비로 보면 됩니다. 수술 전 검사는 치료목적임을 증빙하면 되기 때문에 검사에 의한 수술임을 증빙하는 진단서와 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 그리고 수술을 할 때에 수술확인서 진료비 영수증, 진료비 세부내역서 등을 따로 청구를 하시면 되겠습니다. 통원의 경우는 20만원 한도 내에서 입원의 경우는 5천만원 한도에서 급여는 20% 자기부담에 80%를 환급받고 비급여는 30% 자기부담에 70%를 환급받겠습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.04
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암보험만 들고싶은데 무조건 사망보험도 같이들어야하나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.질문자님께서 말씀하시는 보험은 생명보험 종합보험입니다. 생명보험에 입원비, 상해, 그리고 질병보장을 함께 묶는 형태입니다. 사망보장은 물론 질병으로 인한 입원비와 치료비까지 한번에 보장받는 것입니다. 암보장만 받겠다고 한다면 단독보험으로 강비하면 됩니다. 단독보험은 자신이 필요한 항목만 선택해서 가입하기 때문에 필요없는 보장은 제외할 수 있습니다. 암보험, 실손의료보험, 치아보험, 여행보험, 펫보험, 운전자보험은 단독보험형태로 가입이 가능하기 때문에 암보험 단독보험으로 가입하시면 되겠습니다. 종합보험 형태에서는 암보험만 들 수는 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.04
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국민연금 일시금, 납입액수에서 어느정도 이자가 발생할까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.국민연금의 수급개시연령은 과거에는 만 60세부터 지급하였던 것이 현재는 고령화에 따른 연금 재정 건전성 유지를 위해 단계적으로 수급개시연령을 올리고 있습니다. 1952년까지는 만 60세, 1953~ 56년생은 61세, 1957 ~60년생은 62세, 1961 ~64년생은 63세, 1965 ~68년생은 65세 그리고 1969년 이후 출생자는 65세부터 노령연금을 받을 수 있습니다. 조기에 받는 것은 5년 한도이며 늦게 받는 것이 역시 5년 한도로 늦게 받을 수 있습니다. 즉 만 60세부터 조기노령연금 형태로 수령하는데 이 경우에는 5년동안 연령별 감액률이 적용되어서 적은 연금액을 받게 됩니다. 국민연금은 최소 가입기간이 10년을 채웠을 때에 연금 수급권을 받을 수 있습니다. 10년 이하는 연금을 받을 권리가 주어지지 않습니다. 그리고 10년을 초과하는 1년마다 5%를 가산합니다. 납입액수에 이자는 적용하지 않습니다.
보험 / 저축성 보험
25.05.04
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모니모 어플에서 삼성생명 암보험 가입하려는데 질문..
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.혈압약을 복용중이라면 인과관계가 있는 뇌와 심장에 대해서 할증조건이 붙고요. 암의 경우에는 할증없이 정상적으로 표준체로 가입할 수 있습니다. 어플로 가입해도 상관은 없습니다. 암보험은 정액보상이라 중복보장이 되기 때문에 기존에 암보험이 있어도 따로 가입을 해두어도 됩니다. 암보험과 암치료보험의 경우에는 암치료보험은 암보험의 종류라고 보시면 됩니다. 암보험안에는 암진단보험금, 암직접치료입원보험금, 암직접치료통원보험금, 암수술보험금 등의 주계약과 특약으로 암사망보험금으로 구성된다고 보시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.04
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치아보험 가입 전 임플란트 상담 기록 .
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치아보험 가입 전 최근 5년 이내에 치주 질환으로 치아를 발치했거나, 치료를 했거나, 치료가 필요하다고 진단받은 경우이지 5년 이내에 임플란트로 상담받은 것은 치아보험 고지사항이 아니기 때문에 문제가 되지 않습니다. 임플란트 상담 후에 시술을 하였거나 치료가 필요하다는 진단이 내려졌다면 문제가 될 수 있지만 그게 아니라면 문제가 없습니다. 그리고 치아보험은 5년에서 10년 이후에 내 치아 상태가 보존치료가 필요한지 보철치료가 필요한지 등을 고려해서 가입하는 것이 좋고요. 사실 치아보험은 낸 보험료에 비해서 더 많은 보험금을 타기가 어려운 편입니다. 그리고 치아 건강이 안 좋아서 여러 개 발치를 해서 임플란트를 해야 한다면 이득이 될 수도 있겠지만 이 경우에는 치아 상태에 대한 고지의무 여부에 따라서 인수거절이나 잘못 고지하면 치아보험금 지급거절 사유가 되는 등의 까다로운 점도 있습니다. 이러한 점들을 잘 고려해서 치아보험 가입을 결정하시는 것이 좋겠습니다. 돌려주어야 하는 것은 고지의무위반의 경우에 그렇습니다. 감액기간에 고지의무위반으로 돌려주어야 할 때에는 50만원이면 50만원을 돌려주면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.04
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주택화재보험료에 대해서 좀 알려주세요
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.주택화재보험은 화재에 따른 손해, 화재에 따른 소방손해, 화재에 따른 피난손해와 피난지에서의 손해를 보상하구요. 화재에 따른 손해로는 보험에 가입한 물건이 직접적으로 불에 타거나 그을림, 연기에 의한 손해를 입은 경우를 보상하며, 벼락에 맞아 생긴 손해도 보상합니다. 화재와 손해 사이에 상당인과관계가 성립되면 보상하구요. 휴업손실과 같은 간접손해는 별도의 약정이 없으면 보상하지 않습니다. 그리고 화재에 따른 소방손해는 화재 진화를 위한 소방수에 따른 수침 손해 및 타 건물로 옮겨 붙은 화재위험을 차단하기 위하여 일부 구조물이나 건물을 파괴 또는 무너뜨려 화재의 확대를 방지하는 파괴손해를 보상하는 것입니다. 화재에 따른 피난손해는 화재로 인하여 피난지에서 5일 동안 화재로 인한 직접손해, 소방손해를 보상한다는 것입니다. 보상은 예를 들어 건축년도 제한이 없다는 메리츠의 경우에 화재보험료 1만원에 화재손해 2억원, 화재배상 대인 1억, 대물 20억, 풍수재손해 1.5억원, 급배수시설누출손해 자부담없이 5백만원, 화재임시거주비용 10만원, 화재건물복구비용 3천만원, 일상배상책임보험 1억원, 임대인배상책임보험 1억원, 가족화재벌금 2천만원 이런식으로 보상을 한다고 합니다. 보험다모아를 통해서 비교해서 알아보시면 되겠습니다. 타 보험사의 경우에는 구축건물은 잘 인수를 안 하는 편이기 때문에 구축건물을 인수해주는 보험사를 중심으로 비교해보시면 되겠습니다. 그리고 화재보험은 장기화재보험으로 하시는 것이 좋겠습니다.
