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안녕하세요. 최병관 의사입니다.
백신의 금기증은 현재 1차 접종시에 즉각적, 심한 알러지 반응인 아나필락시스나 그에 준하는 증상이 발생한 경우 입니다.
백신 관련 혈전증은 주로 화이자/모더나 백신과 같은 mRNA 백신이 아닌 얀센 백신 (아스트라 제네카 백신과 유사)에서 드물게 보고되었습니다. 혈전증은,
- 2주안에 대부분 발생
- 전체적으로는 3.0케이스/1,000,000 접종,
- 30-49세 여성으로 좁혀보면 8.8케이스/1,000,000 혈전증이 발생했습니다.
현재 혈전증은 모든 사람에게 나타나는 것은 아니며 백신에 반응하는 특별한 원인물질을 가진 환자군에서 특정한 부위에 발생하는 것으로 알려져 있습니다. 인종적으로도 백인의 경우보다 아시아인에서 유병률이 매우 낮으며 현재는 미리 대처를 하기 때문에 이전처럼 사망으로 까지 이어지는 경우는 극히 드뭅니다. 혈전이 생기는 과정 자체가 혈소판의 과다 소모로 인한 보상기전으로 혈전이 형성되는 것으로 알려져 있습니다.
그래서 현재 혈전증도 증상을 조기에 발견하는 경우 상당수에서 치료가 가능합니다.
그리고 뇌정맥혈전증은 오히려 코로나19 감염으로 입원한 환자의 경우 207/1,000,000으로 가장 많았으며,
백신 접종자의 경우 0.9-3.6/1,000,000, 병원에 다른 질환으로 입원한 경우 2.4/1,000,000으로 나타났습니다.
그러므로 백신 미접종 후 감염시에 혈전증의 발생 가능성이 더 높은 상황이어서 일반적으로 백신 접종이 권고되고 있습니다.
임상연구 결과가 가장 광범위하게 미국에서 쌓인 백신은 화이자라고 볼 수 있으며 현재 5세 이상에서 접종을 하고 있습니다. 얀센이나 모더나는 18세 이상에서 접종을 시행하고 있으며 얀센은 젊은 여성군에서 혈전증 위험도 고령에 비해 상대적으로 높아 저연령대에선 잘 접종하지 않습니다. 화이자, 모더나 또한 저연령대에서 심장관련 이상반응인 심막염, 심근염 등이 고령층에 비해 많이 보고되고 있는 등 모든걸 비교해서 가장 우수한 하나를 꼽기는 어렵습니다. 더구나 백신 효과 감소 및 변이 바이러스 등으로 인한 돌파감염이 생기고 있어 과거 연구 결과만 놓고 비교하기엔 어려운 면이 많습니다.
그래도 가장 무난하게 접종하고 접종자들이 선호하는 백신은 아마도 화이자 백신이 아닐까 개인적으로 생각합니다.
감사합니다.
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안녕하세요. 조동주 한의사입니다.
말씀 하신 병명과 증상에서는 백신 접종의
금기가 아닙니다.
오히려 만성병이 있으신 분들이
코로나 백신을 맞으셔야 합니다.
건강한 다른분들보다
코로나에 걸리면 더 위중할 수 있기때문입니다.
그래서 일반적으로 접종을 권해드립니다.
완벽하게 코로나 감염을 방어할 수는 없지만
안맞은 사람과 비교할 정도의 낮은 수치는 아닙니다.
그리고 코로나에 걸려도
백신을 맞은 사람은 중증으로 가는 확률이
훨씬 줄어듭니다.
그러니 가능하시다면
백신을 접종하는 것이 좋습니다.
그래도 마지막 결정은 주치의와 상의해서 결정하십시요.
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안녕하세요. 정진석 치과의사입니다.
뇌동맥류에 직접적인 영향을 끼칠지는 아무도 알 수 없습니다.
무사히 지나가는 사람도 있겠지만 접종으로 인하여 부작용 및 후유증이 나타나 현재 뇌혈관 기형에 영향을 줄 수도 있습니다.
다만 이것은 접종하기 전까지는 알 수 없으며 본인이 접종을 해보아야 합니다. 백신 역시 어떠한 백신이 나을지는 알 수 없습니다.
