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치아보험 질문 -- 치아보험 가입한지 2년이 넘었습니다.
아뇨. 보장대상입니다. 고객이 치아보험 가입당시 기존의 치아가 얼마나 상했는지 알 수 없으니깐요. 손사가 나온건 형식상일수도 있구요. 질문자님게서는 사실만 얘기하시면 됩니다.그리고 만약 계속 지급거절을 하게 되면 그 이유를 정확하게 물어보세요!도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.05.03
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보험 가입시 설계사가 비교설명하는게 의무인가요
비교설명은 의무는 아닙니다. 설계사가 타사의 상품과 비교설명을 하는 것은 두가지 이유가 있는데요.첫째는 한 회사의 상품보다는 2개 이상의 상품을 놓고 특약과 보험료를 비교할 수 있도록 하는 것이구요.둘째는 설계사 본인의 상품을 계약하기 위해서 타사를 깎아내리려고 하는 의도도 있습니다만 그렇게 큰 건 아닙니다.만약 상담받으신 설계사가 여러회사를 다루는 회사에서 일을 하고 있다면 최적의 상품을 골라야 하기 때문에 비교를 한 것이구요.비교설명을 해 주는 설계사와 하나만 보여주는 설계사와 일의 차이는 별로 없습니다.만약 질문자님께서 비교설명을 원하시면 설계사에게 그렇게 요구를 하면 됩니다.다른 상품은 어떤가요? 하고요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
24.05.03
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1세대실손은 치과치료는 보상을 받을 수 없지만 2세대부터 받는다는게 무슨뜻인가요?
세대의 차이는 실손보험을 언제 가입했느냐에 따라 달라집니다. 하지만 치아보장은 실손에서는 보장에서 제외가 됩니다. 2세대부터 치아치료를 받을 수 있다는 얘기를 어디서 누구에게 들으셨는지는 모르겠으나 잘못된 정보입니다.세대와 상관없이 치아치료는 오직 치아보험과 공단에서 보장이 됩니다. 공단은 연말정산때 의료비란 명목으로 환급이 되시는 것 이시구요~도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.05.03
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산재요양끝난후 실비적용 어떻게 되나요?
산재로 한번 신청이 된 후에는 실손으로는 청구가 불가합니다. 처음에 산재와 실손 중 택해서 치료를 받으시는 것 이니깐요. 만약 실손청구를 하게 되면 이미 산재보험을 통해서 보장을 받으신 이력이 있으시기에 지급거절이 되실거에요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.05.03
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실비보험 1세대는 한의원 보험이 안되나요?
음...보험사에서 그렇게 말을 했다면 보장이 안될 수 있습니다. 원래 1세대는 한의원에서도 적용이 되었는데 특약이 빠진 모양입니다. 만약 한의원에 가셔야 한다면 한의원이 아닌 한방병원으로 가시면 됩니다. 이유는 한의원은 의원이나 병원이 아니라 안될 수 있지만 한방병원은 병원으로 분류가 되기 때문에 실손처리 가능합니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.05.02
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펜션을 운영하고있습니다 고객이 다쳤다며 연락이오셨어요
안타깝지만 펜션안에서 일어난 사고라면 고객의 귀책사유가 있어도 질문자님이 배상책임으로 보상을 해줘야 합니다. 넘어진 장면이 CCTV에 찍혔다면 그게 고객의 고의건 실수이건 다친게 있으니깐요.다만 고객에게 진단서 및 치료를 했다는 증거는 필요합니다.하지만 서류를 보고 좀 이상하다 싶으면 외부손사를 고용해서 조사를 하셔도 무방하시구요. 부러진 의자가 없었다고 하시니 확인을 해 볼 필요는 있습니다.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.05.02
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보장성보험 해지환급률66프로 재설계할까요
지금 가입하고 있는 보험의 특약이 그 두가지밖에 없다면 해지를 하여 환급금을 받으시고 그 돈으로 새로 가입을 하시는게 더 낫습니다. 지금은 뇌혈관, 허혈성 특약같은 범위가 넓은 특약이 있으니깐요.다만 보험료는 그때보다 좀 비싸게 나오지만요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.05.02
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교통사고 실비청구가능한가요???
이럴경우 실손청구를 하시는게 아니라 상대방 자동차보험의 접수번호로 치료를 받으시면 됩니다. 굳이 질문자님의 실손으로 처리하여 실손보험료를 올릴 필요는 없습니다. 접수번호로 치료를 하시면 사비가 지출될 일은 없으니깐요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
24.05.02
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착한실비 로 갈아탈려고하는데~~~
현재 보험사에서 판매되고 있는 건 착한실손(3세대)이 아닌 4세대 실손이세요. 보험료가 많이 오르셨긴 하나 4세대로 전환은 하지 마시길 추천드립니다. 이유는 장점이 하나도 없는 실손이라서 전환을 하셨다가 후회를 하시는 분들이 많습니다.갱신이 되어 보험료가 오르는 이유는 해당 보험사의 다른 고객들이 청구를 많이해서 보험료가 오르는 것이어서 질문자님이 청구를 안한다고 해도 상승을 합니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.05.02
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도수치료는 보험사도 인정하고 있지만 적정횟수 이상의 치료 불인정?
도수치료는 실손보험을 언제 가입했느냐에 따라 그 횟수가 정해집니다.1세대는 5년에 80회한도이고2세대는 3년에 50회한도3, 4세대는 1년에 50회한도입니다.하지만 이 한도를 다 쓰시는 분들은 거의 없고 도수치료를 어느정도 받으시면 더이상 도수 갔다가는 치료의 진척이 없을 수도 있습니다. 의료자문을 통해서 인정하지 않겠다는 말을 들으셨다면 질문자님이 다닌 병원의 의사에게 소견서를 받으셔서 제출하시면 어느정도 해결은 되십니다.보험사에서 그런말을 한 이유는 질문자님의 청구덕에 해당 보험사가 손해율이 올라가고 있기 때문이니깐요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
24.05.02
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