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답변 내역

대퇴부에 철심박은지3년정도됐는데 꼭빼야하나요? 빼야한다면비용은어느정도예상해야할까요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.철심을 제거하는 수술을 한다고 해서 보행이 원활하게 된다고 보기는 어렵습니다. 수술이 잘 이루어졌다면 현재보행시 불편감에 대해서는 재활 치료를 통해 개선을 해야 합니다. 철심을 제거하는 이유는 철심이 장기간 존재할경우 골수염과 같은 합병증이 발생할 수 있고 시간이 오래 경과할 수록 주변 조직과 유착으로 인해 철심을 제거하는것이 어려울 수 있기 때문입니다. 따라서 수술한지 3년이 경과하였다면 현재 골절 부위 유합 상태에 따라 담당의와상의하여 철심 제거 수술을 고려하시기 바랍니다. 급여에 해당하는 수술이므로 수술 비용 자체는 크기 않지만 기타비급여 비용은 병원마다 상이하므로 수술을 하고자 하는 병원에 문의하는 것이 정확합니다.
의료상담 / 정형외과
25.08.30
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항문농양 수술후 상태 질문드려요ㅜㅜ
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.항문 농양이나 치루의 수술은 농양이 겉으로 보이는 것보다 큰 경우가 많아 주변 조직을 광범위하게 제거하고절개된 상태를 유지하요 배농이 되도록 유도하게 됩니다. 이 과정에서 예상했던 것보다 수술 부위가 커서환자 분들이 놀라는 경우가 많습니다. 올려주신 사진을 보면 농양이 충분히 제거된 것으로 보이며 수술 부위 염증소견이 관찰되지 않고 절개 부위 봉합도 깔끔하게 이루어진 것으로 보입니다. 수술은 잘 된 것으로 판단되므로너무 걱정하지 않아도 되겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
25.08.30
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치루 수술시 괄약근 절개를 하면 절개한 괄약근은 다시 회복되지 않나요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.항문 농양으로 인하여 치루가 발생하게 되면 괄약근 일부를 절개하고 세톤이라는 튜브를 거치하는 세톤술이가장 흔하게 사용됩니다. 이 과정에서 절개 부위가 호전되면 대부분 괄약근의 기능적인 문제가 발생하는 경우는드문 것으로 알려져 있습니다. 하지만 절개 부위가 크거나 회복이 제대로 되지 않을 경우 괄약근 손상에 의한영구적인 변실금이 등이 발생하는 경우 드물지만 발생할 수 있습니다. 따라서 수술 후 회복이 잘 된다면 문제가되지 않지만 결과론적인 이야기이므로 상기 수술을 부작용 위험 없이 가능하다고 전제하기는 어렵습니다.
의료상담 / 성형외과
25.08.30
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허리삐끗했을때 정형외과 통증의학과
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.허리를 삐끗하는 것을 요추 염좌라고 합니다. 요추 염좌의 치료는 약물 치료 물리 치료 등을 주로 하여 통증을 조절하는것이 주된 치료이므로 정형외과나 통증의학과 모두 진료가 가능하며 치료는 큰 차이가 없습니다. 하지만 상기 증상이반복된다면 요추 질환 가능성에 대한 확인이 필요하므로 관련 검사가 가능한 정형외과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
의료상담 / 정형외과
25.08.30
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22사 남자 오른쪽 고환처짐......
