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예전에 가입한 실비보험을 5세대로 강제전환한다는 이야기가 있던데, 왜 나라가 개인 보험을 관여해서 부추기는지 궁금하네요.
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험의 강제 전환은 보험사들의 재정 건전성을 유지하고, 불균형을 해소하려는 목적에서 나온 정책입니다. 오래된 실비보험은 보험료가 낮지만 보장 내용이 현재 의료 환경에 맞지 않아 보험사에 부담을 주고 있으며, 이로 인해 정부가 개입해 새로운 세대 상품으로 전환을 유도하고 있습니다. 기존 가입자들이 오래된 보험을 통해 혜택을 받았다면, 이를 강제 전환하는 것이 불만을 일으킬 수 있습니다. 정부는 더 많은 사람들에게 혜택을 줄 수 있는 시스템을 구축하려 하지만, 이러한 강제적인 변화가 가입자들에게 불리하게 작용할 수 있어 개별 상황을 고려한 정책이 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.27
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간병인 보험과 간병비 보험 차이는 뭔가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.간병인 보험과 간병비 보험은 본질적으로 다릅니다. 간병인 보험은 보험사가 직접 간병인을 지원하는 형태로, 주로 전문 간병인이 필요한 경우에 적합합니다. 반면, 간병비 보험은 보험사가 간병비를 현금으로 지급하는 방식으로, 가족도 간병인으로 인정할 수 있습니다. 즉, 가족이 간병을 맡을 경우 간병비 보험을 통해 보험금을 받을 수 있으며, 단, 보험사의 약관에 따라 다를 수 있습니다. 일반적으로 가족이 간병인으로 인정되려면 간병인 자격증을 요구할 수 있으므로, 이를 확인하는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.27
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아빠 명의 실비보험 제가 탈수 있나요??
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.실비보험에서 사망보험금 수령자는 보험 계약 시 지정된 수익자입니다. 수익자가 지정되지 않았다면, 사망보험금은 법정상속인에게 지급됩니다. 질문자님이 보험 계약자이고 실비보험에 사망 담보가 포함되어 있다면, 수익자를 변경하여 본인으로 지정할 수 있습니다. 수익자가 법정상속인으로 되어 있다면, 배우자와 자녀들이 상속 순위에 따라 나누어 받게 됩니다. 계약자는 수익자를 지정하거나 변경할 수 있으며, 이를 보험사에 신청하면 됩니다.
보험 / 재산 보험
25.01.27
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안녕하세요 저는 상해 후유장애 보험이
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.반월상 연골파열 봉합수술 후 후유장애 청구 가능 여부는 수술 후 6개월이 지난 시점에 의사의 진단을 받아야 하며, 후유장애가 영구적인 상태로 남아야 합니다. 후유장애 청구를 위해서는 관절 운동 범위가 정상의 3/4 이하로 제한되거나 기능 상실이 일정 수준 이상이어야 하며, 장애 진단을 위한 후유장해 진단서를 발급받아야 합니다. 후유장해의 경우 수술 후 180일 이내에 장애 판정이 이루어지며, 후유장해가 장기간 지속된다면 보험금을 청구할 수 있습니다. 전문가의 도움을 받아 손해사정사와 상담하는 것이 유리할 수 있습니다.
보험 / 상해 보험
25.01.27
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병원실수로 의료보험 보장인줄 알고 보장 받았는데 비급여였다고 합니다. 그간 받은 돈을 지불하라는데 어떻게 해야하나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.병원의 실수로 인해 의료보험으로 보장받았는데 비급여로 전환된 경우, 병원에 상황을 설명하고 보장에 대해 명확히 안내받는 것이 중요합니다. 병원 측의 안내가 잘못되었으면 이에 대한 책임을 물을 수 있습니다. 실비보험은 비급여 항목에 대해서도 일부 보장이 가능할 수 있으므로, 보험사에 문의하여 보장 범위를 확인해야 합니다. 이미 받은 혜택을 돌려줘야 하는지에 대한 문제는 소비자 보호 기관이나 법률 상담을 통해 해결할 수 있으며, 비급여 전환 후 실비 혜택이 취소될 가능성은 낮지만, 보험사와 상담하여 정확한 정보를 확보하는 것이 필요합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.27
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아버지 보험중에 같은보험사에 똑같은 보험이2개
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.같은 보험사가 두 개의 동일한 보험을 가입한 경우, 보장 내용이 중복될 수 있어 반드시 보장 내역을 확인해야 합니다. 보장 금액을 강화하기 위해 추가로 가입했을 가능성도 있으며, 보험사에 문의해 상세한 보장 내역을 확인하는 것이 중요합니다. 환급금이 없는 무배당 보험이라면, 보장 내용에 따라 중복으로 보장받을 수 있는 경우도 있지만 불필요한 중복 보장은 불이익이 될 수 있습니다. 필요한 보장이 아닌 경우, 정리하는 것도 하나의 방법입니다.
