수면 무호흡증과 코골이에 대한 질문

2022. 06. 05. 10:35
성별 남성
나이 22세
기저질환 우울불안 불면
복용중인 약 아보다트, 리보트릴정, 알프람정, 렉사프로정

안녕하세요 22살 군인 신분의 남성입니다 제가 현재 자주 깨는 불면증으로 치료를 받고 있고 밤마다 리보트릴정 2알 알프람정 1알 렉사프로정 1알을 먹습니다 허나 치료가 쉽게 되지 않아 우울과 불안에 대한 치료도 병행중입니다 제가 궁금한 것은 약을 먹고 처음 잠이 들고 3시간 동안은 꿈을 잘 꾸지 않고 잘 잡니다 그러나 그 이후 깨서 기상할 때까지는 옅은 잠만을 잡니까 한시간에서 두시간 간격으로 깨며 꿈도 생생하게 꾸고 자고 있는게 자고 잇는 것 같지 않을 때가 많습니다 우선 제 상황은 이러합니다

그러다 최근 새벽에 제 코골이 소리에 잠이 깬 적도 있고 잠이 들려다가 제 코골이 소리에 깬 적도 있습니다 원래 군대 오기전에는 코곤다는 얘기를 못들어봣는데 지금은 남들보다 심한 상태입니다 이에 대한 원인이 무엇일까요? 또한 중간에 코고는 소리에 깨면 콧물이 목에 잠겨있거나 목쪽이 건조하고 뭔가 호흡기가 막막한 느낌이 드는데 수면무호흡증까지 동반한 걸까요?이에대한 확인은 어떻게 하나요? 단순히 제 과민 반응 일까요? 현재 저는 174cm에 66kg 정상체중이며 고혈압이나 당뇨는 없습니다. 답변감사합니다.


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총 10개의 답변이 있어요.

SLHD, Canterbury Hosptial

안녕하세요. 최병관 의사입니다.

수면 무호흡증은 편도 등이 수면 중 기도를 막아 발생하는 폐쇄성 수면무호흡증(obsructive sleep apnea ; OSA), 두뇌가 숨쉬는 신호를 잘 전달하지 못하여 발생하는 중추성 수면무호흡증(central sleep apnea)로 나눌 수 있습니다.

OSA의 경우 과체중, 두꺼운 목둘레, 좁은 기도, 남성, 가족력, 알코올이나 수면유도제, 흡연, 코막힘, 당뇨나 기타 성인병등이 있을 경우 잘 발생할 수 있습니다.

치료는 일반적으로 원인이 될만한 것들을 교정하고 심할 경우 양압기 치료가 원칙입니다. 하지만 중추성과 폐쇄성은 원인이 다르므로 내원하시어 진료를 잘 받아보시는 것이 좋겠습니다.

좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 침대는 오로지 잠을 자거나 성인이라면 성생활을 위해서만 사용하시는 것이 추천됩니다.

잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다.

또한 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 또한 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.

이 모든 방법을 취하고도 잠이 오지 않으면 정신건강의학과 면담을 통해 수면에 좀 더 도움이 될만한 것을 찾거나 근본적인 심리문제가 없는지 확인해보시는 것이 좋으며 단기간 수면유도제는 일부 효과가 있으나 수면유도 효과만 있을 뿐 질 좋은 수면을 유지하게 하는 것은 아니며 의존성과 내성이 존재하므로 2주 이상 사용하는 것은 불면증을 악화시키는 원인이 될 수 있습니다.

2022. 06. 07. 10:03
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    피부과전문의

    안녕하세요. 노동영 의사입니다.

