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교통사고 mri,ct 재촬영 가능 여부
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.교통사고이시고 쌍방과실이라면 자동차보험으로 사고 접수를 하신것으로 예상이 되는데요. 상대방 자동차보험 접수번호로 치료를 하시면 되세요. 물론 상대도 선생님의 자동차보험 접수번호로 치료를 하겠지요. 어느쪽이 과실이 더 있냐에 따라 달라지긴 합니다만 CT는 몰라도 MRI는 꼭 입원 후 찍으시길 권고드립니다. 비급여라 비용이 만만치 않거든요.경추(목)쪽이 심하게 다치신 것 같은데 CT에서 안 나오면 MRI를 꼭 찍으셔야 해요. 과실율이 몇대몇인지는 모르겠으나 꼭 제대로 치료를 받으시길 바래요~도움이 되셧길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.04.23
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백내장수술은 수술비 몇종에 해당하나요
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.종수술비는 보험사마다 상이하지만 대부분 1종 수술비세요. 그래서 10~30만원정도로 얼마 되지 않구요. 실손보험에서 보장을 받으셔야 합니다. 혹시 입원 후 수술을 하셨는지 통원으로 하셨는지 물어보고 싶은데요. 전자면 수술비에서 최대 90%는 받으실 수 있고 후자면 통원치료비인 25만원이 전부세요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.04.23
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헬스장에서 기구 사용하다가 창문을 깼는데
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.일상생활배상책임특약으로 배상할 수 있습니다. 자부담은 선생님께서 언제 가입을 했느냐에 따라 다르니 특약을 살펴보시면 될 듯 합니다. 도움이 되셨길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.04.23
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수면무호흡 교정과 진료금액 보험사에서 부지급 처리에 대한 질문
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.부지급이 아니라 외래진료니 통원의료비로 25만원은 지급이 되야 합니다. 비급여라고 해서 부지급이 되는게 아니라요. 보험사에서 왜 전액 부지급으로 말을 했는지 잘 모르겠지만 선생님께서 입원을 하여 진료를 보신게 아니시기에 공제 후 나머지 보험금을 받긴 어려우세요. 다만, 25만원은 받으실 수 있으신데 심사과나 보상과에 왜 부지급이 된거냐고 자세히 물어보셔야 할 것 같습니다. 비급여라면 선생님께서는 2세대 실손이시기 때문에 20%공제 후 보험금이 지급되어야 하는게 맞습니다.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.04.23
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보험금지급 관련의료자문 질문드립니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.아마도 선생님께서 도수치료를 37회 받으셔서 보험사에서 현장점검이라느니 의료자문을 말하는 것 같습니다. 허리수술이라면 큰 수술을 받으셨네요. 빠른쾌유를 바라고 심사자는 37회가 많지않은 횟수라고 생각을 하겠지만 보험사에서는 굉장히 많은 횟수로 받은거라고 생각을 합니다. 의료자문이라는 단어가 나오면 다 이렇게 얘기를 하니깐요. 통화를 언제하신지는 모르겠고 시간이 얼마나 지났는지 모르겠으나 보험금을 줄 때까진 계속 선생님께서 연락을 취하셔야 할 것 같습니다.요즘 실손에 대해서 도수치료가 이슈가 되어 있으니깐요. 부지급이 될 수 도 있는 상황이셔서요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.04.23
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32세 여자 보험 설계안 조언 부탁드리겠습니다.
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.여성분이시니 시그니처 만으로도 충분하실 듯 싶네요^^다만 상해/질병 수술/입원비도 잘 설계가 된거라면요. 534번이 마지막 특약이라면 수술비/입원비도 추가를 하셔야 할 듯 싶습니다. 그 외에는 시그니처에 다른 특약도 있지만 선생님께서 저것만 원하신거라면 추후에 추가를 해도 괜찮으시구요~도움이 되셧길 바래요~
보험 / 상해 보험
25.04.23
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종신보험 다들 가입하시나요?궁금합니다
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.개인적으론 종신보험은 가입하지 않습니다. 종신보험은 사망보험금을 주계약으로 계약자가 사망 시 남겨진 가족을 위해서 1~2억으로 가입을 하는 것인데요. 의료기술의 발달로 암이나 큰 질병에 발병이 되도 대부분 생존을 하십니다. 그래서 현재는 종신보험은 큰 의미가 없는 보험상품이세요. 선생님도 아시다시피 보험료가 너무 비싸구요. 또한 제가 관리하고 있는 고객님들에게도 종신보험은 만류를 하고 있습니다.한가지 덧붙히자면 종신보험은 계약자의 이익에 초점을 맞춘게 아니라 보험사의 이익에 초점을 맞춰서 개발된 보험상품이세요. 예전엔 이렇진 않았지만 지금의 종신보험 구조는 그렇습니다. 그래서 배우자님이 종신보험을 가입하신지 얼마나 되셨는지는 모르겠으나 종신보험에 들어가는 비용으로 암보험이나 입원/수술비를 추가로 하시는게 더 이익이세요.도움이 되셨길 바래요~
보험 / 저축성 보험
25.04.23
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건감감진 시 악성종양 의심된다고 큰병원에 가서 검사 받으라는 연락을 받을 시 가입첫날부터 암보험이 되는거 가입하면 보상을 받을 수 있나요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝게도 암진단 특약은 가입 첫날부터 보장이 되지 않으세요. 가입 후 90일동안의 면책기간이 있어서 91일째부터 보장이 되고 1년이내에는 감경기간 때문에 50%보장이 되십니다. 현재 암진단금을 얼마나 가입하고 계신지는 모르겠으나 악성종양으로 의심이 되는거지 확진이 아니기에 좀 더 지켜보셔야 할 것 같습니다.도움이 되셧길 바래요~
자격증 / 보험설계사 자격증
25.04.23
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현재 2대 질병보험 가입 시 뇌출혈 말고 뇌혈관질환으로 가입하라고 하던데, 뇌와 심장질환 다 보장이 되는 건가요?
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.네. 안타깝게도 뇌출혈 특약은 뇌 관련 질병의 가장 작은 범위세요. 만약 뇌졸중으로 가입을 하셨다면 지인분도 보장을 받을 수 있을테지만 뇌출혈로 가입을 하셨기에 보장이 안되신거구요. 뇌 와 심장질환의 가장 큰 범위의 특약은 뇌혈관질환 진단비 와 허혈성 심장질환 진단비에요. 이게 가장 범위가 넓은 특약이세요. 또한 심혈관질환 진단비라고 해서 심장질환에서 범위가 벗어난 한두개 특약에 대한 보장을 받는 특약이 하나 더 있으세요.그러므로 2대질환 가입을 하실 땐 뇌혈관 진단비와 허혈성 심장질환 진단비 그리고 심혈관까지 세가지를 가입하시면 됩니다. 도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.04.23
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건강검진할때 용종제거시 보장받을 수 있는 항목일까요??
안녕하세요. 김동우 보험전문가입니다.안타깝게도 현재 올려주신 특약에서는 용종제거 보장 특약이 없습니다. 보통 보장을 받을 수 있는 특약이 용종 폴립제거 수술비로 되어 있거든요. 다만 실손보험에서는 보장을 받을 수 있습니다. 지금 가입하신 건강보험은 중복보장을 위해 가입을 하셨으나 올려주신 특약에서는 없으세요.도움이 되셧길 바래요~
보험 / 의료 보험
25.04.23
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