답변 내역
- 간경화 환자는 A형.B형. 간염 백신 주사 맞아도 되나요?안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.알코올성 간경변증과 같은 만성 간질환을 가지고 있는 환자는 간암과 간부전의 고위험군이므로 A형 간염과 B형 간염에 대한 항체가 없다면 반드시 예방 접종을 하는 것을 권고하고 있습니다. 두 가지 백신 모두 사백신이므로 간경변증으로 인해 면역 저하가 있는 상태에서도 안전하게 접종이 가능합니다. 따라서 A,B형 간염에 대한 백신을 접종하는 것을 권해드립니다.의료상담 / 내과25.12.2100
- 안녕하세요 제가복통때문에 11월21날대장내시경을하였습니다 하고난뒤부터 대변이잘안나오거나현재까지 요구르트을먹으면가느다랗고 가벼운변을봅니다안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.대장 내시경 전에는 장정결을 복용하여 대장 내 대변을 비워내는 과정에서 장내 세균총의 변화가 나타날 수 있고 대장 내시경시 공기 주입으로 인하여 대장 운동의 변화가 나타날 수 있습니다. 평소 다르게 대변을 보기 어려운 증상이 있더라도 시간이 지나면 일반적으로 정상화되므로 통증 등이 없다면 식이 섬유 섭취를 늘리고 좀 더 경과를 지켜 보아도 되겠습니다. 대장 내시경 후 장에 문제가 생긴 것은 아닌 것으로 판단됩니다.의료상담 / 내과25.12.2100
- 요즘 계속 샤워 후에 왼쪽 귀가 간지럽고 먹먹해요안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.외이도염은 가려움보다는 통증의 양상으로 나타나므로 통증이 없다면 외이도염으로 보기는 어렵고 이관 기능 장애나 외이도 피부의 피부염 등을 고려해야 합니다. 증상이 심하지 않고 지속되지 않는다며 시간이 지나면서 저절로 호전되는 경우도 있어 경과를 지켜 보시고 증상이 악화되거나 통증이 동반된다면 이비인후과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.2100
- 어제 밤 부터 배꼽 바로 오른쪽이 아팠었어요안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.우측 하복부 통증이 있다면 급성 충수염을 비롯한 대장 질환에 대한 감별이 필요합니다. 이러한 경우 충수염 이외에도 장염 등 다양한 질환에 의해 해당 부위가 통증이 나타날 수 있는데 통증 부위를 눌렀을 때 통증의 악화 즉 압통이 나타난다면 초음파 등의 검사를 통해 급성 복증에 대한 원인을 감별하는 것이 필요하므로 진료를 고려해야 하겠습니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.2100
- 흑변인지 여쭤보고싶습니다(변사진)안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진상 대변의 색이 진하기는 하지만 위장관 출혈에서 관찰되는 흑색변으로 보기는 어렵습니다. 위장관 출혈이 발생하면 혈액 내의 헤모글로빈이 공기 중의 산소와 반응하면서 검은색으로 변하게 되는데 이러한 산화된 혈액이 대변으로 배출되면 흑색변이 나타나게 됩니다. 올려주신 사진상의 대변 양상은 전형적이 흑색변은 아니므로 수일간 대변의 양상을 살펴 보시기 바랍니다.의료상담 / 내과25.12.2100
- 중2 인데 꼬추가 너무 작은것 같습니다안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.중학교 2학년이라면 성장이 완전히 이루어진 시기가 아니므로 이후 성기 발달이 될 수 있고 크기가 더 커질 수도 있습니다. 현재 성기의 크기는 왜소 음경과 같이 병적으로 작은 크기가 아니며 평균적인 크기로 볼 수 있으며 친구들과 비교하여 성기의 크기가 작다고 하여 걱정을 할 필요는 없어 보입니다.의료상담 / 비뇨의학과25.12.2100
- 경구피임약 복용 하루 잊었을때 복용법안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.경구 피임약을 복용 중 일정한 시각에 복용을 하지 못하였다면 12시간 이내에는 추가 복용을 할 필요가 없지만 이후에는 경구 피임약은 약물 효과가 감소할 수 있어 추가 복용이 필요합니다. 17시간 이후 복용하게 된다면 하루 정도 경과한 시점이므로 정해진 시간에 추가로 경구 피임약을 1정 더 복용하도록 하고 1주일 간은 콘돔 등을 사용하여 이중 피임을 하는 것을 권해드립니다.의료상담 / 산부인과25.12.2100
- 췌장 낭종과 당뇨약과 검사.....안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.당뇨병을 환자가 췌장암의 유병율이 일반인에 비해 높다는 일부 연구가 있지만 당뇨병 약제가 췌장 낭종 발생에 영향을 미친다는 의학적인 근거는 부족합니다. 현재 사용 중인 경구 당뇨병 약제는 흔하게 사용이 되면 이상 반응이 크지 않아 안전하게 사용할 수 있는 약물로 분류됩니다. 작은 크기의 췌장 낭종은 악성화하지 않으므로 걱정하지 마시고 CT를 이용한 추적검사는 방사선 노출의 위험이 있어 초음파로 관찰이 된다면 초음파 검사를 통해 추적 관찰하시기 바랍니다.의료상담 / 내과25.12.2110
- 정말 감사해요100
- 반복되는 미간트러블 원인이 궁금합니다.안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.여드름은 다양한 요인에 의해 악화될 수 있지만 피지의 과분비가 주요한 원인입니다. 따라서 이소티논과 같은 피지를 억제하는 약물 등을 사용해 볼 수 있지만 피비 분비를 완전히 억제하기는 어렵습니다. 연고나 약물 치료에 호전이 없다면 여드름 압출을 포함한 피부과적 시술과 관리를 함께 하는 것이 필요합니다. 면포성 여드름이 화농성 여드름으로 진행한다면 피부 반흔이 남을 수 있기 때문입니다. 특히 여성의 경우 여성 호르몬의 변동에 의해서도 여드름과 같은 피부 병변이 악화될 수 있습니다.의료상담 / 피부과25.12.2100
- 경험적치료에서 항생제 선택의 적절성안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.포도상구균과 같은 그람양성균이 배양된다면 항생제 감수성이 있더라도 씨큐로바이와 같은 그램음성균을 주로 치료하는 항생제 처방은 다시 생각해 보아야 합니다. 그램양성균은 아모시실린 성분과 같은 베타락탐 계열의 항생제가 주로 사용되기 때문입니다. 오구멘틴 사용 후 증상과 검사 결과 호전이 있었다면 경험적 항생제로 오구멘틴 성분의 항생제를 사용하는 것은 타당할 것으로 판단됩니다.의료상담 / 기타 의료상담25.12.2100