    코골이의 현재까지 시행해온 치료법으로는 크게 보존적인 치료법과 외과적인 수술요법으로 나눌 수 있으며, 보존적인 치료법으로는 체중감량이나 음주, 흡연을 삼가는 등의 위험인자를 줄이는 방법, 입에 기구를 물리어 혀가 처지는 것을 방지하거나 코속에 지속적인 압력을 주는 방법 등이 시도되어 왔습니다. 또한 천장을 보는 상태로 잠자게되면 코골이나 무호흡이 심해지므로, 가능한 옆으로 자거나 엎드려 자는 자세를 유지하는 방법이 있습니다. 그러나 이런 방법들은 효과가 일시적이며, 치료의 성공율이 낮아 수술요법을 고려하게 되는 데, 코막힘에 대한 수술 또는 편도 및 아데노이드 적출술, 혀의 부분절제술, 기관절개술, 구개인두 성형수술과 레이저수술 등이 있습니다. 

    코골이가 심하시면 이비인후과 진료를 보시는 것이 좋습니다. 


    2022. 06. 07. 09:04
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      건양대학교병원

      안녕하세요.

      수면다원검사를 통하여 수면 무호흡증에 대하여 검사를 진행해볼수있습니다.

      수면 무호흡증검사인 수면다원검사는 정신과 및 이비인후과진료를 통하여 검사를 받아보실수있습니다. 진료보시고 예약 해보세요

      2022. 06. 06. 22:48
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        연세올바른마취통증

        안녕하세요. 김명훈 의사입니다.

        코를 고는 이유는 숨을 쉬는 공간이 좁아지거나 막히는 것입니다. 나이가 들어 기도 내 근육의 탄력이 떨어지거나 비만으로 기도가 좁아지는 경우, 또는 턱 구조나 공간이 작아 혀 뿌리가 기도쪽으로 밀리거나 혀 크기가 선천적으로 큰 경우도 원인이 됩니다. 이러한 원인으로 상기도가 좁아진 상태에서 숨을 쉬면서 소리가 납니다. 코골이 심해지면 수면무호흡증까지 진행될수 있습니다. 코골이 치료를 위해 정확한 진단이 필요하며 수면다원검사와 수면내시경검사 등을 시행할수 있습니다. 원인에 따라서 양압산소흡입기를 사용하거나 필요에 따라 수술을 시행할수도 있습니다.
        코골이 예방을 위해서 옆으로 누워자거나, 수면 자세를 바꾸거나, 가벼운 코골이의 경우 입벌림 방지 마스크 사용, 체중 감량, 꾸준한 혀와 입 근육 운동을 하는 것이 도움이 되겠습니다.

        2022. 06. 06. 21:42
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          가톨릭대학교 인천성모병원 가정의학과

          안녕하세요. 서민석 의사입니다.

          수면 무호흡이나 코골이가 있어도 수면의 질이 떨어집니다. 잠을 자도 피곤하고 얕은 잠을 잘 수도 있는 것이지요. 비만이 아니더라도 수면 무호흡은 생길 수가 있습니다. 일단 이비인후과에서 구조적인 문제가 생긴 것은 아닌지 확인을 해 보시는 것이 우선이라 생각되네요.

          2022. 06. 06. 19:47
          서민석 의사
          가톨릭대학교 인천성모병원
          인천광역시 부평구 동수로 56, 인천성모병원 본관 1층 가정의학과 1544-9004
          가족 주치의, 가정의학과 전문의
          서민석 의사
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            대학병원 전문의

            안녕하세요 아하(Aha) 의료, 코로나 카테고리에서 활동중인 전문의입니다.

            코골이의 증상은 가장 흔한 것이 비만이며 기도의 한 부분이 좁아지는 원인에 의해서도 발생할 수 있습니다.

            이로 인해서 불면증에 영향을 줄 수도 있습니다.

            참조하시어 도움이 되기를 바랍니다.

             

            2022. 06. 06. 19:20
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              안녕하세요.

