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비보험을 보험으로 돌려는 심사를 무조건 해야하나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.MRI는 비급여 검사입니다. 또한 급여로 돌리는 건 보험사에서 해 줄 수 있는 것이 아니라 의사가 해주는 것 입니다. 보험사가 무슨 권한으로 그렇게 말을 했는지는 모르겠으나 보험사에서 할 수 있는 것이 아닙니다.비급여로 70% 보장을 받기 원하시면 그냥 진단서, 진료세부내역서 만 보험사로 보내면 주말을 뺀 3영업을 안에 지급이 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 /
의료 보험
25.05.14
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보험사의 상담직원의 실수로 보상을 못받을 경우 보험 해약해야 할까요? 아님 해약환불금이 없어서 그냥 고쳐서 유지해야 될까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님. 매우 안타깝고 화가 나는 상황이네요. 설계사의 실수로 인해 피해를 보시게 된 듯 합니다. 이럴 땐 보험사 홈페이지 게시판에 민원글을 올리고 해당 설계사의 실명을 작성하면 보험사에서 보장을 해준 후 해당 설계사에게 구상권을 청구할 수 있습니다.또한 주소를 변경할 당시 카톡이나 녹취파일이 있다면 더 빨리 해결을 할 수 있습니다. 선생님의 상황에서 설계사로서 대신 심심한 사과를 전합니다.도움이 되셨길 바래요~
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상해 보험
25.05.14
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정말 감사해요
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보험용어중에 20년납입 80세만기가 무엇인가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아시다시피 20년동안 보험료를 납입하면 80세까지는 선생님이 가입한 보험상품의 특약에 대한 보장을 받을 수 있단 의미입니다. 비갱신형 보험상품을 가입하시면 이렇게 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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의료 보험
25.05.14
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실비보험 통원 1일한도가 20만원이면 결재금액이 21만원일때 어떻게 되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.말씀하신대로 실손보험의 통원비 한도가 20만원이시면 20만원을 초과한 금액에 대해선 선생님께서 자비로 지출을 하셔야 합니다. 하지만 여기서 중요한 건 의원급은 5천원, 준종합병원(과가 4개)은 1만원, 종합병원은 1만5천원~2만원 입니다.선생님께서 의원급으로 가셨고 21만원을 결제 하셨다면 5천원을 빼는게 맞지만 선생님이 가입한 실손보험이 언제 가입을 하셨느냐에 따라 공제가 또 달라집니다. 100%일수도 10%일수도 20%일수도 있기에 그에 맞는 공제를 참고하셔서 계산을 하시면 됩니다.도움이 되셨길 바래요~
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의료 보험
25.05.14
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aig 보험 가입 취소를 하려고 하는데 어떻게 해야할까요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아..상담원이 선생님께 오안내 및 불완전판매를 했네요. 이럴경우 담당자랑 연결을 안해도 고객센터에서도 해지가 가능하지만 해지방어를 하고 있는 모양입니다.우선 30일안에만 철회를 하면 되니 귀찮으시더라도 매일매일 전화를 하셔서 해지해 달라고 요청을 하셔야 합니다.AIG 설계사는 아니지만 보험설계사를 대신해 사과드립니다..
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상해 보험
25.05.14
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암보험실효는 언제 되나요? 5월20일 보험료 빠져나가면 몇일 날 실효되나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.모든 보험상품은 두달 하루가 지나면 실효가 됩니다. 그래서 설계사들이 간헐적으로 연락을 계속 합니다. 실효가 되면 보장을 못 받으시니 한달치라도 입금을 해야 한다는 식으로요. 또한 2025년 4월 19일날 가입을 하셨다면 7월 18일날 면책이 종료됩니다. 19일부터 암진단 보장이 시작됩니다.하지만 감액기간이 있기 때문에 1년내에 진단을 받으신다면 50%만 보장을 받으시고 1년이 지나야 100%보장을 받게 되십니다.도움이 되셨길 바래요~
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의료 보험
25.05.14
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3개월 내 물리치료1회 4세대실비 고지의무
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아.. 설계사에게 말을 못하신 모양이시군요. 만약 손사가 현장확인을 하고 물리치료를 가입 한달전에 받았다는 사실이 확인되면 고지의무위반으로 실손이 강제해지 될 가능성이 있습니다. 아니시면 비급여 치료시 청구를 안하겠다는 조건으로유지를 시켜줄 수 도 있구요.만약 강제해지가 된다면 2~3개월 지나서 가입을 하시거나 다른 보험사에 가입시도를 하셔야 합니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 /
의료 보험
25.05.14
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50대 보험 리모델링에 대해 궁금합니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 현재의 보장상태를 먼저 분석해서 부족한 부분을 채우는 형식으로 가야 하는데요. 50대 필수라면 3대질환(암, 뇌, 심장) 진단비, 입원/수술, 암치료비, 순환계 등 있습니다. 물론 골라서 선택할 수 있고 1~2군대의 보험사에 비교분석을 한 뒤 최적으로 가입을 하셔야 합니다.도움이 되셨길 바래요~
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저축성 보험
25.05.14
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hpv 검사 실비 처리 가능한가요??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님의 상황일 경우 해당 의사에게 소견서를 작성해 달라고 하여 소견서까지 제출 후 예방목적이 아닌 질염으로 인한 균검사라고 말하시면 됩니다. 혹시 진료확인서만 보험사에 주신건지 다른 서류도 주신건지 여쭤봐야 될 것 같습니다.또한 국가 건강검진자체가 무료이긴 하나 만약 사비가 지출이 되면다면 실손으로 보장이 가능합니다.도움이 되셨길 바래요~
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의료 보험
25.05.14
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같은 보험 해지하고 바로 동일하게 가입가능한가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 가능합니다. 보험계약은 했다 하더라도 한달이내에 철회를 하게 되면 선생님이 납부했던 처음보험료는 다시 반환됩니다. 그리고 하루나 이틀 있다가 같은 보험을 같은 회사에서(찜찜하면) 혹은 다른회사에서 가입을 할 수 있습니다^^걱정하지 않으셔도 되고 해지는 한달이내에 해야 한다는 걸 참과시면 되겠습니다.도움이 되셨길 바래요~
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의료 보험
25.05.14
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