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.고환의 단순 쳐짐만으로 치료가 필요하지는 않습니다. 통증이 있거나 정계 정맥류 음낭 수종 등이 있는 경우에는치료가 필요할 수 있지만 어렸을 때부터 상기 증상이 있었다면 선천적인 문제이며 질환 가능성은 낮습니다. 미관상 불편감이 있다면 초음파 검사를 시행하여 음낭의 구조적인 문제가 있는지 확인해 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
의료상담 / 비뇨의학과
25.08.30
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위고비 갑상선 가족력이 있는데 맞아도 될까요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위고비는 갑상선 수질암의 발생율을 증가시키므로 갑상성 수질암의 병력이 있거나 가족력이 있는 경우에는 사용을피하거나 주의해야 합니다. 모친의 경우 갑상선암이었다면 수질암의 여부를 확인해야 합니다. 갑상선 수술 후에는갑상선 기능 저하가 발생하므로 갑상선 호르몬제를 복용하게 되고 이를 갑상선 질환으로 판단하지는 않습니다. 따라서 위고비를 맞고자 한다면 모친이 값상선 수질암이 아닐 경우에는 담당의와 상의하여 의고비를 접종하는 것은문제가 되지 않습니다.
의료상담 / 산부인과
25.08.30
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피임약 먹다가 중단시 부정출혈은 어느정도 인가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.경구 피임약을 복용하다가 중단하게 되면 비후되어 있던 자궁 내막이 탈락하게 되면서 경구 피임약 중단 수일 내에출혈이 발생하게 됩니다. 이러한 경우 경구 피임약 중단에 의한 소퇴성 출혈로 부르면 부정 출혈의 일종이지만실제 출혈이 발생하는 원리가 생리와 유사하여 일반적인 부정 출혈보다는 출혈양이 많고 생리에 가까운 양상일수 있습니다. 경구 피임약을 중단하였으므려 1개월 이내 정상적인 생리가 시작되지만 여성 호르몬 불균형에 의해 생리 지연이나 불순이 나타날 수도 있습니다.
의료상담 / 산부인과
25.08.30
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아이 엉덩이에있는 점인데 1년전보다 좀더
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진을 살펴보았고 흑색종과 같은 악성 피부 질환에서 관찰되는 불규칙한 경계 색조의 혼재 결절성 표면 변화 등이 관찰되지 않아 흑색종으로 보기는 어렵고 단순 모반으로 판단됩니다. 이전에 비해 크기나 모양의 변화가 있다면 피부과 진료를 보시는 것이 필요하지만 그렇지 않다면 좀 더 지켜보아도 되겠습니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
의료상담 / 피부과
25.08.30
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머리에 비듬이 생기는 이유는 무엇인가요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.머리를 잘 감고 잘 말림에도 불구하고 비듬이 잘 발생하다면 지루성 두피염 가능성이 있습니다. 지루성 두피염은 치료가 쉽지 않고 재발을 잘하는데 두피의 모발로 인해 국소 치료제의 흡수에 방해를 받기 때문입니다. 지루성 피부염이 의심된다면 실제 지루성 피부염이 맞는지에 대한 진단과 치료를 위해 피부과 진료를 보시는 것이 가장 좋습니다. 하지만 진료를 보기 어렵다면 니조랄 샴푸를 구입하여 주 2회 4주 간 사용해 보시기 바랍니다. 경증의 지루성 피부염은 이러한 조치만으로 호전이 상당 부분될 수 있습니다. 하지만 이러한 조치에도 증상이 지속된다면 피부과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 부족한 답변이지만 도움이 되었기를 바랍니다.
의료상담 / 피부과
25.08.30
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최근 둥둥 뜨고 모양이 이상한변을 자주봅니다(사진주의)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진상 지방변으로 보기는 어려운 소견입니다. 배변을 했을 때 대변에 기름기가 있다고 해서 병적 지방변으로 판단하지는않습니다. 지방변은 췌담도 질한이 있을 때 나타날 수 있어 병적인 지방변이 맞다면 이에 대한 확인이 필요합니다. 하지만 이런 지방변이 있을 때는 담도 폐쇄에 의한 황달 증상이나 복통 등이 동반되는 경우가 많습니다. 과민성 대장 증후군도기름기가 있는 대변을 유발할 수 있으며 최근 CT를 촬영하였고 이상이 없었다면 담도와 췌장의 이상은 없다고 볼 수 있습니다. 식단 조절을 하면서 배변 양상을 지켜 보아도 되겠습니다.
의료상담 / 내과
25.08.30
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