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보험 고지란 무엇인가요? 왜 중요한가요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.쉽게 말해, 고지의무란? 정보의 비대칭성으로 인해 보험가입자에게 가입전 질병에 대해 사실대로 물어보고, 보험사에서 위험정도, 즉 계약을 인수할지, 할증할지, 말지를 정하는 과정이라고 생각하시면 됩니다.만약, 보험계약자가 질병을 숨기고 가입하게 되면 보험사에서는 위험률(손해율)이 높아지기 때문에 그런 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 /
의료 보험
25.01.10
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실손 보험은 자기부담이90% 라면 얼마를 돌려받나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.예를 들어, 비급여 도수치료비가 10만원이라면, 20% 였을때는 자기부담금이 2만원이었다면, 90%라면 자기부담금이 9만원이라는 뜻입니다.즉, 자기부담금이 20% 였을때는 8만원을 보험금으로 받았다면, 자기부담금이 90%라면 1만원을 보험금으로 돌려 받는 다는 것입니다.도움 되셨길 바랍니다.
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의료 보험
25.01.10
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올해 49세인데 실비보험 들어야 할까요
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.현재 유병자이시기 때문에 표준체로는 가입이 불가능하실 겁니다.결국 유병자 의료실비로 가입하셔야 할텐데, 현재 치료중이시라면 해당 부위는 부담보(보장이 안됨) 설정이 될 것입니다.의료실비가 필요할 것이라 판단되기에 가입이 가능하다면 장기적으로는 가입하시는 것이 도움이 될 것이라 판단됩니다.
보험 /
의료 보험
25.01.10
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실비 청구를 할 때 꼭 보험 설계사를 통해 신청을 해야 하나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.하나는, 해당 보험사 앱 설치후 청구하실 수 있는 방법이 있고,다른 하나는, 해당 보험사 홈페이지에 들어가시면 보험청구 방법 중에 우편 또는 팩스로 청구할 수 있는 방법이 있습니다.마지막으로, 해당 보험사 금융플라자에 직접 방문하여 접수하실 수 있는 방법도 있습니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 /
의료 보험
25.01.10
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교통사고 대인합의는 어느정도 합의를 봐야 하는지 궁금합니다.
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.약관상 위자료, 휴업손해, 상실수익액, 간병비, 기타손배금이 있습니다.위자료는 상해급수에 따라 200만원에서 15만원까지 받을 수가 있는데, 골절이나 인대 파열이 없다면 상해급수가 12~14급 정도에 해당 될 것인데, 약관상으로는 15만원입니다.휴업손해는 입원기간 또는 실제 수입의 감소가 있어야 하는데, 입원하지 않으셨다면 사고로 인해 혹 급여를 일정 부분 받지 못한 부분이 있다면 입증 서류를 통해 받으실 수 있습니다.상실수익액은 장애가 남아야 하는데, 질문상 해당되지는 않을 것 같습니다.간병비는 상해급수 1급에서 5급에 해당되야 하는데, 해당되지 않을 것 같습니다.기타손배금은 통원 1일당 8천원을 받으실 수 있습니다. 해당 기간동안 (치료 받은 횟수 * 8,000원) 배상을 해 줍니다.현재 치료를 받고 있음에도 계속 통증이 있어 치료를 받아야 하는 상황이라면 담당자 입장에서 약관에는 없는 향후치료비 명목으로 합의하는 조건으로 배상금을 산정해 줄 것입니다.염좌로는 50만원~ 200만원 정도에서 부상 정도에 따라 현실적으로 합의가 이루어지고 있는 것이 현실입니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 /
교통사고 과실
25.01.10
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교통사고 대인합의시 사고로 인해 회사에 가지 못한것도 받을 수 있나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.약관상 휴업손해는 부상으로 인하여 휴업함으로써 수입의 감소가 있었음을 관계 서류를 통해 증명할 수 있는 경우에 한하여 인정해 줍니다.다만, 보험사에서는 입원기간동안은 질문자님 급여[일용근로자 임금(25년도 상반기 기준 : 3,248,613원)보다 적을 경우에는 일용근로자 임금 적용]의 85%를 일할 계산해서 보상해 줍니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 /
교통사고 과실
25.01.10
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보험을 여러개 넣었는데 어떤걸 넣었는지 어디서 알아봐야되나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.금융감독원에서 제공하는 '내보험다보여' 서비스를 이용하면 본인 명의로 된 모든 보험을 한 눈에 볼 수 있습니다.본인인증후 이용하시면 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
보험 /
저축성 보험
25.01.09
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차량 감가상각비를 청구 할 수 있는지요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.약관에 의하면 수리비가 자동차 가액의 20%를 넘어야 격락손해를 지급하게 되어 있습니다.만약 수리비가 20%를 넘지 않아 보험사에서 격락손해를 지급해 주지 못한다고 하면,단체소송을 통해 보상받는 방법이 있습니다.조금 번거로우시더라도 인터넷을 검색해 보시면 바로 찾아 보실 수 있습니다.(참고 사이트 : http://www.kvcc.co.kr/carlaw/info )도움 되셨길 바랍니다.
보험 /
교통사고 과실
25.01.09
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암 완치 후 보험 재가입 시 금액이 더 비싸지나요?
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.표준체 가입은 현 시점에서 힘들 것입니다.유병자 상품에 가입하시게 되면 보험료가 할증된 상품이니 표준체보다는 더 비싸다고 보셔야 합니다.도움 되셨길 바랍니다.
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의료 보험
25.01.09
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자전거를타고 횡단보도를 건너다 사고가 나면
안녕하세요. 강진영 손해사정사입니다.자전거(일반 자전거나 전기 자전거 동일)도 도로교통법상 차로 분류가 되기 때문에, 차대 차(자전거) 사고가 됩니다.그러나, 과실 50:50 으로 시작하는 것은 아니고, 사고 당시 상황을 보고 과실을 책정하게 됩니다.도움 되셨길 바랍니다.
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교통사고 과실
25.01.09
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