답변 내역
- 대장용종 제거하면 수술비 담보에서 보험금지급되나요?안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.질병수술비에서는 1회만 지급이 됩니다. 그 이유는 한 질병당 지급이 되기 때문에 진단서에는 질병코드가 하나만 있기 때문입니다. 하지만 보장성 보험 특약 중 용종제거 특약이 있다면 그건 한질병당이 아닌 횟수로 계산이 되기 때문에 2회가 지급이 됩니다.따라서 질병수술비는 한번, 용종제거 특약은 두번을 받으시게 됩니다.도움이 되셨길 바래요~보험 / 의료 보험25.05.095.01명 평가00
- 설계사실수로 보험금을 못받게되었어요안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 참으로 안타까운 상황에 놓이셨군요. 하지만 방법은 있습니다. 금강원에 민원을 넣는것도 당연하겠지만 해당 보험사 민원게시판에 직접 올리는게 제일 효력이 있습니다. 또한 설계사의 실명을 작성해도 됩니다.그런 설계사 때문에 보험에 대한 불신이 점점 커지는 거니깐요. 소비자가 몇번이나 확인을 요청해도 자기 멋대로 하는 설계사는 자격이 없는겁니다.제가 너무 화가나 조금 격하게 말해서 죄송합니다. 해당 보험사 민원게시판에 직접 올리고 카톡증거도 있다고 하십시오. 또한 이미 납부했던 보험료 전액을 환불 받으시고 원하시면 피해보상까지 청구할 수 있습니다.제가 말한 피해보상은 해당 설계사 때문에 보험금을 못 받게 되었으니 그 금액만큼은 아니더라도 어느정도 말은 할 수 있습니다. 꼭 보상을 받으시길 바랍니다.도움이 되셧길 바래요~보험 / 의료 보험25.05.095.01명 평가10
- 정말 감사해요100
- 건강검진에서 내경동맥 협착 의심소견 받은 후, 3개월 뒤 보험가입시 진단,수술 보장 가능한건가요?안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.대체적으로 체중이 저체중이어서 나타는 현상들 같습니다. 과체중보다 저체중이 훨신 더 위험합니다. 면역력도 떨어지고 여성 특유의 질병이 나타날 확률이 더 큽니다. 선생님께서는 의사의 소견대로 살을 좀 찌우시는게 좋을 것 같고 운동도 겸하면 더 좋을 것 같습니다.아시겠지만 여성 특유의 질환은 선생님처럼 나이가 어린경우 통산 면역력이 떨어져서 생기는 경우가 많습니다.또한 정기보험, 암보험 등의 상품에 가입 시 고지의무는 3개월내에 병원에 내원하여 검사 및 진단 혹은 건강검진을 했냐를 따집니다. 선생님은 이미 3월에 받으셨으니 아직 3개월이 안되서 만약 지금 가입을 고려하신다면 고지는 하셔야 합니다.다만, 1년내에 추가검사를 했냐는 질문엔 안했으니 고지를 안하셔도 되고 암진단도 받은적이 없습니다. 그러므로 제 소견으론 병원에서 이렇다 할 '진단'을 내린것이 아닌 의심소견이므로 지금 보험을 가입 후 뭔가 질병이 걸리셔서 청구를 해도 충분히 받으실 수 있습니다. 의심소견은 말 그대로 의심입니다. 병에 걸릴 수 있는 확률이 반반입니다.보험사나 의사가 예지력을 갖지 않은 이상 이 소비자가 가입 후 언제 질병에 발병이 될지 아무도 모르지요. 그러므로 상관없습니다. 또한 후자를 말씀하신 경우에도 직전 5년의 건강검진기록을 제출하라고 말을 할 수 도 있습니다.제출을 한다고 해도 아무 문제가 없는것이 이미 가입 시 건강검진의 고지를 하였고 진단을 받으신게 없으니 현재 실제론 아무질병에 걸리신게 아닙니다. 의사는 다각도의 가능성을 환자에게 말을 해줘야 하기 때문에 저리 말한것일 뿐.실제론 선생님은 저체중 이거 하나만 조심하시면 됩니다.그러므로 건강보험을 가입을 하셔도 아무 문제가 없다는 말을 드리고 싶습니다.도움이 되셨길 바래요~보험 / 의료 보험25.05.0900
- 간병인 보험 청구 가능 여부 문의합니다안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 당연히 가능합니다. 선생님께서 간병인 보험을 가입하고 있으시면 검사가 끝난 후 퇴원을 하실 때 간병인 사용서 서류가 있을꺼에요. 그걸 보험사에 재출하시면 됩니다. 그럼 보험사에서 간단한 심사 후 3영업일안에 간병인사용일당을 지급을 해 줄 겁니다.도움이 되셧길 바래요~보험 / 의료 보험25.05.0900
