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80년생 여자 실손보험 13만원정도인데 많이내는편인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실손보험은 어쩔 수 없죠 ㅠ현재 4세대 실손은 개인 청구력에 따라 할증되지만1~2세대 실손은 가입자 전체가 손해율을 나눠부담하다보니갱신폭이 굉장히 큽니다.이걸 유지를 하느냐 4세대로 전환을 하느냐에명확한 정답은 없지만만약 질문자님께서 건강하시고 평소 관리를 잘하셔서의료비지출이 거의 없다 하시면 올해 9월에 5세대 실손보험 개정되기전에미리 전환을 하시는것이 좋고만약 매년 의료비를 백만원단위로 자주 병원에 가신다고 하면 좀더 유지해볼 수는 있겠습니다.다만 옛날에 가입한 실비보험이라고 한다면종합보험에 특약으로 들어간 형식인데이 종합보험 특약에서 불필요한 특약은 점검 후 삭제해보시는걸 추천드립니다.
보험 / 상해 보험
25.05.12
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심뇌혈관질환진단만으로 장기요양등급받을 수 있나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.단순히 질환에 걸렸다는 것 '만'으로는 등급판정이 어렵습니다.장기요양의 존재이유는 홀로 거동이 어려운 노인세대의재가급여 서비스 이용부담을 줄이기 위한것으로만약 심뇌혈관질환의 후유증으로서홀로 거동이나 생활이 어려운 경우는 판정이 가능합니다.단순히 나 시술, 수술받았는데 되나요?이것만으로는 어렵습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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1년간 실효된 2세대실비보험, 살리는게 맞나요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.사실 어느쪽이 딱 정답이다라고 말씀드리기에는 어려움이 있습니다.내가 언제 아플지 모르기 때문이죠.80만원을 내고 살렸는데 내가 너무 건강하다면 결국금방 4세대로 전환할테니 손해겠고4세대로 새로 가입했는데 큰병이 갑자기 찾아오면20%가량 적게 받으니 손해겠죠.2세대 실손 6만원선이라면 아직은 유지할만한 수준이긴 합니다만중요한건 질문자님의 현 건강상태가 가장 중점입니다.내가 평소 지병이 있고, 건강상태가 좋지않아병원을 자주다니거나 의료비 지출이 크시다면 살리는게 맞겠죠.다만 실비가 실효된걸 늦게 알아차리셨다는건일단 실비 청구하실일이 없으셨다는 것이고여성분들이 실질적으로 건강상태가 안좋아지는 시기인폐경기가 아직 꽤 남으셨기 때문에올해 9월에 보장이 줄어든 5세대로 개정되기 전에4세대로 얼른 준비하시는것도 괜찮으실것으로 보입니다.다만 순수하게 4세대 실비로만 준비하시는게 아닌2세대실비에서 보험료를 줄이는 만큼차액으로 진단비나 수술비는 따로 준비를 해주셔야안정적인 보장이 가능합니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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부모님이 들어준보험 피보험자가 조회가능한가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.내가 계약자가 아닌 피보험자라 하더라도보장내용은 확인이 가능하실텐데...내보험 다보임같은 협회 조회사이트나 해당 보험사 어플가입으로 확인이 가능하십니다.가장 쉬운 방법은 부모님께 증권을 보여달라하는 것이죠.
보험 / 상해 보험
25.05.12
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로봇수술의 종류와 방법이 궁금합니다.
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.로봇수술은 여러가지가 있습니다만가장 대표적인 수술은 다빈치와 레보아이가 있습니다.보통 암수술처럼 정밀하게 암조직 및 주변 침범조직을 제거할 때 많이 이용하죠.다만 피가 안나느냐? 한다면피는 조직에 따라 다릅니다만일단 절제자체를 할 때 단순히 날붙이로 자르기만 하는 것이 아니라전기소작술이라고 해서자름과 동시에 지집니다.그래서 최소한의 출혈로 수술이 가능하죠.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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손보사에서 하이프 관련 심사를 해봐야 안다고 하는 건 수령이 어렵다는 거죠?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.보통은 통원으로서 처리는 되는편입니다.문제가 되는것은 입원으로서 처리가 거의 안된다는거죠.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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장기요양급여는 돈으로 주는건가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.장기요양급여는건강보험공단을 통해 65세 이전은 법정 노인성질환 해당자,65세 이후는 홀로 활동이 어려운 경우에 장기요양등급을 받고나서'재가급여'서비스 이용시에우리가 병원에서 병원비의 일부를 건강보험공단에서 공단 부담금 형식으로지원하는 것처럼서비스 이용비용에서 일정부분을 공단에서 부담하는데연간 지원금액 한도를 받는 것입니다.해당 지원금액을 별도로 지급받는 것은 아닙니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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자궁 근종 하이프시술 4세대 실비 적용이 불가한가요? 되는 경우는 어떤 경우인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.실비적용은 됩니다.다만 문제는 무엇이냐? 하이푸시술은 비수술적 치료로초음파로 근종 조직을 태우는 방식입니다.즉, 외부 손상이 없기 때문에 후유증이 거의 없어통원처리로 가능하다는거죠.비용은 3~500만원인데 실비는 20만원만 보장된다는 뜻입니다.입원을 한다하더라도입원을 해야만하는 증명을 하지 못하면 통원처리로만 보장됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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하이프시술관련 해당 보험사에 문의했는데 입원치료가 되면 심사대상이 되고 적응증/금기증에 부합해야 한다던데 무슨 말인가요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.적응증은 해당 치료를 해야하는 이유를 뜻하고금기증은 어떤 치료가 이득보다 손해가 커서 진행하지 않는것을 뜻합니다.용종이나 자궁근종같은 질환은 보통 두가지로 진행하는데보통은 내시경이나 복강경을 통한 절제가 있고하이푸처럼 비수술적으로 초음파 열로 지지는 방식이 있습니다.수술적 치료는 비용이 얼마 하지 않지만하이푸 시술은 못해도 3~500만원 상당으로 많이 비싸죠.그럼 보험사 입장에서 어떨까요?같은 질환안에서 싼치료와 비싼치료가 있는데고객이 비싼치료로 받고 청구를 한다면?보험사는 손해를 줄이기 위해굳이 그 치료를 했어야하는지 증명을 받습니다.증명이 안된다면 과잉징료로 보장축소나 보장자체를 안해주게되죠.적응증은 왜 하이푸 시술로 해야하였는가? 를 물어보는 것이고금기증은 왜 수술적 치료를 할 수 없었는가? 를 물어보는 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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개인연금저축으로 연금을 개시하고나서 연금을 받던중 사망할경우 자녀가 연금저축을 승계하여 계속 연금을 수령할수있는방법이있으까요?
안녕하세요. 이민욱 보험전문가입니다.불가합니다.배우자까지는 승계가 가능한데 자녀가 개인연금저축을 승계하는것은안됩니다.단순 연금보험이라고 한다면10~20년간 확정연금으로서 가입자 사망 이후에도확정연금기간동안 자녀가 받는것은 가능합니다.
보험 / 저축성 보험
25.05.12
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