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갑상선암 의증으로는 진단금 청구할수없나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.의증으로 남아있는 이상 평생 보험금지급이 안됩니다.정확히 확진을 받으셔야하죠.해당 병원 재방문하셔서확정 진단을 내달라고 문의해보셔야합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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암보험, 종합보험 비교 부탁드립니다
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.단순히 보장내용만 본다고 하였을 때는괜찮게 불필요한 특약은 들어있지 않아서 잘 구성되어있습니다.다만 아시겠지만 수십개의 보험사에서모두가 암보장을 판매하고 수술비를 판매합니다.그런데 서로 경쟁관계에 있죠.그말은? 보험사에 따라유리하고, 저렴한 보장에 차이가 있습니다.즉, 하나로 몰아서 가입한다면 특정 부분은 손해를 볼 수 밖에 없습니다.예를 들어 해당보험사의 3~5종 순환계 주요치료비의 경우가입후 첫 진단으로부터 10년간만 보장하게 됩니다.하지만 혈관질환의 문제점은문제가 한번 발생하면 생활 및 식습관을 완전히 새사람이 되지 않는한계속 발생할 수 있다는 점이죠.H사나 S사 같은 경우는만기시까지, 그러니까 90세 100세까지 쭉 보장이 가능합니다.보장대비 보험료로 보아질문자님의 나이는 20대 정도로 보이시는데그만큼 앞으로 남은 인생이 길기 때문에만기까지 보장받는 순환계 주요치료비로 가입하시는게 좋습니다.보험은 금융당국에서 은행과 동등한 금융상품이며은행처럼 단기간도 아닌수십년, 평생의 보장과 보험료를 결정하는 만큼최소 2~3명정도 설계사와 상담을 거친 후 결정하시는 것이내 보험료를 아끼고 확실한 보장을 준비할 수 있습니다.
보험 / 저축성 보험
25.05.13
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손해평가사 자격증 전망은 어떤가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.해당 내용이 무조건적인 지표가 되지는 않습니다.손해사정사의 수입구조를 간단히 설명하자면고객이 가입한 보험에 청구를 했는데보험사에서 문제를 잡아 감액 또는 미지급등을 결정하였을 때이 보험금을 온전히, 최대한 받을 수 있도록 싸워주고보험금의 일정 %를 고용비로 받게됩니다.그렇기에 사이즈가 큰 사고를 담당할 수록 내가 얻는 이윤도 커지겠죠?예를 들면 수천만원 상당의 진단비나,억단위의 사망보험, 후유장해도 있고자동차 사고도 꽤나 사이즈가 큰게 많죠.사고에 따라 다르다보니같은 일을해도 값이 달라집니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.05.13
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보험사 안내 믿고 병실 선택했는데, 약관과 달라 보상 축소될 수도 있는 상황입니다. 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.먼저 여행자보험은 실비보험이 국내 의료기관에서만 보장되기 때문에해외에서 사용할 실비보험으로서 가입하는 상품입니다.즉, 건강보험 적용이 안되기에급여부분이 40%만 보장된다는 점을 제외하면실비보험과 내용이 다르지 않다는 거죠.그래서 당연하지만 자기부담금이 존재하고상급병실은 일반병실과의 차액의 50%까지, 일당 10만원 한도까지 보장되는 것이 맞습니다.그런데 아이러니하게도 해당 보험사 고객센터에서 잘못된 안내로선택하여 발생한 손해인데해당 손해에 대해 보상을 못받을 가능성이 많이 큽니다...실제 국민청원등에서도 오안내로 인한 피해 보상 촉구글이있는데보험사를 총괄 관리 및 분쟁을 처리하는 '금융감독원'에서도보험사에서 오안내를 했더라도 보상해야할 법적 근거가 없다는답변을 하고있죠.만약 설계사가 잘못안내하여 가입하였다면설계사에게 구상권을 떠넘기고 보상해주는데정작 보험사 자체적으로 부담을 떠안아야하는 경우는안해주려하는게 안타까울 뿐입니다.물론 민사를 통해 손해배상을 해볼 순 있겠지만소송비용이 훨씬 크기 때문에 굳이 그러기에는 아쉽죠.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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내가 가입한 보험회사가 망하면 어떻게 되는 건가요? 고아 고객이 되는 건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.일반적으로 현재 MG 손해보험처럼보험사가 파(청)산 위기일 경우보통은 타 보험사로 인수되어계약이 그대로 유지되는 경우가 정상입니다.하지면 현재 인수 실패가 번번하여12일자 소식으로 가교보험사로 유지하도록 결정하였죠.쉽게 말해 더이상 MG손보 상품영업은 할 수 없고해당 보험사 기계약건만 유지되게 만든겁니다.