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시력교정 관련 약 처방은 실비 청구 되나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.정확히 어떤 약인지, 왜 받으셨는지가 있어야합니다.단순히 시력이 안좋아서 교정하신다 이러면 관련해서는 전부 면책사항으로 보장이 안되는 것이 맞습니다.질병으로 인한 시력감소와 그에 따른 교정이라면 가능하겠습니다만..
보험 / 의료 보험
24.06.26
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저는 40대 중반 남자인데 일전에 들었던 질병상해보험 보장내역이 어떤지 궁금합니다. 보험에 대해 아는 분이 없어서 전문가님들의 조언을 구합니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.음... 추천드리지는 않습니다.30년 갱신 즉, 2049년에 한번 갱신이 되는데이때면 질문자님께서는 70대 초입이실겁니다.70초입~100세까지의 보장보험료로 갱신되기 때문에갱신폭탄이 되어 더이상 보험의 유지가 힘들어질 가능성이 높으신데결국 해지하신다면 이후 보장이 없어져 문제가 될 수 있습니다.다만, 무조건 해지하시라 이렇게 말씀드리진 않고고액암, 뇌졸중, 급성심근경색은 삭제하신 후노후에도 보장받을 수 있는 비갱신상품으로암치료비, 뇌혈관질환 진단비, 심장질환 진단비로더 넓은 범위와 치료비를 준비하시는걸 추천드립니다.
보험 / 상해 보험
24.06.26
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실비보험중에 입원을 해야만 치료비의90%를 주는것도 있던데 이건 왜이런가요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실비보험의 특징은입원보장과 통원보장으로 나뉜다는겁니다.일반적으로 입원시에는 연간 5천만원 한도까지, 일당 한도가 없지만통원시에는 하루에 최대 가입시기에 따라20~30만원밖에 보상하지 않습니다.이건 2009년 이후 가입하는 모든 실비보험이 공통된 내용이기 때문에잘못가입하신건 아니고실손은 가장 기초적으로 무조건 있어야하는 보험이기 때문에꼭 유지하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
24.06.26
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내가 가입한 보험 용어들 관련해서 궁금합니다.
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.단체상해보험은 보통 회사에서 직원들이 업무중 다치는 사고를 대비하기 위해단체로 가입시킨 보험입니다.보장내용은 대체로 상해사망, 후유장해, 골절등 다치는 상해사고를 주로 보장하고가끔 질병에 대한 보장도 들어가는 경우가 있습니다.이는 회사에서 가입담보를 설정하기 때문에 회사에 증권을 요청해보시면 자세히 알 수 있습니다.실비, 실손, 상해를 설명드리겠습니다.먼저 실손은? '실제 손해본'의 줄임말이라고 보시면 됩니다.쓴돈의 일정비율이나 자기부담금을 제외하고 돌려받는 페이백 보장이라고 생각하시면 되고실비, 자동차보험, 운전자보험, 화재보험등이 이에 해당합니다.실비는? '실손'의료비보험의 준말로 '실제 손해본 의료비를 보장하는 보험'으로 이해하시면 됩니다.병원에서 쓰신돈 돌려받는거에요.상해는 쉽게 말해 다치는겁니다. 반대로 질병은 병에 걸리는거죠.내보험다보여 사이트를 통해 미청구보험금을 조회하실 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
24.06.26
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어떤 보험사가 젤 좋을까요?궁금합니다
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.단순히 비교하고자 하신다면지급여력(RBC)이라는 수치가 있습니다.말그대로 보험사가 보험금을 지급할 여력이 얼마나 있는지에 대한 수치인데숫자가 높을수록 안정적으로 지급한다는 뜻입니다.이에 따르면 H보험사보다는 S보험사가 여력은 더 높습니다.하지만 부지급비율을 따졌을 때는 반대로 S보험사가 더 높죠.불만족비율또한 S보험사가 조금 더 높은 편이고요.보험사도 결국은 보험금을 주지 않아야 이윤을 남기는이익단체이기 때문에 어느 보험사를 가도 최대한 안주려하는건 동일합니다.이런 수치를 따지기 보다는보상체계를 잘알고 청구를 잘해줄 수 있는 담당설계사를 만나시고보장을 준비하시는게 현명한 방법입니다.두번째로 보장에 대한 비교를 말씀드리면두보험사가 큰 차이는 없습니다.보장차이가 크지 않기 때문에 보험료로 대체로 결정하시게 될텐데이는 나이, 성별에 따라 다르기 때문에 뭐가 더 좋다고 말씀드리기 어렵네요.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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면책기간없는 암보험을 들었을경우에
