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건강보험공단 외래진료 본인 부담 차등화 안내장?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.건강보험공단의 외래진료 본인 부담 차등화는 연간 365회를 초과하는 외래 진료에 대해 본인 부담률을 90%로 높이는 제도로 자동차사고보험과는 별개이며 건강보험 관련 진료에만 적용됩니다. 자동차 사고로 인한 진료는 별도 보험 적용이 되니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.04.28
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실비청구할때 필요한서류 궁금합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.발톱무좀약 처방받았을 때 실비보험 청구를 위해서는 영수증과 세부내역서가 기본적으로 필요하며 경우에 따라 처방전이나 진료확인서도 요구될 수 있으니 보험사 또는 병원에 문의하셔서 정확한 서류 목록을 확인하는 것이 가장 안전합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.28
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실비보험이 없는데 수술비 지원 받을수 있는게 있을가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.현재 실비보험이 없고 이미 수술을 받으셨다면 보험금으로 보상받기 어렵지만 국민건강보험이나 의료급여 신청을 통해 의료비 지원을 받을 수 있으며 재난적 의료비 지원사업이나 긴급복지제도를 활용하면 의료비와 생계비 도움을 받을 수 있으니 가까운 복지센터나 국민건강보험공단에 문의하셔서 본인 상황에 맞는 지원책을 꼭 알아보시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.04.28
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간병인 보험 원래이리 복잡한가요 ㅠㅠ
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.간병인 보험은 복잡하게 느껴질 수 있지만 기본적으로 가족간병비 신청은 보험사와 상품에 따라 절차가 다르며 먼저 입원 사실을 알리고 필요 서류를 준비하는 것이 중요하고 외국인 배우자의 경우 가족관계증명서와 외국인 등록증 인증이 필요하며 신청 시 시간제와 기간제 중 선택하는데 시간제는 하루 간병 시간을 기록하는 방식이고 기간제는 일정 기간 전체를 증빙하는 방식이며 보험금 청구는 서류와 기록을 제출하는 것으로 진행되니 보험사 안내에 따라 차근차근 진행하시면 되고 처음이라면 보험사 상담이나 고객센터 문의를 통해 상세히 안내받는 것이 가장 안전하답니다.
보험 / 의료 보험
25.04.28
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5세대 보험 계획 완전히 확정 되었나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.5세대 보험이 아직 확정되지 않았고 기존 가입자들이 납입한 보험료는 환불이 아닌 다른 방식으로 처리될 가능성이 높으며 보험사마다 정책이 다를 수 있습니다.일부는 기존 보험을 유지하거나 전환하는 방식을 선택할 수 있고 강제 전환이나 환불은 일반적이지 않으니 자세한 내용은 보험사와 상담하는 게 가장 안전합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.28
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입원해서 MRI EMG/NCV 찍으려면
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.MRI와 EMG/NCV 검사를 위해 입원이 꼭 필요한 것은 아니며 검사 목적과 병원 정책에 따라 다르지만 일반적으로 외래에서도 충분히 가능하고 보험 적용도 받을 수 있으니 먼저 병원에 문의하셔서 입원 필요성과 보험 청구 가능 여부를 확인하는 것이 가장 안전합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.28
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이 경우 질병 수술비 받을수 있나요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치조골이식 수술은 보험 약관에 따라 보장 여부가 달라집니다.일반적으로 수술이 질병으로 인정되고 관련 진단서와 수술 증빙이 있으면 보상 가능성이 높고 K5는 보장되지 않지만 K30은 질병에 따른 수술이라면 실비 보험에서 청구할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.28
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단독주택 구입후에 화재보험 가입할려면 보험회사 직원이 방문하나요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.단독주택 구입 후 화재보험 가입 시 보험사 직원이 방문하여 건물 상태를 점검하는 경우가 많으며 특히 무허가 주택은 보험 가입이 어려운 경우가 많아 건축물대장이나 등기부등본을 통해 확인하는 절차가 필요합니다. 보험료 산출이나 가입 여부는 건물의 구조와 상태에 따라 달라지기 때문에 방문 상담이 필요할 수 있습니다. 무허가 주택의 경우 보험 가입이 제한적이지만 일부 보험사에서는 조건에 따라 가입이 가능할 수도 있으니 전문가와 상담하시는 게 가장 정확합니다.
보험 / 재산 보험
25.04.27
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요즘 실비보험 신청도 한도가 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.2024년 기준으로 실비보험의 상한선은 소득 수준에 따라 87만 원에서 808만 원까지 차등 적용되며 초과 금액은 건강보험공단이 지원하는 구조입니다. 즉 본인 부담금이 일정 금액을 넘으면 정부가 나머지 비용을 부담해 주는 제도입니다. 이로 인해 과도한 의료비 부담을 줄일 수 있어 많은 분들이 활용하고 계십니다. 다만 실손보험과 중복 지급은 되지 않으니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.04.27
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해외여행시 여행자보험으로 어디까지 보장이 되는것인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.해외여행자보험은 사고나 질병으로 인한 의료비를 일정 한도 내에서 보장하며 응급수술이나 병원비도 포함됩니다. 다만 보험 상품마다 보장 범위와 한도가 다르니 가입 전 상세 약관을 꼭 확인하시고 기존 실비보험과는 별개로 보장되며 여행자보험으로 치료비를 보장받을 수 있습니다. 해외에서 발생한 의료비는 보험금 청구를 통해 보상받을 수 있고 병원비가 비싼 해외에서는 미리 가입하는 것이 매우 중요하니 참고하시기 바랍니다.
보험 / 상해 보험
25.04.27
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