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답변 내역

아파트 단지내에서 눈썰매로 인해, 상해를 입을시 개인 책임인건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.아파트 경사로에서 아이들이 눈썰매를 타고 다쳐 발생한 사고의 책임은 상황에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 아파트 관리소는 제설 작업을 통해 안전을 유지할 의무가 있지만, 그 경사로가 눈썰매를 탈 수 있는 장소로 조성된 것이 아니라면 관리소의 책임을 묻기 어렵습니다. 다만, 제설 작업이 충분히 이루어지지 않았거나 사고를 예방할 조치를 취하지 않았다면 일부 과실이 인정될 수 있습니다. 그러나 아이들이 미끄러운 장소에서 썰매를 타며 발생한 사고는 부모의 부주의로 볼 수 있어, 보호자의 책임이 클 가능성이 높습니다. 따라서 아파트 측에 대한 배상청구는 어려울 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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사업장 화재보험 어떻게 들어야할까요???
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.음악 작업실에 화재보험을 가입할 때는 건물 자체의 화재보험이 보장하는 범위를 확인하고, 부족한 부분을 보충하는 것이 중요합니다. 예를 들어, 음향기기나 장비, 가구 등의 자산에 대한 손해도 보장받을 수 있도록 보험에 포함시켜야 합니다. 또한, 화재로 인한 배상책임이나 화재벌금 등의 위험도 고려해야 합니다. 보장 금액 설정이 중요하므로 실제 자산 가치를 반영하여 충분한 금액을 설정하고, 업종에 맞는 특약을 추가하는 것도 좋은 방법입니다. 보험 설계사와 상담하여 자신에게 맞는 맞춤형 보장을 받는 것이 중요합니다.
보험 / 재산 보험
25.02.13
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제가 실비보험청구를 하려고 하는데요.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험 청구 시, 진료비계산서와 진료비세부내역서를 제출하면 됩니다. 보험사는 이 서류를 바탕으로 보장 가능한 부분을 확인하고 지급합니다. 잇몸 치료와 같은 급여 항목은 청구 가능하지만, 보철 치료는 대부분 비급여 항목으로 제외됩니다. 이 경우, 보험사는 비급여 항목을 제외하고 본인 부담금을 공제한 후 지급하므로, 청구 전에 병원에서 세부내역서를 발급받아야 합니다. 보험사에서는 제출된 서류를 바탕으로 자동으로 보상 가능한 항목만 처리하므로, 따로 항목을 나누어 제출할 필요는 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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현재 가게를 접어서 수입이 없는 경우에는 의료보험 공단에 보험료 조정이 되나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.가게를 폐업하고 수입이 없는 경우, 건강보험료는 조정이 가능합니다. 폐업 사실을 국민건강보험공단에 신고하면 소득에 맞춰 보험료가 재산정됩니다. 폐업 후 1개월 이상 지나면 다음 달부터 조정된 보험료가 적용됩니다. 폐업 신고를 하지 않으면 소득 정보가 반영되지 않아 보험료가 계속 높게 부과될 수 있습니다. 따라서 폐업 신고증을 제출하고, 공단에 상담을 받아 소득에 맞는 보험료를 조정받는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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건강보험 형제의 피부양자 등록 자격 요건
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.형제가 건강보험 피부양자로 등록되려면 몇 가지 조건을 충족해야 합니다. 성인 자녀가 형제의 피부양자로 등록하려면 미혼이거나 30세 미만이어야 하며, 연간 소득이 2,000만원 이하이고, 재산세 과세표준이 1억 8천만원 이하이어야 합니다. 또한, 장애인, 국가유공자, 보훈대상자 등 특정 조건을 충족하는 경우에도 피부양자로 등록될 수 있습니다. 주소지가 동일하다는 사실은 피부양자 등록에 영향을 주지 않으므로, 주요 요건은 소득과 재산 요건입니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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지인의 차 보험처리 할 경우, 모든 내역을 다 청구하시나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.지인의 차에 상해를 입혀 보험처리를 할 경우, 모든 내역을 청구하는 것이 원칙입니다. 물론 지인과의 관계에서 그 부분이 애매할 수 있지만, 보험 처리는 사고로 인한 실제 피해를 보상받기 위한 절차이므로, 수리비와 치료비 등 발생한 모든 비용을 청구하는 것이 바람직합니다. 중요한 것은 서로 간의 합의와 투명한 소통입니다. 청구 내역에 대해 미리 논의하고, 정당한 비용만 청구하되, 서면 합의를 통해 나중에 발생할 수 있는 오해를 예방하는 것이 좋습니다. 필요한 비용을 청구하고, 보험사에 문의하여 정확한 처리 방법을 확인하는 것도 좋은 방법입니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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디스크수술해서 실손 청구하려고하는데요
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.환자식대비, 약제비, 물리치료비는 대부분 진료비계산서와 진료비 세부내역서에 포함되어 있습니다. 따라서 별도로 병원에 요청할 필요는 없습니다. 다만, 약국에서 구매한 약제비는 약국에서 발급받은 영수증을 제출해야 하며, 물리치료비나 식대비가 진료비 세부내역서에 포함되지 않은 경우 병원에 따로 요청하여 발급받아야 합니다. 또한, 보호자의 식대는 보상되지 않으므로 환자 본인의 식대만 포함됩니다.
보험 / 의료 보험
25.02.13
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안녕하세요 산재 실비보험 비급여 문의합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.산재 사고로 발생한 비급여 치료비에 대해 1세대 실손보험에서는 건강보험이 아닌 경우 치료비의 50프로만 보상하는 규정이 일반적입니다. 즉, 산재보험 처리가 된 후 비급여 항목에 대해 보험금이 지급되며, 이 금액은 50프로 한도 내에서 보상됩니다. 또한, 1세대 실손보험에서는 급여와 비급여를 구분하지 않고 보상하되, 건강보험을 통해 처리되지 않은 부분은 50프로만 보상되는 경우가 많습니다. 따라서 산재 치료비 중 비급여 부분에 대해 50프로 보상을 받게 될 가능성이 높습니다.
보험 / 상해 보험
25.02.13
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보험사 개인연금 증권사로 이전하는 경우에 이전되는 금액은 어떻게 산정되는지 궁금합니다.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.보험사에서 증권사로 개인연금을 이전하는 경우 이전되는 금액은 단순히 불입한 금액이 아니라 해지환급금 기준으로 산정됩니다. 이는 보험사의 해지 시점에서의 해지환급금을 기준으로 하며, 해당 금액에서 중도해지수수료나 세금 등 일부 항목이 차감될 수 있습니다. 예를 들어, 연금저축보험을 해지하여 증권사로 이전할 경우 해지환급금에서 중도해지수수료와 기타소득세 등을 제외한 금액이 이전되며, 이때 세액 공제받은 금액은 제외되지 않고 그대로 이전됩니다.
보험 / 저축성 보험
25.02.13
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생명보험과 실손보험의 차이가 무엇인가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.생명보험은 주로 사망, 질병, 장애 등 예상치 못한 사고나 질병에 대비하여 금전적인 보장을 제공합니다. 반면, 실손보험은 병원비, 치료비 등 실제 발생한 의료비를 보장하는 보험입니다. 생명보험은 보통 일시금 지급이나 사망 보험금 지급 형태로, 장기적인 금전적 지원을 목표로 하며 실손보험은 병원에 가면 실제 지출한 비용에 대해 보상받는 방식입니다. 가입 시 주의할 점은, 생명보험은 보장 범위와 보험료를, 실손보험은 보장되는 의료 항목과 자기부담금 등을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.02.11
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