약국에서 파는 카네스텐 항진균제
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.카테스텐은 클로트리마졸 항진균제 크림으로서 얼굴에 진균성 질환이 있을 때에도 바를 수 있는 약입니다.샅 백선에서도 사용이 가능하며 질정으로도 나와 있습니다. 점막에도 어느정도 안전성이 있다고 볼 수 있습니다.병원 처방약과 큰 차이는 없습니다. 무좀 외의 백선은 그래도 전문가가 보고 진단해야 합니다. 다른 질환에서 진균제를 바르는 경우가 더러 있습니다.
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식후에 속이 덥수룩하고 불편하네요 왜그럴까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.속이 더부룩 하다, 소화가 안되고 약간 쓰리다 라는 증상을 호소 하는 것을 보통 기능적 소화불량이라고 진단합니다.그 중 속이 비면 쓰리고 아프다가 음식을 먹으면 가라 앉는 소화성 궤양과 유사한 증상을 호소하는 경우가 많습니다.담배와 술이 병을 악화 시키며, 사람에 따라서 밀가루음식이나 우유, 육류가 증상을 악화 시키기도 합니다.보통은 내시경 검사에서 별다른 문제가 없다면 위장관 운동을 조절하는 돔페리돈, 이토프라이드, 레보프라이드 등의 약물로서 대증치료 하며, 신경안정제를 사용 하기도 합니다.역시 자극적인 음식은 좋지 않습니다. 커피와 음주도 피하는 것이 좋겠습니다.
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MRI를 찍어야 하는데 금식을 해야 하나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.MRI 조영제는 신장으로 배출 되는데 아주 드물게 nephrogenic systemic fibrosis이라는 신장이 섬유화 되는 질환이 생길 수 있습니다.지연성으로 나타나는데 아무래도 배출을 용이하게 하는데 수액공급이나 수분 섭취가 도움이 됩니다.물을 꼭 많이 마신다기 보다는 탈수가 되지 않도록 주의 하는 것이 좋겠습니다.
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골프후 손목~팔꿈치가 당깁니다"
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.팔꿈치와 손목 사이의 손목이나 손가락 굽힘근 폄근들의 긴장도가 높아 보입니다. 지속적으로 사용 시 골퍼스 엘보우나 테니스 엘보우를 유발 할 수 있으니 스트레칭을 잘 병행 하는 것이 좋겠고 통증이 있는 것 같을때에는 연습을 멈추고 쉬는 것이 좋습니다.
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상급병원의 담당 외과 교수님를 다른 분으로 대신해서 진료을 받을수 있을까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.가능은 합니다. 현재 환자와 보호자 신뢰 관계가 무너진 상태라면 담당의 변경을 하셔도 됩니다만 약간의 불편함이 있는 것은 사실입니다. 교수님들 사이에서도 조금의 불편감은 있을 수 있구요.그럼에도 교수님들 해외 연수를 가거나 하면 다른 의사에게 본인 환자를 다 인계하고 가기도 하는 만큼 담당의 변경은 가능하기는 한 상황입니다.다양하게 고려 하셔서 결정하시기 바랍니다.
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가끔씩 손발저림 왜그런걸까요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.손발 저림이 동시에 있는 경우는 다발말초 신경 손상이 있는 경우가 많습니다.그 외에도 스트레스 등으로 인해 과호흡을 하여 산증이 있는 경우 손발이 저리고 꼬이는 느낌이 들 수 있습니다.다발신경병증은 보통 당뇨병이나 항암부작용으로 자주 생깁니다.혹시나 당뇨를 앓고 계신다면 다발신경병증을 의심 해야 하겠습니다.그 외에도 양측성으로 손이 저릴 수 있는 수근관 증후군과다리가 저릴 수 있는 하지정맥류가 겹친 경우 일 수도 있겠습니다.
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자고 나면눈이 자주 부어 있어요
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.눈꺼풀 부종이 있는 경우라면 전신적인 부종성 질환을 의심 해 보아야 합니다.단백뇨 등으로 인해 혈액 속 알부민이 배출 되면 알부민 농도 저하로 인한 부종이 생길 수 있으며 초기 증상이 눈꺼풀의 부종입니다.아무래도 알부민 수치 등에 대한 검사가 필요해 보입니다.