보험 / 의료 보험
25.01.27
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1.2.세대 실비보험 재매입으로 강제 해지 할수도 있다고 하는데
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.1~2세대 실비보험의 재매입은 강제로 해지되지는 않으며, 가입자가 선택할 수 있는 사항입니다. 보험사는 일정 금액을 지급하고 계약을 종료한 후, 새로운 상품으로 전환을 유도합니다. 하지만 납부한 보험료 전액을 환급하지 않으며, 실제로 보장받은 부분은 제외된 금액만 환급됩니다. 재매입 금액은 해지 환급금 기준으로 미미할 수 있으며, 소비자들의 반발이 있을 수 있습니다. 정부는 보험료 인상과 과잉진료 문제를 해결하려는 의도에서 이를 추진하지만, 구체적인 실행 방법과 소비자의 반응에 따라 향후 변화가 있을 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.01.26
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아파트 놀이터에서 발생한 사고는 아파트 보험으로 처리가 가능한건가요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.아파트 놀이터에서 발생한 사고가 시설물의 문제로 인한 것이 아니라면, 일반적으로 아파트 보험에서 처리되지 않습니다.하지만 아파트 관리사무소가 가입한 시설물 배상책임보험에 따라, 시설물에 하자가 있거나 관리 소홀로 사고가 발생한 경우에는 보험 처리될 수 있습니다. 사고가 발생했을 때, 관리사무소에 신고하고 해당 보험의 보상 여부를 확인해야 합니다. 또한, 구내 치료비 특약이 있는 경우, 시설의 하자와 관계없이 치료비는 보상될 수 있습니다. 사고 발생 시, 병원 진단서와 치료비 영수증 등을 제출하여 보상 절차를 진행하면 됩니다.
보험 / 상해 보험
25.01.26
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보통 일상상활에서 보험처리를 해 주는 일배상의 경우...보험 약관에 뭐라고 명시되어 있나요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.일상생활배상책임보험은 피보험자가 일상생활 중 타인의 신체나 재물에 피해를 입혔을 때 발생하는 법적 배상책임을 보상하는 보험입니다.보험 약관에는 대물배상과 대인배상으로 나뉘어 있으며, 대물배상은 타인의 재산에 피해를 입힌 경우, 대인배상은 타인의 신체에 피해를 입힌 경우 보상합니다.보상은 실제 손해액만큼 이루어지며, 일정 부분 자기부담금이 있을 수 있습니다.단, 고의로 인한 사고나 업무 중 사고, 천재지변 등은 보상하지 않으며, 피보험자와 생계를 같이 하는 친족에 대한 손해는 제외됩니다.보험에 특약이 포함되어 있는지 확인하고, 관련된 약관을 정확히 살펴보는 것이 중요합니다.
보험 / 상해 보험
25.01.26
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4세대 실비 가입중인데, 한의원에서 치료를 목적으로 하는 한약비용이 실비 적용이 안될까요?
안녕하세요. 김수빈 보험전문가입니다.4세대 실비보험에서는 한약비용이 일반적으로 비급여 항목으로 적용되지 않지만, 치료를 목적으로 한 경우 의사의 소견서가 있으면 일부 보장이 가능할 수 있습니다.한의원에서 제공되는 한약이 급여 항목으로 적용될 경우 실비 보상을 받을 수 있습니다.하지만 대부분의 경우 한약은 비급여 항목에 해당되어 실비 적용이 어려운 경우가 많고, 이 부분은 보험사와 약관에 따라 다를 수 있으므로 가입한 보험사에 직접 문의하는 것이 가장 확실합니다.따라서 치료 목적임을 증명할 수 있는 소견서가 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.01.26
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