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한의원 초진후 보험금 청구관련하여 상해및 질병
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.공원에서 거꾸리를 이용하다 다치신 상황이 안타깝습니다. 보험금 청구 시 초진 기록이 중요하기 때문에 한의원에서 상해 경위를 정확히 기재하지 않은 점이 문제로 작용할 수 있습니다. 보험사는 상해와 질병에 대한 지급 기준이 다르기 때문에 진료 확인서에 사고 내용을 기재해 달라고 요구하는 것입니다. 한의원 측에서 초진 기록을 수정하기 어려운 이유는 의료법에 따른 진료 기록의 변경 제한 때문입니다. 이럴 경우 한의원과 협의하여 진료 확인서에 사고 경위를 명확히 기재하도록 요청하는 것이 좋습니다. 추가적인 증거가 있다면 함께 제출하면 도움이 될 수 있습니다. 상황이 복잡하더라도 차근차근 진행하시면 해결될 수 있을 것입니다.
보험 / 상해 보험
25.04.19
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보험자대위 라는 단어가있던데 이건무슨뜻인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험자대위란 보험회사가 보험사고로 인해 손해를 보상한 후 피보험자가 가지는 권리를 보험사가 취득하는 것을 의미합니다. 예를 들어 자동차 사고로 보험금이 지급되면 보험사는 그에 따른 잔존물이나 제3자에 대한 권리를 가져가게 됩니다. 이는 보험사가 손해를 보상한 후 그 손해를 발생시킨 책임자에게 구상권을 청구할 수 있는 권리를 포함합니다. 보험자대위는 주로 화재보험이나 자동차보험에서 적용되며 보험계약자와의 약정에 따라 다르게 적용될 수 있습니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.04.19
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간편보험에 가입되어있어요. 수술을 받게되었어요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.간편보험 가입 후 수술을 받게 되셨군요. 보험사가 고지의무 위반을 주장하는 경우는 주의가 필요합니다. 가입 전 3개월 이내에 병원을 방문한 사실이 있다면 이를 고지해야 할 의무가 있지만 병원에서 이상이 없다는 소견을 받았다면 문제가 되지 않을 수 있습니다. 그러나 보험사는 고지의무를 엄격하게 적용할 수 있으므로 이 경우에는 금감원에 민원을 제기하거나 해명서를 제출하여 상황을 설명하는 것이 좋습니다. 또한 보험사와의 소통을 통해 부지급 사유를 명확히 확인하고 필요한 자료를 준비하여 대응하시길 권장합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.19
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실비부지급후 금감원민원신청했었거든요..
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.재신청에 대해 말씀드리겠습니다. 실비 부지급 후 금감원에 민원을 신청하셨다면 재신청은 가능합니다. 하지만 부지급 사유를 명확히 이해하고 그에 대한 대응을 준비하는 것이 중요합니다. 보험사는 부지급 사유에 따라 재심사를 진행할 수 있으며 이 과정에서 필요한 서류를 제출해야 합니다. 만약 금감원에서 자문을 권고했다면 그 결과에 따라 보험금 지급 여부가 결정될 수 있습니다. 따라서 부지급 사유를 꼼꼼히 확인하고 필요한 자료를 준비하여 재신청하시길 권장합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.19
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간단한 수술 후 기력없음으로 영양제 맞으면 실비가능한가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.영양제 처방 후 실비 청구 가능성에 대해 말씀드리겠습니다. 수술 후 기력이 없다고 해서 영양제를 처방받는 경우 보상받기 어려울 수 있습니다. 영양제는 치료 목적이 아닌 경우가 많아 보험사에서 인정하지 않을 가능성이 큽니다. 의사의 소견서가 필요하며 이 소견서에는 영양제가 치료에 필요하다는 내용이 포함되어야 합니다. 또한 식약처에서 허가된 약물인지 여부도 중요한 판단 기준이 됩니다. 따라서 단순한 기력 저하로는 실비 처리가 힘들 수 있으니 주의가 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.04.19
