답변 내역

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 의사 진단으로 치료 필요성이 인정되면 충격파치료나 주사치료도 실손보험으로 보장 가능하지만, 단순 근육통/과사용으로 보이면 일부 제한되거나 횟수 심사 들어갈 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네. 3월 말 가입 시점에 이미 B형간염 보균·비활성 상태를 모두 고지하고 정상 승인됐다면, 이후 간수치 악화나 약 복용 시작이 있어도 그 보험 자체가 문제 되진 않는 게 원칙입니다.다만 나중에 간암 청구 시에는 “가입 전 이미 간질환이 진행 중이었는지(고지 누락/의무기록)”만 추가로 확인되니, 가입 당시 상태가 핵심입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.3월 말 가입 시점에 비활성 B형간염 상태를 고지했고 그 이후 악화라면, 원칙적으로 그 보험은 가입 당시 기준이라 나중에 간암이 생겨도 “그때 이미 진행/미고지 사실이 없었다면” 문제 없이 보장되는 구조입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.보통 건물 전체는 건물주가 화재보험을 들고, 임차인은 내 집기·설비·영업손실 보장용 임차인 화재보험을 따로 가입하는 구조라서 각자 가입하는 게 일반적입니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.조수석 탑승자는 보통 상대방 대인보험으로 치료비 전액 처리가 원칙이라 50만원 한도는 일반적인 구조가 아닙니다.보험사에 지불보증 계속 요청하고, 개인 부담 요구는 근거를 서면으로 확인받으세요.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.네, 면허 갱신기간을 넘겼더라도 면허가 ‘취소 전(유효상태)’이면 보험 적용은 됩니다, 다만 이미 면허가 취소된 상태라면 보험금 지급이 거절될 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.지금 보험(3.8만)은 저렴한 대신 기본 보장 위주, 흥국(6.0만)은 보장 범위·특약 강화 대신 보험료가 꽤 올라가는 구조라서, 특별히 부족한 진단금/수술비가 큰 이유가 없다면 굳이 갈아타는 건 효율이 떨어질 가능성이 큽니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.합의는 의무가 아니라 선택이라 피해자가 계속 치료하면 보험사는 치료비를 계속 지급하고 치료 종료 시점에 합의 없이도 보험금만 정산하고 종결할 수 있습니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.아예 “안 되는” 건 아닙니다.도수치료는 지금도 실손보험 약관에 따라 보장 범위 안에서는 청구 가능하지만, 최근에는 과잉치료/도수치료 남용 때문에 심사가 매우 엄격해져서* 횟수 제한* 의사 소견서 요구* 치료 필요성 입증    이 강화된 상태입니다.즉, 보장은 유지되지만 예전처럼 쉽게 다 지급되진 않는다가 정확합니다.

안녕하세요. 박지연 손해사정사입니다.교통사고로 발생한 경우라도 M코드(질병코드)로 신경차단술 받으면 보통 질병수술비로 처리되지만, 약관에 따라 상해기여도 50%이면 상해·질병 둘 다 일부 또는 비례 보상으로 나뉘어 지급될 수 있습니다.