보험 / 재산 보험
25.05.04
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노트북 등 귀중품을 잃어버리면 이를 보상해주는 그런 보험도 있을까요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.표준보험에서는 분실에 대해서는 보상이 안됩니다. 그리고 보상한도가 제한적입니다. 그래서 특약형태 또는 별도의 독립형 보험인 귀중품보험으로 보상받아야 합니다. 일반 보험에서는 귀중품의 분실을 보상하지 않지만 귀중품보험은 여행 중 보석을 잃어버리거나 우발적으로 손상된 경우도 보상합니다. 분실, 손상, 도난 등을 보상받을 수 있습니다.귀중품보험에 가입하려면 물품 감정 받기, 상세 목록 작성, 적합한 보장 선택, 장기적으로 보험 검토 등의 과정을 거쳐서 귀중품 보험에 가입합니다. 참고로 표준보험인 재물보험 중의 하나인 동산종합보험은 보험에 가입한 물건이 모든 우연한 사고로 입은 손해를 보상하는 전위험 담보방식의 보험인데요. 보관 중, 사용 중, 운송 중을 묻지 아니하고 증권상 담보지역 내이면 어떠한 장소에서 생긴 손해도 담보하는 포괄방식의 보험입니다. 보상하는 손해는 우연한 사고여야 하며, 보험의 목적에 그 사고가 발생함에 따라 피보험자가 경제적 손해를 입었을 것 이 두 가지가 지급대상이 되는 사고의 요건입니다. 화재, 도난, 파손, 폭발, 기타 우연한 사고인 잡위험에 기인한 모든 물적 손해입니다. 이러한 손해는 특약의 첨부 없이 기본계약으로 담보되며 잡위험 담보는 선택부보가 가능합니다. 보상하지 않는 손해는 보험계약자 또는 피보험자의 고의 또는 중대한 과실로 인한 손해, 친족이나 고용인의 고의 손해, 혁명 내란, 사변, 폭동 등 이와 비슷한 사태로 인해 생긴 손해, 국가 공공단체의 압류 몰수로 인해서 생긴 손해, 보험목적의 자연소모 또는 고유의 성질에 의한 마모, 녹, 곰팡이, 부식, 변질, 침식, 기타 이와 비슷한 사유로 생긴 손해, 망실 또는 분실의 손해 역시 보상하지 않습니다.
보험 / 재산 보험
25.05.03
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치아보험은 누구나 가입할수있나요?
안녕하세요. 박경태 보험전문가입니다.치아보험은 일반적으로 20세에서 60세까지 가입이 가능한데요. 보험사마다 차이가 있습니다. 나이가 많을수록 보험료가 비싸고 이미 치아 질환이 있으면 가입이 어려운 편입니다. 치아보험은 일정기간 90일에서 180일 이상의 면책기간을 갖고 감액지금 기간에는 보험금의 절반을 지급받습니다. 임플란트의 경우에는 2년 이상의 감액기간을 갖기도 합니다. 치아보험을 가입하려면 평소 치과 방문이 많은 분이나 임플란트, 브릿지를 고려하거나 치아 건강이 좋지 않거나 비급여 치과 치료비 부담을 줄이고 싶은 분들이 가입하는 것이 좋습니다. 치아보험의 경우에는 보존치료가 좋은지 보철치료가 좋은지를 5년에서 10년 전에 미리 치과에서 엑스레이로 치아상태를 치과의사와 상의해서 5년에서 10년 후에 치아가 보철치료가 필요할지 보존치료가 필요할지를 상의 후에 그에 걸맞는 치아보험으로 가입을 미리 생각해두었다가 때가 되었을 때 가입하는 것이 좋습니다. 치아보험은 최근 5년 이내 치주질환으로 발치, 치료, 치료 필요하다고 진단받은 경우에는 5년 이후에 가입하는 것이 좋고요. 최근 1년 이내 충치치료를 받거나 치료가 필요하다고 진단받은 것 등의 이러한 고지사항 등을 고려해서 가입이 거절될지를 고려해서 적절한 시기에 가입하는 것이 좋겠습니다. 치아보험 역시 치료를 한 치아에 대해서 부담보 설정 조건으로 가입할 수도 있지만 가장 중요한 것은 내 치아상태를 미리 고려하고 가입하는 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.03
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