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코로나19vs백신부작용 중 뭐가 더 위험할까요???
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.화이자, 모더나와 같은 mRNA 코로나 백신으로 사망하는 원인으로는 심근염, 심낭염이 대다수입니다.백신 접종 후 국내에서 확인된 심근염과 심낭염 이상 반응은 163건이며 100만 명당 발생 빈도는 모더나 6.6건, 화이자 5.5건 등 0.001%에도 못 미칩니다. 반면 코로나 감염 환자는 4명 중 1명, 사망 환자는 절반 이상에게서 심근 손상이 발견되고 있습니다.감염보다 접종 시 이득이 크기 때문에 현재까지는 백신접종을 권장하고 있는 것입니다. 참고하시면 좋을 것 같습니다.
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이비인후과
21.11.27
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코로나 걸린뒤 부작용이 무엇인가요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1.코로나19 장기 후유증은 WHO에 의하면. '코로나19에 감염됐거나 증상 시작일로부터 3개월 이내에 다른 진단으로는 설명할 수 없는 최소 한 가지 이상 증상이 2개월간 지속되는 현상'을 말합니다. WHO에 꼽은 대표적인 코로나19 후유증은 피로와 호흡곤란, 인지장애 등입니다.영국 국립보건연구원(NIHR)과 옥스퍼드대 공동연구팀이 코로나19 완치자 27만3618명을 대상으로 조사한 결과 이들 중 37%가 감염 후 3~6개월 사이 하나 이상의 후유증을 겪었습니다. 가장 흔한 증상은 우울감과 불안장애(15%)였고, 호흡곤란(8%)과 복통(8%), 흉통(6%), 피로(6%), 두통(5%), 인지장애(4%), 근육통(1.5%) 순이었습니다.2.코로나 감염전후로는 흡연을 안하시는 것을 권장드립니다. 흡연을 하면 폐 건강이 나빠지고 상기도가 손상되는 경우가 많은데, 코로나 바이러스까지 감염돼 ‘엎친 데 덮친 격’이 될 가능성이 높습니다. 코로나 환자의 흡연 형태 및 증상 악화 등에 관한 논문 총 46편을 분석한 결과, 흡연자(과거 흡연 경험 포함)는 비흡연자보다 코로나 증상 악화가 1.59배 수준, 코로나 사망은 1.19배 수준인 것으로 분석되었습니다.
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이비인후과
21.11.27
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부정맥이 있어도 백신을 맞아야 할까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.부정맥같은 만성질환자는 감염가능성 및 중증으로 이환될 가능성이 높기 때문에 예방접종을 제때 맞는 것이 필요합니다.부정맥 증상이 최근 심해지고 병원치료를 받는 중이 아니시면 접종하시는게 좋습니다.코로나19 백신 접종 후 드물게 심근염·심낭염이 발생하는 기전은 명확히 알려져 있지 않습니다. 다만 접종 뒤 여러 면역반응에 의해 연쇄적인 염증 반응이 활성화되고, 그 결과 전신적인 면역반응의 일환으로 심근염이나 심낭염이 발생할 수 있다는 것으로 추정하고 있습니다.백신 접종 후 국내에서 확인된 심근염과 심낭염 이상 반응은 163건이며 100만 명당 발생 빈도는 모더나 6.6건, 화이자 5.5건 등 0.001%에도 못 미칩니다. 반면 코로나 감염 환자는 4명 중 1명, 사망 환자는 절반 이상에게서 심근 손상이 발견되고 있습니다.
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내과
21.11.27
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2차 접종 후 14일이 지나야한다는 조건은 왜 붙는건가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.일반적으로 백신 접종 후 방어항체가 형성되는 데는 2주 가량 걸립니다. 현재까지 발표된 자료에 따르면 코로나19 백신 2차 접종 7~14일 후 항체가 가장 높은 것으로 보고되고 있으며, 최대 백신 효과를 위해 각 백신별 권장기간 내에 2차 접종을 완료하는 것이 매우 중요합니다.
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이비인후과
21.11.27
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코로나 퇴원 후 후유증은 어떤게 있을까요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19 장기 후유증은 WHO에 의하면. '코로나19에 감염됐거나 증상 시작일로부터 3개월 이내에 다른 진단으로는 설명할 수 없는 최소 한 가지 이상 증상이 2개월간 지속되는 현상'을 말합니다. WHO에 꼽은 대표적인 코로나19 후유증은 피로와 호흡곤란, 인지장애 등입니다.영국 국립보건연구원(NIHR)과 옥스퍼드대 공동연구팀이 코로나19 완치자 27만3618명을 대상으로 조사한 결과 이들 중 37%가 감염 후 3~6개월 사이 하나 이상의 후유증을 겪었습니다. 가장 흔한 증상은 우울감과 불안장애(15%)였고, 호흡곤란(8%)과 복통(8%), 흉통(6%), 피로(6%), 두통(5%), 인지장애(4%), 근육통(1.5%) 순이었습니다. 코로나19 감염 후 무증상, 경증이었던 사람보다 중증이었던 사람들에게 더 많이 발생했습니다. 후유증을 겪는 비율이 입원 환자의 63.6%, 중환자의 73.2%였습니다. 연구팀은 독감 환자 중에서도 후유증이 나타나긴 하지만 코로나19 감염 후 1.5배 더 많고 지속시간도 훨씬 길다고 분석했습니다.
