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실비보험은 어떻게 계산을 하나요?병원을 갔다오면 보통 보험사에 청구를 하긴 하는 데...돈이 들어오면 그런가보다 합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험은 병원에서 받은 진료비 영수증을 기준으로 계산하며 본인 부담금이 차감된 금액이 지급됩니다.총액이 아니라 본인 부담금을 제외한 나머지 금액이 보험금으로 청구됩니다.보험사마다 세부 내용이 조금씩 다를 수 있으니 영수증과 보험약관을 꼼꼼히 확인하시는 게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.14
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각 지자체에서 운영하는 보험들은 어느 회사가 보험 보상을 해주나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.지자체에서 운영하는 보험은 대부분 해당 지자체와 보험사 간 계약으로 이루어집니다.사고 발생 시 보험금은 계약된 보험사에서 지급하며 청구 방법은 보험사별로 다를 수 있습니다.보통은 사고 접수 후 일정 기간 내에 처리되니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.05.14
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아이 성장주사 실비보험 되나요???
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.성장주사와 관련된 실손보험 적용은 상황에 따라 다를 수 있습니다.급여 항목이라면 보험 적용이 가능하지만 비급여는 어려운 경우가 많습니다.특히 10세 여아의 경우는 진단서와 치료 내용에 따라 달라질 수 있으니 보험사와 상담하시는 게 가장 정확하답니다.
보험 / 의료 보험
25.05.14
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생명보험에서 말하는 대수의 법칙은 어떤 확률과 보험료 보험금의 관련성을 말하고 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.생명보험에서 말하는 대수의 법칙은 많은 피보험자 수가 모이면 예상 손실과 실제 손실의 차이가 줄어든다는 원리입니다. 이를 통해 보험사는 위험을 더 안정적으로 관리할 수 있답니다. 보험료 산정과 보험금 지급의 예측 가능성을 높이는 중요한 원리이니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 재산 보험
25.05.14
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30년 갱신형 보험의 경우 15년 납입후 남은15년을 재계약을 하지 않으면 문제가 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.갱신형 보험은 일정 기간 후에 다시 계약을 갱신하는 방식으로 보장 기간이 정해져 있습니다.갱신 시 해약하면 이후 보장은 계속되지 않으니 참고하셔야 합니다.보장을 받았다고 해서 계약이 파기되는 건 아니지만 갱신을 하지 않으면 보험이 종료됩니다.갱신 시 보험료 인상 가능성도 고려해서 결정하는 게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.14
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일상생활손해책임배상보험 비례보상
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사에서 배상책임보험으로 처리하는 경우 상대방이 과도한 합의금을 요구하면 보험금 한도 내에서만 보상됩니다.개인이 추가로 지급한 금액은 보험금으로 보상받기 어렵습니다. 보험사와 계약 내용을 잘 확인하셔야 하며 증빙자료를 잘 보관하는 게 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.05.14
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치아보험금 수령 후 해지. 이후 재가입 가능한가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치아보험은 해지 후 다시 가입하는 게 가능하지만 치료 받은 부위는 보상 대상이 아닙니다.재가입 시에는 최근 치료 이력이나 상태에 따라 제한이 있을 수 있으니 꼭 보험사와 상담하시는 게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.14
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10월 25일부터 병원에서 직접 실비 청구를 해주는 게 맞나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손보험 청구 간소화 서비스는 아직 일부 병원과 약국에서만 시행되고 있습니다.시행 전에 다녀온 진료도 가능할지 여부는 병원과 보험사에 따라 다를 수 있으니 꼭 확인하시는 게 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.14
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후유장해 보험금 청구 지급 걸리는 기간
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험금 청구는 보통 사고와 관련된 증빙서류와 진단서 영상 등을 통해 심사 후 결정됩니다.두 군데 보험사에 각각 청구하는 것도 가능하지만 중복 보상은 보험약관에 따라 제한될 수 있습니다.보상 기간은 보통 1개월에서 최대 30영업일 정도 걸리니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.05.14
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암진단 이전 담도 배액관 시술의 보험금 청구 가능 여부
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험은 사고와 시술의 연관성에 따라 지급 여부가 달라집니다.보험약관에 따라 다르지만 일반적으로 진단 이전에 받은 시술은 암 치료로 인정되지 않아 보험금이 지급되지 않을 가능성이 높습니다. 수술이 암 치료의 직접적 목적이었는지 여부를 따집니다.
보험 / 상해 보험
25.05.14
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