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내경동맥협착(I65.2) 진단비 보험금 수령을 위해 손해사정사 도움을 받고싶습니다. 가능할까요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 의미가 있습니다.보험사에서 무조건 부지급걸리는 말이 몇가지 있는데추정, 상세불명, 원인불명 이런말이 들어가면 확정적 진단이 아니기 때문에보험사에서도 지급을 하지 않습니다.의학적 소견상 문제가 없고 확정적인 진단만 받으신다고 하시면청구하시는데는 문제가 없습니다.기존에 임상적 추정으로 청구했던걸로 꼬투리를 잡지도 않고요저희 지점을 전적으로 담당해주시는 손해사정사분과 연결해드리겠습니다.협착, 즉 혈관이 좁아진 상태를 뜻하는 질환이기 때문에언제부터 얼만큼 좁아졌는지는 파악할 수가 없기 때문에 그렇습니다.진단금 청구는 진단일자가 중요한것이니 신경쓰지 않으셔도 괜찮습니다.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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보험 부분 해약에 대해 아시는분???
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.이미 부분해약을 하신 상황이라면 해당 부분에 대한 해약금을 받으셨고삭제되었기 때문에줄어든 금액으로 납부하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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치아보험 질문좀 여쭤볼게 있습니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.1년이 지나셔야합니다.치아보험의 알릴의무중 하나는최근 1년내에 치료를 받았거나, 치료가 필요하다는 진단을 받았을 경우입니다.물론 지금도 가입은 가능하시나위 알릴의무를 지켜 고지를 하신다고 하시면신경치료를 받아야하는 치아는 보상에서 제외당하겠죠.그래서 마지막 진료일로 1년이 경과하고 가입하셔야온전한 보장을 받을 수 있으며치아보험은 90일의 면책기간(보장X)크라운같은 보철치료는 2년의 감액기간이 있기 때문에치아보험을 여러개 가입후 3개월 후 치료, 이후 해지하는 방식의 치테크라는 개념이 있으니이용해보시는걸 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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요양병원도 실비 청구가 가능한가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 요양병원 입원하신것도 실비청구는 가능하십니다.어머님께서 피보험자로 들어가신 단체보험이고단체 상해가 아니라 단체 실손보험이라면 청구가 가능합니다.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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실비보험 가입 가능 할 까요?????
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.일단 표준체 실비보험은 불가능합니다.말씀해주신 수면제와 우울증 약은 정신과 치료기록으로 거절되기 때문입니다.그래서 유병자 실손으로 가셔야하는데일단 3개월이내에 병원가신 기록이 있으시면 거절됩니다.그래서 지금당장은 가입이 불가능한 상황입니다.허리 다치셔서 병원가신지 3개월이 경과한 이후에는2년이내에 입원, 수술이 없었고5년이내에 중대질환(암, 뇌출혈, 급성심근경색 등)이 없으셨다면가입이 가능합니다.간편체상품은 할증 및 부담보라는 기능이 없는 대신에표준체에 비해 보험료가 비싸고알릴의무에 걸리면 심사가 아닌 바로 거절되는 방식이라허리가 부담보가 되지는 않겠지만간편실비의 경우 도수치료, 주사치료가 보장되지 않기 때문에허리치료하실 때 부담되실 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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유병자보험으로 가입하면 상해진단 받을 시 면책기간이 있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.일반적으로 가입이후 감액 및 면책기간은 질병에 대한 내용이고상해보장은 감액 면책이 없습니다.가입하고 바로 보장을 받아도 문제는 없으나보험사입장에서 다쳤는데 숨기고 가입했다고 인식할 수 있어보상과에서 조사가 나올가능성이 매우 높습니다.말씀해주신 경우 상해보험 처리가 가능하긴 하나병원에서 검사한 결과에 따라다치기 이전에 이미 디스크가 있었고 진행중이였다고 판단되면상해가 아닌 질병으로서 진단될 수도 있으니 이점을치료받으시면서 담당의분께 상해디스크로 적어줄 수 있는지 물어보시고초진기록지상에 어떤 경위로 병원을 왔는지 잘 적혀있다면괜찮으실겁니다.