              주변에서 코골이를 한다고 예기를 하고 있다면 코골이로 인한 폐쇄성 수면무호흡을 갖고 있을

              가능성이 높습니다. 불면증으로 인해 수면제를 복용하게 되면 코골이가 있다고 해도 수면제로 인해

              깊은 잠을 자게 되지만 효과가 감소하는 시간 대에 오게 되면 코골이로 인한 수면무호흡을 느끼게

              되며 깊은 수면 중에는 이 무호흡이 더 심해지게 되고 산소수치도 낮아지면서 갑자기 깨는 모습을

              보이며 이후 REM 수면의 얕은 수면만 하게 되어 자주 꿈을 꾸고 깨는 모습을 보이게 됩니다.

              코막힘이 있어 입으로 숨을 쉬게 되면서 입이 건조하고 자고 일어나면 목이 아픈 증상을 보이게

              되어 정신건강의학과 진료 및 수면제 처방을 받을 때 수면무호흡에 대해 상담을 받으시는 것이

              좋을 것으로 보입니다.

              2022. 06. 06. 17:14
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                안녕하세요. 김경태 의사입니다. 수면무호흡이 있을 수 있습니다. 코골이는 심하지 않은지 체중이 많이 나가지는 않는지요?

                베개를 낮은걸로 바꾸고 가까운 이비인후과 방문해보시기 바랍니다.

                규칙적인 운동을 하고 규칙적인 수면습관을 가지시길 바랍니다. 이후에도 증상이 지속된다면 수면단원검사를 받아보시기 바랍니다.

                2022. 06. 05. 17:17
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                  진단검사의학과

                  안녕하세요. 홍덕진 의사입니다.

                  코골이와 수면 무호흡 환자들은 대부분 비강에서 시작되어 인후두까지 이어지는 상기도의 공간이 좁아지는 해부학적 이상을 가지고 있습니다.

                  비만으로 인하여 목 부위에 지방이 축적되거나 혀, 편도 등의 조직이 비대해진 경우에도 목 안의 공간이 줄어들고 상기도가 좁아져 코골이 및 수면 무호흡이 나타날 수 있습니다.

                  턱이 비정상적으로 작거나 목이 짧고 굵은 사람에게 코골이 및 수면 무호흡이 나타나는 경우도 많습니다.

                  두 번째 인두 주변 근육의 기능에 문제가 생겨 인두의 기도 확장근의 힘이 횡격막에 의한 흉곽 내 음압을 이겨내지 못하는 경우에도 발생할 수 있습니다.

                  수면 중 호흡이 이루어지지 않으므로, 몸의 산소가 부족하게 되어 심장에 무리가 갈 수 있고, 심하면 사망에 이를 수도 있습니다.

                  따라서 수면 무호흡증이 있으면 수면의 질이 나빠져서 잠을 자도 개운하지 않고, 여전히 피곤하거나 심하면 아침에 두통도 느끼게 됩니다.

                  코골이와 수면무호흡증에 효과가 검증된 일차적 치료법은 수술, 양압호흡기, 구강 내 장치 세가지 입니다.

                  중등도 이상의 수면무호흡증에서 우선적으로 권장되고, 치료효과가 매우 좋다고 알려져 있습니다.

                  따라서 옆으로 잠을 자는 것이 코골이를 방지하는데 도움이 될 수 있는데, 등에 높은 베개를 배치하고 옆으로 자게 되면 임시적으로 코골이를 막을 수 있습니다.

                  심할 경우에는 수술적 치료법도 고려할 수 있으니, 이비인후과를 방문하시길 추천 드립니다. 


                  출처 - 서울아산병원 홈페이지

                  2022. 06. 05. 17:06
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                    안녕하세요. 이서원 의사입니다.

                    수면 중 본인의 수면단계, 수면무호흡 등에 관련하여 질문자 본인이 판단하는 것은 매우 어렵습니다. 이에 따라 수면다원검사가 필요할 것으로 보입니다. 이를 통해 코골이의 원인도 감별에 도움을 받을 수 있겠습니다

                    2022. 06. 05. 11:23
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