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변비약들의 차이점을 알려주세요

안녕하세요. 김민경 약사입니다.① 팽창성 하제 (Bulk-forming laxatives)다른말로 부피형성 완하제라고도 하는 팽창성 하제는 배변량을 증가시켜 연동운동을 자극해주는 역할을 해요.변비 치료의 1차 선택제로, psyllium, polycarbophil, methylcellulose 등이 있습니다.변의 부피를 증가시키기에 적절히 팽창하려면 꼭! 충분한 수분과 함께 복용해야 해요~!충분한 수분의 섭취가 병행되지 못한 경우에는 분변매복(fecal impaction) 또는 장폐색의 가능성이 있으므로 특히 노인은 유의해야 합니다!약효 발현까지는 12-72시간이 필요하며 비교적 안전하고 효과적인 완하제입니다.② 자극성 완하제 (Stimulant laxatives)변비 치료의 2차 선택제로, 장관 평활근 및 장관벽내 신경총(colonic intramural plexus)을 직접적으로 자극하여 연동운동을 촉진하고,수분 및 전해질 분비에 영향을 주어 장관 내 수분이 축적되게 하여 설사를 유발합니다.자극성 완하제로는 장용제피의 bisacodyl 정제, 피마자유(caster oil), glycerol, senna, docusate 등이 있습니다.투여 후 약 6-12시간 후에 약효가 발현되므로 취침 전 복용하면 아침에 배변활동이 유도됩니다.장기 사용시 수분과 전해질의 불균형을 유발하고 대장무기력증이 생길 수 있으므로 주의해야 합니다~③ 삼투성 완하제 (Osmotic laxatives)삼투압 작용으로 장내에 수분이 보유되도록 하여 변비를 해소해주는 역할을 하며, 반드시 공복에 복용해야 하고 주로 아침식전이 좋습니다.배변운동은 약물 투여 후 2-4시간 정도에 유도되므로 효과가 빠른 완하제입니다.Lactulose, Lactitol, Magnesium 염류, Phosphate 관장제가 있으며, 삼투성 완하제도 팽창성 완하제와 마찬가지로 충분한 수분과 함께 섭취하는 것이 중요합니다. 그래야 장내 용액이 등장성 또는 저장성으로 생성될 수 있기 때문입니다~④ 배변 연화제 / 윤활제 (Fecal softener / lubricants)딱딱한 변의 표면장력을 감소시켜 흡습작용을 합니다.배변 시 통증이 우려되는 치질이나 항문열상 환자, 노인이나 배변시의 긴장감이 위험할 수 있는 뇌졸중, 심근경색 환자에게 사용이 추천됩니다!모두 팽창성하제입니다.도움이 되셨다면 추천, 좋아요 눌러주시면 감사하겠습니다^^ 더욱 궁금하신 점이 있다면 약료 게시판에 문의해주시면 성실히 답변드리겠습니다!

약·영양제 / 영양제

24.02.03

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