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실손보험 청구에 관해서 질문이 있어요.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.먼저 본인부담 상한제에 대해 설명드려야겠네요.본인부담 상한제란?연간 급여 의료비의 총액이 일정 금액이상 초과하는 경우 건강보험공단에서 초과금액만큼 환급해주는 제도입니다.그런데 실손보험은?'실제로 손해본 의료비를 돌려받는 보험'입니다.이 안에서 '실제로 손해본'이 중요한데요.보험사와 관련없는 공단에서 환급해준다해도결과론적으로 고객은 환급받은 금액은 실제 손해가 아니기 때문에실비에서 환급받을 금액은 보장하지 않는 것입니다.
보험 / 의료 보험
24.06.27
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요즘 20대에 돈을 효과적으로 모으기 위한 저축 방법으로는 어떤 것들이 있을까요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.저축은 세가지 기관으로 가능합니다.은행사보험사증권사이렇게 3가지죠특징을 간단히 정리해드리면은행사는 단리이율, 짧은 저축기간으로 저축효율이 가장 낮으나언제 해약해도 원금은 보장하여 안정적일 수 있습니다.보험사는 복리이율, 장기 저축기간으로 은행보다 저축효율은 좋으나중도해지시 원금보다 낮은 환급금을 주는 기간이 있기 때문에강제적인 저축으로 활용하셔야합니다.증권사는 복리이율, 선택적 납입으로 은행보다 효율이 좋으나투자이기 때문에 원금손실의 가능성이 존재하고제대로 알아보고 관리를 하지 않으면 어디까지고 떨어질 수 있고잘 관리한다면 세 금융기관중 압도적인 수익률을 얻을 수도 있습니다.조언을 드리자면 젋은때는은행과 보험을 적절히 쪼개어시드머니를 구축하고 (보통 보험은 10년차에 이자를 받고 해지하는 방식입니다.)그기간동안 투자공부를 하고나서30대~40대에 본격적인 투자를 진행하시는걸 추천드립니다.물론 20대에도 경험을 목적으로 적은금액을 해보시는것도 나쁘지 않고요!
보험 / 저축성 보험
24.06.27
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나이 30세 어금니 신경치료하고 크라운 했는데 치아보험은 가입할수 없나요
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.아뇨, 치료가 종결되셨다면 치료받은 치아 고지후해당 치아 보장면책후 가입 가능하세요!
보험 / 의료 보험
24.06.26
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해외에서 거주하게 되면 한국에서 가입한 보험은 어떻게 적용되나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.국내 보험의 경우 두가지로 분류됩니다.실비보험의 경우 국내 의료기관에 한정되기 때문에 해외출국시납입을 정지하거나 해지를 할 수 있습니다.물론 납입을 그대로 하고 출국하더라도 복귀시 돌려받을 수도 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다.진단비, 수술비 등 정액(정해진 금액)을 보장하는 담보는국내, 해외 의료기관 관계없이 보장이 가능하기 때문에 이는 유지하시는 것이 좋습니다.다만, 최근 만들어진 '암 종합병원 치료비'같이 실비보험처럼 국외는 보장이 안되는 보장도종종있으니 확인해보시길 권장드립니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
24.06.26
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건강보험에 가입하지 않고 보험회사에 병원비 실손청구시 적용되는 기준금액이 궁금합니다
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.건강보험은 공단에서 정한 급여의료비에 대하여평균 60%정도를 지원해주는 보험입니다.실손보험에서 (4세대 기준으로) 급여를 80% 돌려주는건건강보험 가입자를 기준으로 합니다.그런데 건강보험이 없어 급여 의료비도 전액 본인부담을 하는 경우는실손보험에서 급여의료비의 40%,그 40%안에서 80%를 보장합니다.비급여는 원래 다 자기부담금이라 건강보험 여부는 상관없습니다.이해가 원할하게 예시를 설명드리면-건강보험 가입자-급여의료비 100만원공단지원금 60만원 / 자기부담금 40만원∴ 40만원에 대한 80%인 32만원 환급 / 실부담금 8만원-건강보험 미가입자-급여의료비 100만원자기부담금 100만원자기부담금의 40% 40만원∴ 40만원에 대한 80%인 32만원 환급 / 실부담금 68만원이렇게 계산되는거에요.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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해지환급금이 있는 보험엔 어떤 것들이 있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.손해보험도 환급금 자체는 존재합니다.다만 생명보험사의 저축, 종신등 상품처럼 계속 오르는 개념이 아닌낙타의 혹처럼 올라갔다가 다시 내려가고만기시점에는 환급금이 소멸되는 방식입니다.하지만 2017년부터 무해지, 저해지라고 해서납입도중 환급금이 없거나 적고,전체적인 환급금을 줄이는 상품을 많이 출시했습니다.환급금이 존재한다는 것 자체가상품의 보험료를 비싸게 만들기 때문에환급금을 줄여 저렴한 보장을 만든거죠.생명보험사도 보장보험에 대해서는무해지형 상품으로 환급금이 거의 없는 상품을 많이 판매합니다.건강보험 가입하실 때 환급금이 있는건 없는것보다 보험료가 3~50%가량 비싸고만기시 환급금 소멸은 동일하니추천하지 않아요~
보험 / 상해 보험
24.06.26
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만 74세 남성, 일반 실비보험 가입 가능할까요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.74세시면 아무리 건강해도 표준체 실손자체가 가입이 불가능합니다.가입가능한 연세가 아니시거든요 ㅠㅠ
보험 / 상해 보험
24.06.26
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종신보험은 보험 납입기간 끝나도 끝까지 보장해 주는거죠?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네 맞습니다.일반적인 보험들이 80~110세로 만기를 설정하여만기시 소멸되는데 반해종신보험은 피보험자가 죽을 때 까지 영구적으로 유지되는 보험입니다.보험료는 정해진 납입기간만 납입완료하시면 끝나고 보장만 받으시는 거에요~
보험 / 저축성 보험
24.06.26
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삼성화재간병보험 후기 어떤가요?^^
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 해당 보험사는 간병비보장이 유리한 보험사중 탑으로꼽히기 때문에 추천드리며가족이 간병하는 경우도 깔끔히 보장해주기 때문에 더 추천드립니다.올해초 타사에 괜찮은 간병비용 보장이 나오긴 했으나질문주신 보험사와 차이가 크진 않아서굳이 바꾸진 않으셔도 괜찮으세요~
보험 / 의료 보험
24.06.26
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IRP 계좌에서 연금 저축의 연금 수령 시기가 궁금합니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.연금수령시기는 가입당시 선택하시는 사항입니다.연금저축이라는건 단계로 따졌을때납입 기간운용 기간연금 수령기간으로 나뉘며정해둔 기간동안 납입후에수령하기 전까지는 펀드운영으로 수익률을 다루고이후 연금을 수령하시는 방식입니다.언제부터 수령하실지는 변경하실 수 있으니문의해보시기 바랍니다.
보험 / 저축성 보험
24.06.26
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