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다. 항상 건강하고, 행복하세요^^
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안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 김승현 의사입니다.
질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.
뇌동맥류가 있는데 치료는 안 받으신 것이죠?
그럼 사이즈가 작아서 파열 가능성은 떨어지신 것 같습니다
너무 걱정하지마십시오, 백신을 맞아도 괜찮습니다.
증상이 있을 때 약을 드시기 바랍니다.
너무 불편하시면 병원에 가보시기 바랍니다.
일반적으로 예방접종 후 흔하게 나타나는 국소 이상반응은 접종부위 통증이나 부기, 발적 등이 있으며, 전신반응으로 발열, 피로감, 두통, 근육통, 메스꺼움ㆍ구토 등이 나타날 수 있습니다.접종 후 흔히 나타나는 반응으로 별다른 조치 없이 대부분 3일 이내 증상이 사라집니다. 이는 정상적인 면역형성과정에서 나타날 수 있습니다.
다만, 39℃ 이상의 고열, 알레르기 반응(두드러기나 발진, 얼굴이나 손 부기) 등의 증상이 나타나거나, 일반적으로 나타나는 이상반응의 증상이 일상생활을 방해하는 정도라면 의료기관을 방문하여 진료를 받으시기 바랍니다.
백신접종에 따른 이상반응을 최소화하고, 올바른 해열제 복용을 위해 다음과 같이 권고해 드리니, 안전한 접종을 위해 국민과 의료진 여러분의 협조를 부탁드립니다.
1. 백신 접종 후 발열, 통증이 있으면 해열진통제를 드시기 바랍니다. 아세트아미노펜(타이레놀 등) 성분의 약제가 다른 해열진통제보다 권장됩니다.
2. 아세트아미노펜 계열 약물을 못 드실 경우 이부프로펜(부루펜 등), 아스피린 등 기타 해열진통제를 드셔도 됩니다.
3. 백신 접종 전 미리 해열진통제를 드시는 것은 권고되지 않습니다.
4. 약을 드셔도 39도 이상 열이 나거나 발열, 두통, 전신통증이 2~3일 이상 지속될 때에는 의사에게 진료를 받으시기 바랍니다.
백신+개인위생+사회적 거리두기 해주십시오..
아무쪼록 저의 답변이 문제 해결에 작게 나마 도움이 될 수 있기를 기원드립니다.
항상 건강하고, 행복하세요.
김승현 의사 드림
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뇌동맥류는 접종의 금기가 아니며 접종이 가능합니다. 크기나 모양 변화 등을 확인하기 위해 권유받으신 시기에 맞추어 검사를 받으시고 꾸준하게 외래에서 추적관찰하시는 것을 권장합니다. 화이자, 모더나 백신 모두 접종 가능하며 두 백신 중 어느 것을 접종하셔도 무방합니다.
현재까지 감염을 예방하고, 감염 유행을 종식시킬 수 있는 유일한 해답은 백신 접종을 통해 항체를 획득하는 것입니다.그리고 대다수의 사람들이 항체를 획득하여 집단 면역을 형성하면 간헐적인 감염이 발생하더라도 지금처럼 대유행하는 감염의 확산을 차단할 수 있습니다. 최근 질병관리청 발표에 따르면 만18세 이상 코로나19 백신 미접종자는 전체 대상자의 6.2%에 불과하지만, 사망자 (1,818명)중 미접종자는 53.2%, 위중증 환자 (3,598명) 중 미접종자는 53.1%를 차지하여 백신 예방접종 효과가 뚜렷한 것으로 나타났습니다.
임상시험을 통해 지금까지 알려진 부작용은 모더나, 화이자에서 모두 유사하게 나타나며 1,2차 접종과 추가접종 사이의 큰 차이는 없는 것으로 알려져 있습니다. 이상반응은 전혀 나타나지 않을 수도 있으며 여러 이상반응이 복합적으로 나타나기도 합니다.
코로나19 예방접종 후 발열이나 근육통, 두통과 같은 증상이 비교적 흔하게 일어나며 접종 후 면역반응이 과도하게 일어나면서 발생합니다.이와 같은 증상은 접종 후 2~3일 동안 심하고 점차 호전됩니다.