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며칠 전 깜박하고 보험료 나가는 계좌에 돈 안 넣어서 바로 그 다음날 보험사 고객센터에 전화해 즉시출금했어요. 근데 오늘 왜 미출금 되었다고 카톡이 날아 왔는데요. 또 다시 보험사 고객센터에 ~
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험료 출금이 미이체되었다는 메시지를 받으셨다면 우선 즉시출금이 제대로 이루어졌는지 확인해보시는 것이 좋습니다. 계좌에서 다른 출금이 먼저 이루어졌거나 시스템상의 오류로 인해 발생할 수 있습니다. 만약 출금이 정상적으로 이루어졌다면 보험사에서 반영 시간이 지연된 것일 수 있으니 크게 걱정하지 않으셔도 됩니다. 하지만 불안하시다면 보험사 고객센터에 다시 문의하여 상황을 확인해보시는 것이 좋습니다. 필요한 경우 출금 증빙자료를 준비하시면 도움이 될 것입니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.04.19
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요즘 손보 3보 생보 시험많이어렵나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험설계사 시험이 어려운 것은 사실입니다. 하지만 효과적인 공부 방법이 있습니다. 기출문제를 반복해서 풀고 틀린 문제는 반드시 복습하는 것이 중요합니다. 헷갈리는 내용은 노트에 정리해 두고 시험 직전에 다시 확인하는 것도 좋은 방법입니다. 또한 강의를 여러 번 듣고 이해가 부족한 부분은 다시 학습하는 것이 도움이 됩니다. 시험 준비는 체계적으로 접근해야 하며 모의고사를 통해 실전 감각을 익히는 것도 중요합니다. 이렇게 준비하면 좋은 결과를 얻을 수 있을 것입니다.
자격증 / 보험설계사 자격증
25.04.19
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허리에 대한 수술보장 보험이 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.허리디스크나 협착증으로 인한 수술 보장을 원하신다면 여러 보험 상품이 있습니다. 종합보험의 특약으로 질병수술비나 추간판장애수술비를 통해 보장받을 수 있습니다. 또한 디스크 관련 진단비와 수술비를 포함한 보험에 가입하면 보상이 가능합니다. 척추체질환 수술비담보도 있으며 이는 상해보험이나 다른 종합보험과 함께 가입해야 합니다. 건강보험의 질병종별수술비 담보를 통해서도 보상을 받을 수 있으니 다양한 옵션을 고려해보시는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.19
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우체국 실비 가입한지 15년째입니다. 올 10월에 갱신예정입니다. 보험료 인상이 예상되는데 기존 보험료의 몇 %나 오르는지 알 수 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.우체국 실비보험을 15년 동안 유지하셨다면 갱신 시 보험료 인상은 불가피할 수 있습니다. 하지만 정확한 인상률은 보험사마다 다르기 때문에 예측하기 어렵습니다. 4세대 실비로 전환하는 것은 좋은 선택일 수 있으며 기존 보험료와 비교해보시고 결정하시는 것이 좋습니다. 남편의 경우 지병이 없으시다면 보험료 인상에 큰 영향을 미치지 않을 가능성이 높습니다. 국가검진으로 인한 진료 이력은 보험료 산정에 영향을 줄 수 있지만 큰 병력이 없으시다면 걱정하지 않으셔도 됩니다. 보험료 인상에 대한 고민이 많으시겠지만 현재의 보험을 유지하면서 필요 시 전환을 고려하시는 것이 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.04.19
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ADHD 혹은 우울증 약 복용시 건강보험
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.ADHD나 우울증 약을 복용하는 경우 건강보험 내역에 기록되는 것은 사실입니다. 하지만 6개월치 약을 한 번에 처방받는 것이 문제가 되지는 않습니다. 오히려 의사의 판단에 따라 꾸준히 복용하는 것이 중요합니다. 3개월마다 방문하여 처방받는 것도 동일한 영향을 미칠 수 있으니 주기적으로 약을 받는 것이 좋습니다. 정신과 관련 이력은 보험 가입 시 영향을 줄 수 있지만 건강보험은 개인 정보 보호가 잘 되어 있으니 걱정하지 않으셔도 됩니다. 약물 복용은 의사의 지시에 따라 지속적으로 하는 것이 중요하며 완치에 집중하는 것이 최우선입니다.
보험 / 의료 보험
25.04.19
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