- 어린이 보험 가입 후 당일날 통원치료도 고지해야 하나요?안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.선생님께서 만약 통원 후 가입당일이라면 사고 후 가입이 되기 때문에 고지를 해야 하는 것이 맞습니다. 하지만 가입 후 통원이라면 보험금을 지급해야 하는게 맞습니다. 가입당시에는 통원을 하지 않았으므로 보험금을 지급해야 합니다. 하지만 그 반대라면 고지를 해야 하는 것이죠.도움이 되셧길 바래요~보험 / 의료 보험25.05.0900
- 치아보험 가입 관련해서 궁금한점이 있습니다.안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아니오. 견적을 받았던 치과가 아닌 다른치과에 가서 새롭게 검사를 받고 치료를 하시면 됩니다. 치료를 아직 하신 상태가 아니니 보장을 받을 수 있습니다. 치아보험은 크라운과 임플란트만 90일 면책이 있기 때문에 91일째부터 보장이 되지만 다른 특약은 가입즉시 효력이 발생합니다. 다만 1년내에 치료를 하신다면 감액기간 때문에 50%보장만 받으시는 것 뿐이죠.도움이 되셧길 바래요~보험 / 상해 보험25.05.0900
- DB생명보험을 적금처럼 사용하는 것도 있나요?안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.해당 보험상품은 단기납종신보험이세요. 저축성도 있는 보험상품이시고 사망보험금이 주계약인 보험상품이세요. 생명보험사라 은행보단 금리가 높긴 하지만 중간에 해지를 하게 되면 손해가 있기도 한 상품이세요.하지만 납입기간이 7년이고 3년을 거치후 10년을 채워서 해지를 하면 이자와 함께 돌려 받으시고 거치를 하게 되면 이자가 계속 붙으세요.헌데 보험료가 너무 높게 설정이되어 있으신 것 같습니다. 한달 60만원이면 부모님 입장에선 좀 부담스러운 금액일 수 도 있겠네요.단기납 종신은 일반종신보험과는 다르게 어느정도 저축성도 띠고 있는 상품은 맞지만 보험료가 좀 비싸게 설정되어 있습니다.도움이 되셧길 바래요~보험 / 저축성 보험25.05.0900
- 보험설계 동의에 대해 질문 드려요..안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.설계사가 선생님의 동의를 받고 인증을 받으면 선생님의 현재 보험상태만 확인할 수 있습니다. 어떤 보험상품을 가입하고 있는지와 그 보험의 보험료는 확인할 수 있습니다. 걱정하시는 신용이나 재산 등등은 조회할 수 없습니다.오로지 보험상품에 대해서만 조회할 수 있습니다.도움이 되셨길 바래요~보험 / 재산 보험25.05.0900
- 수술비가 600이상 나올 거 같은데 4세대 실비 올 8월에 갱신예정인데 이렇게 되면 몇 % 할증인가요?안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.큰 수술을 하실 예정이시군요. 4세대 실손 가입 중 이시구요. 4세대 실손은 300만원이 아니라 1년에 100만원이상 청구될 시 최소 300%의 할증이 붙습니다. 그 이상의 수술 시 얼마나 더 할증이 될지는 설계사들도 잘 모르고요.하지만 개인적인 소견으로는 보험료의 할증보단 선생님의 건강이 더 우선이기에 수술을 하시는게 나을거란 생각이 듭니다. 그리고 혹시 가능하다면 수술비가 그렇게 나오더라도 나눠서 청구할 수 있는 방법이 있는지 한번 알아보시는게 좋을 것 같아요. 도움이 되셨길 바래요~보험 / 의료 보험25.05.0900
- 1세대 실손보험 면책기간 궁금한 부분이 있습니다안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.1세대 실손보험에 가입 중 이시면 갱신주기가 5년이시니 5년안에 180 통원 청구가 가능하십니다. 다만 한가지 불안한 점은 질병/상해로 통원을 하셔야 되는데 경구피임약을 처방 받으실 때 선생님의 몸이 아파서 통원을 해야 가능합니다.그 외에 것으로 청구를 하시면 보상이 되지 않습니다.도움이 되셧길 바래요~보험 / 상해 보험25.05.0800