곤지름 진단을 받았습니다. 하지만 나던 것과 다른 모습의 병변이 있습니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.올려주신 사진에서 말씀하신 병변은 작은 구진성 병변으로 곤지름으로 보이는 사마귀 양상의 병변으로 보기는 어렵습니다. 현재 병변의 크기가 작아 추후 모양이나 크기의 변화가 나타나는지 확인이 필요합니다. HPV 감염이 확인되었더라 무증상 감염으로 나타나는 경우도 많으며 반드시 곤지름과 같은 피부 병변을 유발하지 않을 수 있습니다. 따라서 상기 병변에 대해서는 좀 더 시간을 가지고 변화가 나타나는지 보시면 되겠으며 현재로써는 곤지름 가능성은 낮은 것으로 판단됩니다.
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멍이 크게 들었는데 왜 그런지 잘 모르겠어요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.외상이나 충격이 없었는데 관절 부위에 위와 같은 멍이 발생했다면 인대 손상 등으로 인한 피하 출혈 가능성을 고려해야 합니다. 최근에 발목을 접질린적이 있는지 확인해 보시고 만약 그렇다면 피하 출혈이 발생할 정도라면 인대 손상이 있을 수 있어 정형외과 진료를 고려해야 합니다. 만약 발목 염좌가 없고 외부 추역 없이 상기 피하 출혈이 발생했다면 혈소판 감소증이나 혈액 응고 인자 장애 등에 대한 혈액검사를 해보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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이거 요도염일까요? 일하는데 집중이 안되네요
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.콘돔을 착용하고 성관계를 했고 소변검사와 혈액검사에서 이상 소견이 없었다면 성관계 등으로 인한 세균성 요도염 가능성은 낮을 것으로 판단됩니다. 요도 입구에 발적이 있고 배뇨시 통증이 있다면 성관계나 구강 성교시 자극 등으로 인한 요도 점막 손상 가능성이 높습니다. 당분간 성관계는 피하도록 하고 시간이 지나면 호전될 가능성이 높습니다. 1-2주 정도 증상의 호전 여부에 대하여 경과 관찰하시는 것을 권해드립니다.
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변이 뜨는데 지방변인가요? (사진주의)
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.사진을 살펴보면 무른 대변과 함께 거품과 기름기가 관찰이 되지만 전형적인 지방변의 양상은 아닙니다. 지방변은 췌장이나 담도 질환이 있거나 대장 질환이 있을 때 지방변이 발생할 수 있습니다. 하지만 상기 대변의 양상은 이러한 질환과 연관성은 낮은 것으로 판단됩니다. 평소 과민성대장증후군이 있었다면 이와 연관된 대변 양상의 변화로 보입니다. 만약 걱정이 되신다면 복부 초음파를 시행하여 췌장이나 담도 질환 여부를 확인해 보시는 것을 권해드립니다.
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생리 끝난 날 관계 후 2시간 정도 지나서 출혈
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.생리 직후에는 자궁내막과 자궁 경부의 점막의 탈락으로 인해 점막의 취약성이 있는 상태이므로 약한 자극에도 출혈이 발생할 수 있습니다. 성관계를 하면서 자궁 경부 자극이 있었던 것으로 추정되며 이로 인해 일부 점막 손상이 발생하였고 이후 출혈이 나타난 것으로 보입니다. 소량의 출혈이고 시간이 지나면서 저절로 출혈이 멈추었다면 큰 문제는 아닐 것으로 판단됩니다. 1주일 정도 성관계를 하지 말고 출혈이 다시 발생하는지 확인해 보시기 바랍니다. 만약 출혈이 재발한다면 산부인과 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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갑자기 증상이 생겼는데 심혈관질환은 아니겠죠?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.비만 이외 흡연이나 고혈압,당뇨병,고지혈증과 같은 기저 질환이 없고 심근경색의 가족력이 없다면 나이를 고려할 때 관상동맥 질환과 같은 심혈관 질환 가능성은 낮습니다. 하지만 비특이적인 흉통이 지속된다면 운동 부하 검사와 같은 검사 를 통해 심혈관질환을 감별하는 것이 필요할 수 있습니다. 이러한 검사는 일반 내과에서 검사가 어려운 경우가 많아 심장내과 내원하여 진료를 보시는 것을 권해드립니다.
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아이들이 유독 발냄새가 더 많이 나는 이유가 있을까요?!
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.어린아이들의 경우 활동양이 많고 성인에 비해 땀샘의 발달이 원활하지 않아 땀배출의 장애로 인한 세균 증식이 쉽게 일어나 심한 발냄새를 유발하는 경우가 있습니다. 발을 자주 씻어주는 것이 필요하며 통풍이 잘되는 신발이나 양말을 착용하는 것이 도움이 됩니다. 하지만 습진이나 무좀과 같은 진균이나 세균 감염성 질환에 의해 악취가 나는 경우가 있어 각질이 있거나 피부 병변이 있는지 확인을 해보시고 피부과 진료를 보시는 것이 도움이 될 수 있습니다.
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입술에 나는 뾰루지는, 통합해서 구내염으로 보는건가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.입술 표면이나 입술 근처에 뾰루지와 같은 염증 반응이 나타난다면 구순염으로 구분합니다. 구내염과 구순염의 발병 원인은 유사하지만 구순염의 경우 헤르페스 바이러스에 의한 구순포진의 빈도가 높습니다. 하지만 이러한 구순포진의 대부분 헤르페스의 잠복 감염이 활성화되는 것으로 전염성은 크지 않으며 다른 구순염을 유발하는 원인균이나 바이러스도 타인에게 전염될 가능성은 높지 않습니다.
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눈에 날파리 같은 모양이 지나가는 현상이 지속됩니다.
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.눈에 날파리가 날아다니는 증상이 있는 것을 비문증이라고 의학적으로 표현합니다. 비문증의 경우 유리체의 변성으로 인해 나타나며 노화가 가장 흔한 원인입니다. 하지만 컴퓨터 작업을 오래하거나 스마트폰 등의 사용이 많아 유리체의 사용 빈도가 높다면 젋은 나이에서도 비문증이 발생할 수 있습니다. 컴퓨터 사용을 줄일 수 있다면 줄여 보시는 것이 도움이 되지만 망막 질환이나 수정체 유리체 질환에서 비문증이 발생할 수 있어 안과 진료를 보신 적이 없다면 진료를 먼저 보시는 것을 권해드립니다.
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눈가에 번쩍임이 느껴지는데 왜 그런가요?
안녕하세요. 김창래 내과 전문의입니다.위와 같이 빛이 없는 곳이나 빛과 같은 외부 자극이 없음에도 반짝거리는 불빛 등이 느껴지는 것을 광시증이라고 합니다. 광시증은 일반적으로 유리체의 변화로 인해 나타나며 여러 원인이 있지만 노화가 가장 주된 원인입니다. 하지만 노화 이외에도 유리체 질환이나 망막 질환 등에서도 광시증이 나타날 수 있어 이전에 없던 광시증 현상이 발생한 것이라면 안과 진료를 보시는 것을 권해드립니다. 답변이 도움이 되었기를 바랍니다.
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