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.작년말부터 출시된 바로보장이라는 개념인데요기존에 암진단비가 이미 있으나 추가로 준비하는 분들을 위한 보장입니다.바로보장암보험은 가입하고 바로 다음날에 진단되셔도 나옵니다.(물론 암보험의 특성상 다음날에 진단될 방도는 없지만요!)100%보장가능합니다.보험가입시 고지해야하는 경우는질병에 진단이 되었거나, 치료를 받았거나, 치료가 필요하다는 소견, 추가 검사나 재검사 여부나 소견입니다.즉, 그냥 건강검진 예약한건 고지할 대상이 아니고 애초에검사를 한것도, 치료를 받은것도 아니기 때문에 문제될 여지가 0%입니다.실비 청구가능여부와 관계없이 검사도중 이상조직을 발견하여 채취 후조직검사상 악성종양으로 판단되면 암진단비는 청구가능합니다.그리고 굳이 증상이 있었다고 말씀하시는건 고지해야할 병력이 늘어나는 것이기 때문에추천드는 방법은 아니며단순 검사라도 검사도중에 종양이 나오면 관련 검사는 전부 실비 처리가 가능해집니다~
보험 / 의료 보험
24.06.26
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피보험자가 보험금 청구시에 청구서류를 계약자가 볼수 있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.계약자이신 어머니께서 요청하신다면보험사는 받은 청구서류를 보여줘야할 의무가 있기 때문에계약자를 질문자님으로 변경하지 않는 이상어머니께서 서류를 확인할 권리가 있으신거죠.다만 굳~이 청구서류까지 받으면서 자녀분이 뭘청구했는지뒤져보실거라곤 생각하지 않습니다만...
보험 / 상해 보험
24.06.26
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실비보험을 여러개 가입시 각 실비보험사에서 보험금을 받을수있나요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.실비보험을 여러 보험사에 가입시 가입한 보험사에서 다 지급되긴 합니다만한보험사에서 가입시 나오는 금액을여러보험사로 가입시 N분의 1로 나뉘어져 지급될 뿐이기 때문에굳이 여러개를 가입할 필요가 없으며지금은 개인실손, 단체실손으로 최대 두개까지만 중복이 가능합니다.실손의 뜻이 실제로 손해본 만큼만 보장한다는 의미이기 때문에사용하신 의료비 이상은 보장받을 수 없는 실비보험의 특성상여러개를 가입해도 받는 보험금 총량은 동일합니다.
보험 / 저축성 보험
24.06.26
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내경동맥협착(I65.2) 진단비 보험금 수령을 위해 손해사정사 도움을 받고싶습니다. 가능할까요?
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.네, 의미가 있습니다.보험사에서 무조건 부지급걸리는 말이 몇가지 있는데추정, 상세불명, 원인불명 이런말이 들어가면 확정적 진단이 아니기 때문에보험사에서도 지급을 하지 않습니다.의학적 소견상 문제가 없고 확정적인 진단만 받으신다고 하시면청구하시는데는 문제가 없습니다.기존에 임상적 추정으로 청구했던걸로 꼬투리를 잡지도 않고요저희 지점을 전적으로 담당해주시는 손해사정사분과 연결해드리겠습니다.협착, 즉 혈관이 좁아진 상태를 뜻하는 질환이기 때문에언제부터 얼만큼 좁아졌는지는 파악할 수가 없기 때문에 그렇습니다.진단금 청구는 진단일자가 중요한것이니 신경쓰지 않으셔도 괜찮습니다.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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보험 부분 해약에 대해 아시는분???
안녕하세요. 이재진 보험전문가입니다.이미 부분해약을 하신 상황이라면 해당 부분에 대한 해약금을 받으셨고삭제되었기 때문에줄어든 금액으로 납부하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
24.06.26
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