근육통의 경우 접종 부위나 그 주변 뿐만 아니라 신체 어디든 나타날 수 있습니다. 증상 발생시 해열제 (타이레놀과 같은 아세트아미노펜 계열)을 복용하시고, 이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 충분한 수분 섭취를 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
복용 후에도 증상이 지속되는 경우에는 추가적인 투약이 필요할 수 있으므로 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.
접종 전 아세트아미노펜 복용은 새로운 가이드라인에서는 권장하지 않으며 증상이 생기면 드시는 것을 권고하고 있습니다.
이 기간에는 가급적 무리한 신체활동을 삼가시고 충분한 수분 섭취를 해주시는 것이 도움이 될 수 있습니다. 증상이 지속되는 경우에는 추가적인 투약이 필요할 수 있으므로 내원하시어 추가적인 진찰 및 치료를 받으시는 것을 권유드립니다. 일반적으로 발열, 근육통, 두통이나 접종 부위의 국소적인 증상은 3일 정도 지속되며 대부분 1주 이내 호전됩니다.
접종 전 아세트아미노펜 복용은 새로운 가이드라인에서는 권장하지 않으며 증상이 생기면 드시는 것을 권고하고 있습니다.
화이자/모더나 백신 접종 후 드물지만 심근염, 심막염이 발생할 수 있으며 숨이 차거나 가슴통증이 있는 경우, 가슴이 두근거리거나 실제로 맥박이 빨리 뛰는 경우, 실신 등이 있다면 내원하시어 진찰을 받으셔야 합니다.
해외에서 보고된 바에 따르면 드물게 발생하는 심근염, 심막염은 2차 접종 후, 젊은 남성에서 더 자주 생기는 것으로 알려져 있습니다
하지만 이 사례는 매우 드물며 (접종 100만명당 10명 이내) 조기 진단하여 치료할 경우 특별한 후유증 없이 치료되는 경우가 더 많습니다. 감사합니다
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안녕하세요. 홍덕진 의사입니다.
접종하시는 걸 권합니다.
현재 시판된 백신은 시작은 긴급사용승인으로 시작했지만, 인류 역사상 판매된 그 어떤 백신들보다 많은 임상 시험을 전세계인을 대상으로 최근 1년 반 동안 시행했습니다.
그 결과가 물론 완벽하지는 않지만, 다른 백신과 비교할만한 효능과 안전성이 검증되었습니다.
이미 전세계 수억명의 사람이 접종을 마쳤습니다.
고령과 기저 질환 보유자는 코로나 감염시 중증 이환율이 높기 때문에, 더더욱 백신 접종이 권장됩니다.
기저 질환이라 함은, 뇌혈관 질환을 포함하여 암, 당뇨, 고혈압, 뇌졸중, 심장 질환, 신장 질환, 간 질환, 자가면역 질환 등의 전신 질환을 의미합니다.
백신은 델타 변이 감염 시 중증으로 발전할 위험성도 줄였습니다.
또한, 바이러스 수치 감소 속도 역시 접종자에서 보다 빨랐습니다.
항스파이크 단백질 항체 증가 등 혈청학적 반응률도 접종자에서 상대적으로 강력했습니다.
즉, 아직까지는 mRNA 백신이 코로나19 델타 변이 감염에 따른 심각한 증상을 예방하는 데 가장 확실하면서 큰 효과를 보이고 있습니다.
예방 접종은 코로나19 팬데믹을 대응할 핵심 전략으로 평가받는 이유이기도 합니다.
화이자와 모더나 백신은 항원으로 작용하는 mRNA 염기서열이 제조사마다 다를 뿐 대동소이 합니다.
화이자와 모더나 둘 다 mRNA 백신으로 효과와 안전성이 비슷하다고 검증된 좋은 백신입니다.
애초에 100% 완벽한 백신은 없습니다.
델타 바이러스에 대해서도 현재의 백신은 상당한 예방 효과가 있습니다.
기존 코로나19 바이러스에 대한 효과는 화이자와 모더나 두 백신 모두 90% 이상으로 별 차이가 없습니다.
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