고지혈증은 수술을 해야만 하는 것일까요?
당뇨는 전혀 없는데 고지혈증이 심각하다는 진단을 받았습니다.
고지혈증이 심각한 경우에는 수술을 해야 되는 것인지, 아니면 식단조절을 통한 재활치료가 가능한가요?
7개의 답변이 있어요!안녕하세요. 최성훈 의사입니다.
고지혈증은 혈액내 콜레스테롤이 지나치게 높은 상태로 동맥경화를 유발하여 뇌, 심혈관질환 발생위험성을 높일수 있습니다. 다만 치료는 수술이 아니고 생활습관의 개선과 함께 약물치료를 하게 됩니다.
안녕하세요. 아하(Aha) 의료분야 답변자 외과 전문의 배병제입니다.
고지혈증은 약물로 조절하는 병이고 수술로 치료하지 않습니다. 식단 및 운동은 필수적이고 이것으로도 조절이 어려운 정도는 약물복용이 필요하겠습니다.
저의 답변이 부족하겠지만 조금이나마 도움이 되셨길 바랍니다.
유감스럽지만 고지혈증이라는 만성 대사성 질환은 수술을 하고 싶어서 수술적 치료를 통해서 치료를 할 수 없는 질환입니다. 고지혈증을 치료하고 관리하기 위해서는 식단 조절을 하고 약물을 복용하면서 꾸준히 관리를 해주는 수밖에 없습니다. 재활치료의 개념이 적용되는 질환도 아닙니다.
안녕하세요. 신성현 의사입니다.
고지혈증은 수술하는 질환이 아닙니다.
고지혈증 치료에는 식사 조절, 생활 습관 개선 및 적절한 체중 유지가 중요한데, 이와 더불어 약물치료도 핵심적인 역할을 합니다. 주로 사용되는 약물로는 스타틴 계열의 약물이 있으며, 이들 약물은 HMG-CoA 환원효소 억제제로 작용하여 콜레스테롤 합성을 억제하는데 효과가 있습니다. 이러한 약물은 주로 LDL-콜레스테롤을 감소시키며 중성지방도 일부 감소시키는 효과가 있습니다. 또한, HDL-콜레스테롤을 약간 증가시키지만, 그 효과는 미비합니다. 약물 복용 중에 근육 통증이 나타날 경우, 근육효소인 크레아틴 카이네이즈(CK) 수치를 측정하는 것이 필요합니다.
에제티미브(ezetimibe)는 콜레스테롤의 재흡수를 소장에서 억제하여 LDL-콜레스테롤을 감소시키며, 스타틴 계열 약물과 함께 복용하면 추가 효과를 얻을 수 있습니다. 또 다른 약물로 콜레스티라민(cholestyramine)이 있으며, 이 약물은 담즙산의 재흡수를 방지하여 LDL-콜레스테롤을 감소시킵니다. 담즙산이 재흡수되지 않으면 간에서 콜레스테롤을 합성해야 하므로 콜레스테롤 수치가 감소하게 됩니다. 그러나 콜레스티라민은 중성지방을 증가시킬 수 있어 중성지방 수치가 높은 환자에게는 권장되지 않습니다. 또한, 이 약물은 장에서 작용하므로 소화기계 증상(가스, 변비 등)이 나타날 수 있습니다.
니아신(niacin)은 중성지방과 LDL-콜레스테롤을 감소시키지만 HDL-콜레스테롤을 증가시킵니다. 주요 부작용으로는 홍조(flushing)가 있으며, 간기능 이상과 혈당 조절 이상이 발생할 수 있습니다.
피브레이트(fibrate)는 중성지방을 감소시키고 HDL-콜레스테롤을 증가시키는 효과가 있으며, 부작용으로는 소화기장애와 담석 생성이 나타날 수 있습니다.
또한, 오메가 3 지방산이 풍부한 생선 기름은 중성지방을 감소시키는 데 도움이 됩니다. EPA(eicosapentaenoic acid)와 DHA(docosahexaenoic acid)를 함유하고 있으며, 하루에 3~4g을 복용하면 중성지방을 감소시키는 효과가 있습니다.
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