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답변 내역

상해보험 가입한 상태에서 직무가 바뀌게 되면 보험사에 연락해야 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.상해보험은 직업이나 직무에 따라 보험료가 달라지므로 직무 변경 시 반드시 보험사에 통지해야 합니다. 위험도가 높은 직업으로 변경되면 보험료가 인상되고, 반대로 위험도가 낮은 직업으로 변경되면 보험료가 인하되거나 환급될 수 있습니다. 이때 고지 의무를 위반하면 사고 발생 시 보험금이 지급되지 않거나 비례 보상될 수 있으므로 직업 변경 시 빠짐없이 보험사에 알리는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.21
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치아보험은 언제부터 보장받을 수 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.치아보험의 보장 시작 시점은 보험사마다 차이가 있을 수 있지만 대부분 90일의 면책기간이 있습니다. 즉, 가입 후 90일이 지나야 본격적으로 보장이 시작되며, 그 전에 발생한 치료는 보장되지 않습니다. 예를 들어, 상해로 인한 치료는 즉시 보장이 가능하지만 질병으로 인한 치료는 면책기간 이후에 보장됩니다. 또한 크라운이나 임플란트 같은 치료는 보장 개시 후 1~2년 내에 50프로 감액이 적용될 수 있으므로 가입 전 이 부분도 확인하는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.21
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1세대실비보험인상건에대해서질문
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.20년납 100세 보장은 20년 동안 보험료를 납부하고 나면 이후로는 더 이상 납부하지 않아도 100세까지 보장이 계속된다는 의미입니다. 다만 실손보험은 갱신형이라 납부를 계속해야 하며, 적립보험료는 보험료가 부족할 때 채워주는 금액으로, 만기 시 환급받을 수 있습니다. 52세이시므로 보험을 유지하는 것이 유리할 수 있으며, 보험료 인상은 부담이 될 수 있지만 향후 보장과 안정성을 고려하면 계속 유지하는 것이 좋습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.21
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실손의료비 분리가 가능한가요? 아니면 전환만 가능한가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실손의료비는 계약에서 분리할 수 없으며, 다른 담보만 해지하거나 조정할 수 있습니다. 만약 실손만 유지하고 나머지 담보를 삭제하고 싶다면 기존 보험사의 고객센터나 담당 설계사와 상담을 통해 가능합니다. 실손의료비는 4세대 실비로 전환하는 방법이 있으며, 이 경우 실손만 따로 가입하고 다른 보장 항목을 해지하는 절차가 필요합니다. 전환을 고려할 때는 기존 보험에서 발생한 청구 기록이나 보험료 등에 따른 영향도 검토하시는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.21
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과거 진단받은 상병코드 정정이 어려운가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.상병코드 정정은 원칙적으로 어렵습니다. 코드 오류가 있는 경우, 의사나 의료기관에서만 정정이 가능하며, 정정은 진단 당시의 내용을 정확히 반영해야 합니다. F코드는 정신적 장애와 관련된 코드로, 소화불량과는 연관이 없습니다. 한의원이 잘못된 코드를 입력한 경우, 해당 한의원에서 정정을 요청해야 하며, 사문서 위조와는 관련이 없습니다. 정정이 필요한 경우, 보험사에 이를 알리고, 공단에서는 질병코드 변경 권한이 없으므로 한의원에 직접 요청하는 방법이 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.21
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M72.0 손바닥근막성 섬유종증과 실손보험
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.M72.0 손바닥근막성 섬유종증은 실손보험으로 보장 가능합니다. 치료 목적의 의료비는 보장되며, 병원에서 진료 후 진료비 영수증과 세부내역서를 준비하여 보험사에 청구하시면 됩니다. 단, 미용이나 성형 목적의 치료는 보장되지 않으니 치료 목적이 확실히 증명되어야 보상을 받을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.21
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굴 겉절이 먹고 노로바이러스 의심때문에 병원 방문했는데 만약 양성 뜨면 보상 받을수 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.노로바이러스 감염이 확진되면, 실비 보험으로 치료비를 청구할 수 있습니다. 이 경우 병원비와 치료비에 대해 보상이 가능하며, 판매자 또는 식당 측에 영업배상책임을 통해 보상을 요청할 수도 있습니다. 다만, 보상액은 개인별 상황에 따라 다를 수 있으며, 본인 부담금이 있을 경우 실비 청구가 가능합니다. 중요한 점은 확진을 받은 후, 진단서나 기록지를 준비하여 청구 절차를 진행하는 것입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.21
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암보험에 가입하려고 하는데 문의합니다
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.최근 암보험은 기존의 단순한 암진단비에서 발전하여 여러 가지 형태로 나누어 제공되는 경우가 많습니다. 이제는 통합암 보험이 일반적이며, 다양한 암을 부위별로 구분하여 보장하는 형태로 설계됩니다. 예를 들어, 위암, 대장암, 유방암 등을 각각 구분하여 해당 부위에서 암이 발생하면 별도로 보장받을 수 있습니다. 이전처럼 모든 암을 하나의 범주로 묶어 지급하는 방식이 아닌, 부위별로 개별적인 보장을 제공하는 방식이 대세입니다. 각 보험사의 상품에 따라 다를 수 있으니 여러 가지 옵션을 비교하여 선택하는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.21
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병원에서 환자분들 배상해주는 보험이 있나요?
병원에서 의사의 오진이나 치료사의 실수로 환자가 피해를 입었을 경우, 전문인배상책임보험이나 의료배상보험을 통해 보상받을 수 있습니다. 의료사고에 대한 보상은 손해배상액을 확정하는 것이 중요하며, 손해를 입증하기 위해 다른 의사를 통해 진단을 받는 것이 필요합니다. 치료가 불가능한 경우에는 후유장해평가를 통해 배상액이 결정됩니다. 보험료는 손해액에 따라 달라지며, 전문가의 도움을 받는 것이 유리합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.21
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재산보험에서 보상 범위의 결정은??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.재산 보험에서 보상 범위는 보험 계약 시 설정된 보장 항목에 따라 결정됩니다. 예를 들어 화재보험에서는 화재로 인한 손해를 보상하며, 보상 금액은 보험 가입 시 설정된 금액이나 실제 손해액에 비례합니다. 따라서 보험 가입 시 보장 내용을 정확히 설정하는 것이 중요하며, 보험사는 피해액에 따라 보상을 진행하고 보장 금액을 초과하는 손해에 대해서는 보상하지 않습니다. 각 보험사와 보험 종류에 따라 보상 범위가 달라질 수 있으므로 보험 계약 내용을 잘 살펴보는 것이 중요합니다.
보험 / 재산 보험
25.02.21
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