답변 내역
- 보험상품을 가입하려면 보험사 싸이트에서 가입하는 것이 좋은가요? 은행에서 판매하는 보험을 가입하는 것이 좋은가요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.설계사와 다이렉트, 은행에서 가입하였을 때 각각의 장단점을 안내드려보겠습니다.보험사 사이트(다이렉트)저렴하다 (설계사 수수료가 없기 때문에 5~10%정도 저렴)내가 직접 특약을 설정할 수도 있기 때문에 좀더 안심될 수 있다. (다만, 보험사에 따라 플랜이 정해진 경우가 있고보통 불필요한 특약이 껴있는 경우도 많다.)유병력자는 가입하기 어렵다.청구, 분쟁시 관리해줄 담당자가 부재하여 불편할 수 있다은행(방카슈랑스)해당은행의 모회사에서 운영하는 보험사만 가입가능하다.(농협은행 > NH생명, NH손해)보장성보다는 저축성보험에 특화되어있다.은행원은 결국 은행직원으로서 보험관리에 유리하지는 않다.설계사설계사마다 다를 수 있으나 대리점 설계사라면전보험사를 비교하여 유리하고 저렴한 보험사로 쪼개어최적의 효율로 가입이 가능하다.전문가와의 상담이기 때문에 궁금한점을 모두 해결할 수 있다.다만, 설계사도 설계사 나름으로 관리가 제대로 안되는 경우가 있어잘 선택해야한다.보험 / 저축성 보험25.05.1500
- 라이나생명 첫날부터 암보험요 ???안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1년이내에 추가검사, 재검사를 한경우이는 고지해야하며해당 부위에 부담보가 걸리실 수 있습니다.물론 재검사 필요소견만 받으시고안하셨다면 3개월만 지났어도 문제는없죠.해당 상품은 면책기간 없이가입후 바로 암진단이 되어도 100% 보장되는'바로보장'형 상품이 맞습니다.해당 보험사외에도 몇곳 더 있죠.다만 생명보험사의 경우는알릴의무에 해당되지 않는 사항도보험사 자체적으로 위험률을 판단하여부담보나 거절등이 가능하니심사는 한번 받아보는 것이 좋습니다.보험 / 의료 보험25.05.1500
- 4세대 실손보험은 어떠한 특징이 있는걸까요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비보험의 경우1세대 처음 판매 개시시에는5천원 공제 후 100%를 돌려받았습니다.엄청났죠.하지만 받는 보험료는 낮은데나가는 보험금 손해가 무지막지 했기 때문에보장 금액을 낮추는 방향으로 변화할 수 밖에 없었습니다.과거 실손보험과현재 4세대의 차이는 크게 두가지로 볼 수 있습니다.첫번째는 보장비율로과거에는 급여 비급여를 90~100% 돌려받았지만현재는 급여 80%, 비급여는 70%를 돌려받죠.자기부담금이 늘어난 것 입니다.두번째는 주요 비급여 보장의 분리입니다.과거에는 단순히 입/통원으로만 보장이 분리되어 있었지만현재는 3대 비급여(mri/도수치료 등/주사료)에 대한 보장이 따로 분리되어있습니다.물론 보장의 면책기간 차이나약관상 정신질환의 보장내용 차이는여러가지가 존재하지만 위 두가지가 가장큰 부분이죠.보험료를 줄이고 그만큼보장도 줄인 개념입니다.보험 / 상해 보험25.05.1500
- 급여 적용 가능 여부 심사 무조건 해야되나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.왜냐하면 급여의 경우 처치마다 다르겠지만 평균적으로비급여 처치비용보다 60% 가량은 저렴하기 때문입니다.보험사입장에서 100만원에 70%를 주는 것보단40만원의 80%를 주는 것이 훨씬 싸게 먹히니까요.다만 mri에 급여처리되는 기준을 정확히확인하여 질문자님의 상황과 맞춰봐야 알 수있기에 확답을 드리기에는 어려움이 생기네요 ㅠㅠ보험 / 의료 보험25.05.1500
- 간기능검사상이상R94.5소견치료안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.라이넥 주사의 경우는미용 효능도 포함하다보니 받는것이까다롭긴하여도치료목적이라는 의사소견과이상소견에 대한 의료서류가 있는데도지급이 안되는것은 이상한것이 맞습니다.혹시 가능하다면간수치 이상이 대한 서류를 확인할 수 있을까요?보험 / 의료 보험25.05.1510
- 마음에 쏙!200