보험 / 상해 보험
24.06.26
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태아 보험 설계 도와주세요. 어떤 특약 넣으면 좋겠나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.먼저 태아보험이란?진단비, 수술비등 기본적인 어린이 종합보험에원래는 보장하지 않는 선천성 질환에 대한 보장,임신, 출산중 산모의 위험을 대비하는 보장,신체교정이 비교적 쉬운 어릴때만 가입가능한 보장이주로 들어간다고 말씀드릴 수 있습니다.다만 특약을 딱 어떤거 가져가시라고 정해서 말씀드리기에는보험이란게 케바케가 많기때문에 질문자님께서 설계사와 협의를 통해결정하시는게 맞습니다.대략적으로 말씀드리면선천질환 (질병코드 Q)을 보장하는 질병수술비와 선천이상수술비인큐베이터를 보장하는 질병 입원일당과 질병 중환자실 입원일당,부정교합치료, 수족구진단 정도는 꼭 가져가시는걸 추천드리고질문자님의 필요에 따라ADHD, 성조숙증진단, 아토피 진단등 추가담보를가져가시면 되겠습니다.조언을 드리자면선천질환에 대한 보장과일반적인 진단비, 수술비등 보장은 두개 보험사로 분리하여 가져가시는걸 추천드리고 싶습니다.
보험 / 상해 보험
24.06.26
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계약자와 피보험자가 다르고, 계약자가 사망수익자인 보험에서 계약자 사망시 계약의 존폐 유무와 계약의 해지 경우, 법정상속인이 보험회사로부터 받을 수 있는 보험금, 또는 보험료 반환 등이
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.계약자는 A, 피보험자는 B, 보험수익자는 A인 상황에서A가 사망하였을시계약 존폐여부 > 법정상속인이 계약자를 물려받을 수 있습니다.보험금 > 피보험자B가 사망한것이 아니다보니 보험금을 따로 받을 수 있는건 없습니다만계약자를 법정상속인이 물려받고나면 보험수익자를 따로 설정해주셔야합니다.만약 1.의 경우에서 계약자를 물려받지 않고 해지한다면 해지환급금 또한 법정상속인에게 지급됩니다.
보험 / 저축성 보험
24.06.25
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산전특례를 받게되면 보험들때 불이익이 있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.먼저 산정특례란? 중대질환 또는 희귀 난치성 질환에 대하여급여의료비를 공단에서 대부분 지원해주는 제도입니다.그말은 질문자님께서 해당 질환에 진단되셨고 치료를 받으신다는 뜻이죠.보험은 아프기전에 가입해야하는 상품입니다.산정특례를 하고 안하고 이전에 이미 병이 있으니보험가입은 쉽게 되지않는 상황인거죠.산정특례를 받는다하여 더 불리해지는것은 아니기 때문에신청하셔서 급여의료비 감소혜택을 받으시길 권장드립니다.
보험 / 의료 보험
24.06.25
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보험 들기 전에 병원 진료 받은 경우 영향이 있을까요? 보험 설계 관련 조언 부탁드립니다 ㅠㅠㅠ
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.따로 병원에서 의심소견을 받으신게 아닌 단순히 만져서 느껴진 상황이라면가입하시는데 전혀 지장이 없습니다.진단을 받는다 하셨을 때 어떤 병명이 나올지는 알 수 없기 때문에고지없이 가입가능하실 때 하는게 제일 베스트입니다.건강체, 표준체 종합보험에서는 정신질환 약복용하신게 5년동안 고지에 걸리기 때문에간편체 상품으로 진행하시면 최근 3개월이내에만 가시지 않는다면 가입가능하십니다.안먹어서 위에 대한 부담보를 줄이실 생각이라면 3년이상은 간격을 두셔야하기에굳이 끊기보다는 위에 대한 보장은 간편체로 준비하시길 권장드립니다.
보험 / 의료 보험
24.06.25
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