어찌되었던 결과론적으로만 말씀드리자면타사인수 또는 가교보험사로서 계약 유지파산시 기계약건의 해지환급금에 대해 '예금자 보호법'을 적용하여 환급금 지급둘중 하나가 된다고 보시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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실손보험 청구시 피보험자가 성인이고 계약자 및 수익자가 부모님일 때 피보험자의 청구 내용(병명)을 알 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.네, 계약자 및 수익자가 부모님이라면청구 접수 내용 및 진행 내용을 전부 알림으로 받기 때문에알 수 있습니다.물론 실제 청구한 병명과확인되는 병력의 일부 차이가 발생할 수는 있겠습니다만왜 청구했는지, 진행상황은 어떤지는 다 알 수 있죠.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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작년까지는 하이프시술비가 실손보장이 됐는데, 올해부터는 담합했는지 까다롭고 거절이 된다고 하더라구요.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.결국 보험사도 이윤을 추구하는 '기업'이기 때문입니다.어떤 하나의 질병에서통용되고 저렴한 A라는 치료와 비싸지만 A가 불가할 때 진행하는 값비싼 B라는 치료가 있을 때A로 치료받는건 특별한 문제없이 심사하여보장해주지만B에 대해서는 보험사도 깐깐하게 판단하는 수밖에 없습니다.내가 왜 복강경이나 내시경이 아닌 하이프로 해야하는가에 대한증명은 되었기 때문에 통원보상이 된것으로이게 증명이 안되었다면 통원조차 보상이 안되셨을 겁니다.복강경이나 내시경은 수술적 치료로신체외부에서 절개를 통하거나 구강이나 항문을 통하여진입 후 수술적 절제, 그러니까 잘라내는 것은입원증명이 비교적 간단합니다.물론 대장내시경에 용종같은걸 입원처리할 순 없겠지만요.하지만 하이프는 어떨까요?몸에 칼을 대는 것도 아니고 어딘갈 열고 들어가는것도 아니죠.초음파 장비를 통해 원격으로 목표 조직만 열처리하여 파괴하는 원리입니다.즉, 병원에서는 입원수속으로 처리했어도보험사 입장에서는 입원의 필요성이 전혀 보이지 않는 시술이라는 겁니다.그래서 통원으로 보장하는 것이고정말 입원을 하지 않는다면 불가능한 경우라면이를 의사소견을 통해 증명하고 보험사는 의료자문을 통해 맞는지 확인해야겠죠.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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갑상선암에 걸리면 위중한 것인지 아닌지 궁금하며, 보험처리가 되는지도 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.갑상선 암 자체는생존률이 1기 97% ~ 4기 42%로타 암에비해서 월등히 생존율이 높습니다.왜냐면 목에 존재하는 부위다보니문제가 생긴걸 금방 알아챌 수 있어서초기발견률이 높거든요.그래서 보험에서도유사암으로서 분류됩니다.다만 갑상선주변엔 림프절이 많아전이가능성이 높은편에 속합니다.그래서 보통 갑상선암에 진단될 경우위치에 따라갑상선과 주변 림프를 전부 절제하거나 한쪽만 절제하게 됩니다.갑상선의 절제로 인한 기능 저하는신지로이드 약 섭취로 충분히 대체 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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실비 보험 혈압약도 실비가 적용되나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.혈압약은 실비 청구 가능합니다.B형간염 항체가 예방접종을 말씀하신것이라면이부분은 불가합니다.실비는 치료를 목적으로 하는 검사 및 처치 비용을 보장하는 것으로예방 목적은 불가합니다.실비보험 청구시 서류는진료비 영수증 및 세부내역서 이 두가지만 있어도 됩니다.다만 독감으로 수액을 맞거나저렴한 치료가 아닌 비싼치료를 받아야할 경우등특정 상황에서는 의사 소견서도 받아야합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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실비보험때문에요.궁금한게잇 습니다. .
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.우리가 보험을 청구하였을 때그 내용을 심사하고 판단하여 지급하는것은모두 사람이 진행합니다.그렇기에 혹시나 청구진행하셨을 때누락이 되었을수도 있는 것이죠.물론 정확한것은 이런 내용만으로 판단가능한게 아닌그당시 병원서류와 가입하신 보험증권까지 받아봐야가능하겠습니다.그리고 질병입원일당을 청구한다고 실비보험료나그외 보장보험료가 올라가느냐를 여쭤보신다면전혀 상관없습니다.옛날에 가입하신 실비보험(2016년 이전)이라면내가 청구를 안해도 다른사람들이 청구하여발생한 손해율을 같이 부담하기 때문에무조건 많이 오르고요현재 4세대 실손이라면비급여 의료비 청구금액이 연간 100만원을 초과하면 단계적으로 할증은 됩니다.입원일당이라는 보장을 청구하는 것만으로는보험료에 아무 영향을 주지않아요~
보험 / 의료 보험
25.05.12
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