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손발톱 무좀 확실한 치료법이 무엇인기요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.무좀은 항진균제 연고를 발라 치료합니다. 증상 부위와 그 주변부에 하루 2회 정도 발라주면 되며 치료가 된것 같아도 3~4주간 계속 더 바르는 것이 재발 방지에 도움이 됩니다. 항진균제 연고는 스테로이드호르몬 제제와는 달리 상당 기간 발라도 부작용이 거의 없습니다.손 발톱 무좀은 바르는 약만으로 치료하기 힘든 경우가 많습니다. 균 배양 검사를 통해 원인균을 찾아 경구용 항진균제를 처방받아야 합니다. 경구용 항진균제는 대개 3~6개월 정도 복용해야 합니다.곰팡이균은 습한 곳, 고온 상태에서 잘 자라므로 주위 환경과 신체를 청결하고 건조하게 관리해야 합니다. 신발은 공기가 잘 통하고 깨끗하고 가벼운 것으로 선택합니다. 양말도 깨끗하게 삶아 주는 것이 좋습니다. 주위에 무좀이 있는 사람이 있다면 신발을 같이 신지 않는 게 좋습니다. 공공시설을 이용할 때에는 자신의 신발을 이용하는 게 좋습니다.플루코나졸 약물을 자주 사용하게 되는데 간수치 증가나 발진, 두통, 소화기계 증상등의 부작용이 있을 수 있습니다.발을 잘 씻고 잘 말려 주어서 습하지 않도록 해야 하며 통풍이 잘 되도록 해야 합니다.
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일어날 때 귀막히고 페이드아웃
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.빈혈의 경우 혈중의 적혈구 수치가 떨어져서 뇌가 요구하는 산소요구량을 공급하는데 어려움이 생기는 경우로서 철 결핍성 빈혈이 가장 흔하지만 그 외의 원인도 생각해 보아야 합니다. 영양 공급이 불충분 하여 생기는 경우도 있구요. 일단 적혈구 수치를 피검사로 확인 해 보고 필요하다면 혈중 철분 수치와 철 결합능력 등을 체크해서 빈혈의 형태를 확인하고 이에 맞는 처방을 하게 됩니다.기립성 저혈압은 오래 서 있는 경우 체내 혈액이 하지쪽으로 울혈이 되어 심장으로 돌아가서 짜낼 수 있는 혏액의 양이 감소하여 뇌로 충분한 양의 혈액을 공급하지 못하는 경우 실신까지 발생 할 수 있습니다.누운 상태에서 측정한 안정 시 혈압에 비해 일어선 직후 3분 이내 바로 측정한 혈압에서 수축기혈압 >20, 이완기혈압>10mmHg 이상 떨어지는 경우를 뜻합니다.말씀하신 증상 만으로 정확하게 판단 하기는 어려우며 둘 모두 간단하게 검사를 시행 할 수 있으므로 근처 내과를 방문 하시기 바랍니다.
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코로나 백신 평생 1회만 맞으면 되나요?
안녕하세요? 아하(Aha) 의료 분야 지식답변자 권준구 의사입니다.질문하신 내용에 대하여 아래와 같이 답변 드립니다.너무 걱정 안하셔도 됩니다. 현재 국내 의료진 대부분이 접종을 완료 했는데 대부분이 AZ 백신을 맞았습니다. 저도 2차까지 AZ 맞았습니다.어떤 치료약이건 백신이건 다 부작용이 A4용지 몇바닥이 될 정도로 나와 있습니다. 그럼에도 치료적인 이익이 크다면 위험을 어느정도는 무릅쓰고 쓰는 것이 맞겠지요. 어떤 치료 건 이익과 손해를 따지게 됩니다.현재 몇몇 부작용이 나오고는 있지만 다른 백신과 비교 했을 때 매우 심각한 수준으로 보기는 어렵습니다. 그에 비해 집단면역의 효과는 이스라엘이 어느정도 보여주고 있습니다.현재 의료진들도 대부분 접종을 한 상태이며 접종후에도 일상생활 및 진료활동을 잘 하고 있습니다. 워낙 관심도가 높다보니 불안감이 가중되는 부분이 있는 것 같습니다. 독감백신도 발열 부작용이 다수 발생하며, 예방 효과에 대해서도 의문을 가지는 사람도 많지만 그럼에도 예방효과가 있다는 것이 정설입니다. 코로나도 여러 논란에도 불구하고 손해보다 이익이 크니 맞는 것이 좋겠습니다.현재 코로나 접종 금기사항을 알려드립니다.(화이자, 모더나) polyethylene glycol(PEG) 또는 관련 성분(molecules)에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함(아스트라제네카, 얀센) polysorbate에 중증 알레르기 반응 발생 이력이 있는 경우 접종 금기대상에 포함* PEG와 polysorbate는 구조적으로 관련되어 있어 교차과민 반응을 일으킬 수 있으므로 주의 필요코로나에서 회복 되어 항체가 생기더라도 일정 시간이 지나면 항체도 없어지고 면역 기억세포(T cell)이 사라지게 됩니다.결국 다시금 부스팅하는 접종을 해야 하며 그 기간에 대해서는 아직 확립 된 것이 없습니다.감기 한번 걸렸다고 또 안걸리는 것이 아니듯 자주 접종해야 할 것 같습니다.
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