- 최근에 한화손보에서 문자가 왔어요. 누적 비급여보험금 지급액 얼마 해서 비고 3단계 상향까지 남은 지급 보험금이 895,000원이라는데 무슨 말인가요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.4세대 실손보험의 경우는과거 1, 2세대처럼 전체 손해율을 가입자 전체가 부담하는 형태가 아닌개인이 비급여 의료비를 얼마나 청구받느냐에 따라할증이 되는 방식을 채택하고 있습니다.1등급 (비급여 청구 0원)은 -5% 할인2등급 (0~100만원)은 유지3등급 (100~150만원)부터는 할증이 되며최대 5등급시 다음 갱신시 보험료가 300% 할증즉, 4배가 됩니다.질문자님께서 받으신 내용은3등급 즉, 비급여 청구금액 100만원 초과시까지남은 금액을 안내받은것으로 보여집니다.보험 / 의료 보험25.05.1500
- 보험 관련 질문 있는데요 가입 후 사고난 후에 보험 받을 때 어떤 식으로 처리를 해야 혜택을 알맞게 쓸 수 있나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.먼저 보험이란?특정 상황에 대한 보장을 가입한 후보장기간내에 그 '특정 상황'에 해당하는보험사고가 발생했을 경우가입한 보장을 받는 상품을 뜻합니다.암진단비는 암에 걸리면,질병수술비는 질병으로 인해 수술을 한다면같은 조건에 따라 주는 것이죠.보통 내가 얼마의 보험료를 내면그에 맞춰 보장받을 수 있는 금액도고정되어 있습니다.이를 '정액형' 보장이라고 칭하죠.그런데 실비보험은 조금 형태가 다릅니다.정해진 금액을 받는 형태가 아닌내가 상해나 질병사고가 발생해서이를 치료하기 위한 검사, 치료비를 납부했을 때내가 납부한 금액의 일정 %를 돌려받는환급개념의 보험입니다.이는 '실손형'보장이라고 하죠.현재 실비보험은 7~80%를 보장합니다.Ex) 만약 암보험에서 수술비 500만원과실비보험(4세대)을 가입하고 있을 때,암 수술비용으로 1000만원(비급여)을 썼다면?➡️ 수술비 500만원 (정액형)실비 비급여 70% 700만원 (실손형)이런 형태인거죠.받는 방법은보험사고 발생 후 치료를 받은 뒤받을 수 있는 보장에 해당하는 병원서류를보험사에 청구서와 함께 제출하면 받을 수 있습니다.보험처리가 불가능한 경우는'면책'항목이 있는데가입당시 병력에 의거한 부담보에 걸리거나, 보험약관에 의거한면책사항에 해당될시 보장이 안됩니다만이걸 일일히 설명드리기에는너무 장황해지네요.보험 / 상해 보험25.05.155.01명 평가00
- MG 새마을금고 보험이 가교보험사로 이전된다는데, 보도 듣도 못한 가교보험사란 어디를 말하는가요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.가교보험사란?신규 계약체결 영업이 정지되며기존 유지계약건의 유지만 되는'임시'보험사 형태입니다.가교, 그러니까 해석하자면징검다리죠.어떠한 처리를 진행하기전에 잠시예금보험공사가 맡아놓는 형태입니다.그런데 최근 처리방안이 결정되었습니다.현대해상 DB손해 등 대형보험사 5곳에서계약을 일정부분씩 찢어가서 유지하는 방법으로기존계약을 유지하는 것으로 결정되었습니다.보험계약이 소멸될 가능성은 일단 없어진것이죠.솔직히 말씀드리자면타사로 옮기는것이 가장 안전합니다.보험 / 저축성 보험25.05.1500
- 코일색전술은 경피적수술에 해당되나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네 맞습니다.일반적으로 허벅지 대퇴동맥을 통해진입하여 목표 뇌동맥류로 접근 후뇌동맥류안에 코일을 채워넣어뇌동맥류가 파열되는것을 방지하는 방식입니다.다만 비관혈 수술비로 보장되느냐?하면 1~5종수술비만 분쟁없이 가능하며그외 ~~수술비는 거의 불가능하다고 보시면 됩니다.약관에 의거하여 싸워 볼 방법은 있습니다만일단 코일색전술 자체가 보험약관상수술의 정의에 해당하지 않아서보장이 안되는것이 맞습니다.보험 / 의료 보험25.05.1500
- 코일색전술은 종수술에서 몇 종에 해당되나요?안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.1~5종 수술비 기준 3종으로 해당되며1~7,8,9종 수술비는 급여 수술만 해당되어비급여 수술인 코일색전술은 보장하지 않습니다.안타깝게도뇌혈관질환 수술비에서는 보장하지 않는데요왜냐면 보험에서 인정하는 수술은신체조직을 절단, 절제 그러니까잘라내 없애는 부분이 있어야수술로서 인정됩니다.코일색전술은 뇌동맥류에 코일을 채워넣는행위로 뇌동맥류가 터지는것을 방지하는 행위이기때문에 수술로서 인정되지 않아서따로 명시되어있는 종수술비외에질병수술비, 뇌혈관수술비 등에서는 보장하지않습니다.보험 / 의료 보험25.05.1500