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이비인후과
21.11.27
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백신 1차, 2차는 어떤 차이가 있는건가요?
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1차, 2차 맞아야되는 백신(화이자, 모더나 등)은 동일 용량 동일 약물 투여입니다.화이자는 0.3ml 로 3주간격으로 1,2차모더나는 0.5ml 로 4주간격으로 1,2차 입니다.단, 모더나의 3차 접종(부스터샷)은 원래 용량인 0.5 ml 의 절반인 0.25ml 로 접종합니다.
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21.11.27
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코로나 증상 및 코로나 후유증을 알고 싶어요
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나19의 가장 흔한 증상은 발열, 마른 기침, 피로이며 그 외에 후각 및 미각 소실, 근육통, 인후통, 콧물, 코막힘, 두통, 결막염, 설사, 피부 증상 등 다양한 증상이 나타날 수 있습니다.코로나 2차까지 접종을 마치더라도 대략 6개월정도 지나면 항체생성률이 떨어져서 돌파감염 되는 사례가 많습니다. 이 때문에 현재 부스터샷 접종을 시행중입니다.
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이비인후과
21.11.27
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코로나 증상에 대하여 궁금합니다
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.코로나와 일반적인 감기는 증상만으로는 크게 구별이 되지 않습니다. 코로나19와 일반적인 감기의 공통된 증상으로는 인후통, 피로, 두통이 있습니다. 기침의 경우 코로나19로 인한 기침이 더 건조한 경향이 있습니다.코로나19의 특징적인 증상으로는 ‘호흡곤란’, ‘후각 또는 미각 상실’이 있습니다. 일부 심한 감기 환자의 경우 코막힘으로 인해 후각이나 미각을 잃을 수 있지만, 코막힘 이전에 발생하는 경우 코로나19에 감염됐을 가능성이 높다고 합니다.
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이비인후과
21.11.27
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코로나 예방접종 맞기 너무 무서워요..
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.11월25일 중앙방역대책본부 발표에 따르면 예방접종 피해조사 중 평가 상정된 총 3,658건(사망 1,003건, 중증 1,240건, 아나필락시스 1,415건) 중 509건(사망 2건, 중증 5건, 아나필락시스 502건)이 인과성 인정되었고, 62건(사망 6건, 중증 56건)이 근거 불충분한 사례*로 평가되었다고 합니다.신규 사망 신고사례 36례의 평균 연령은 56.9세(범위 23~90세)였고, 이 중 31례(86.1%)에서 기저질환*이 있었으며, 접종한 백신은 아스트라제네카(15건), 화이자(11건), 얀센(1건) 및 모더나(9건)이었고 합니다. * 고혈압, 당뇨, 고지혈증, 뇌혈관질환 등참고되시면 좋겠습니다.출처: 접종간격 단축에 따른 고위험군 추가접종 적극 참여 당부(11.25., 정례브리핑) (중앙방역대책본부 보도대응팀)
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21.11.27
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소아청소년(12~17세) 백신접종과 관련하여 질의드립니다.
안녕하세요. 김종훈 의사 / 약사입니다.1. 12~17세FDA는 12세 이상 소아청소년에서 EUA 승인을 위해 미국에서 진행 중인 임상시험에 등록된 12~15세 참가자 2260명의 안전성 데이터를 검토했습니다. 이 중 1131명이 백신을 맞았고, 나머지는 식염수 위약을 받았습니다. 참가자의 절반 이상에서 두 번째 투여 후 최소 2개월 동안 안전성이 추적됐습니다.화이자 백신 접종을 받은 청소년들 중 심각한 부작용 사례는 없었으며, 2차 접종을 마치고 일주일 이상이 경과한 후에도 코로나19에 감염된 이가 나오지 않아 예방률은 100%에 달했습니다.청소년 임상시험 참가자에서 가장 흔히 보고된 부작용은 주사 부위 통증, 피로, 두통, 오한, 근육통, 발열 및 관절통이었습니다. 주사 부위 통증을 제외한 나머지는 1차보다 2차 접종 후 이러한 부작용을 보고한 청소년이 더 많았습니다. 청소년의 부작용은 16세 이상 임상시험 참가자에서 보고된 것과 일치했습니다. 2. 5~12세11/9 NEJM에 실린 화이자 소아 대상 2/3상 결과를 보면 심각한 부작용이 관찰되지는 않았습니다.1. 화이자 코로나19 백신의 5~12세 미만에서의 효과는 90.7% 였습니다.2. 부작용은 주로 경증중등증 정도로 약하게 나타났으며, 주사부위통증 70%정도, 발적 15~19%정도, 피로감 및 두통은 20~30%정도 되었습니다.3. 2차 접종 후 발열을 보인 아이는 약 7% 정도였습니다. 특히 40도의 고열을 보인 아이가 2차 접종 후 2일 후에 1명 있었는데, 해열제를 사용하고 다음날 바로 회복하였다고 합니다. 출처: https://www.nejm.org/doi/10.1056/NEJMoa2116298
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