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부스터 맞으신분들 괜찮으신가요~?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.화이자 또는 모더나 백신 2차 접종까지 완료한 경우에도 시간이 지남에 따라 예방효과가 점차 감소한다고 합니다. 따라서 2차 접종 완료한지 4~5개월(면역저하자는 2개월)이 지난 분들에게 3차 접종을 시작하였습니다. 얀센 백신 접종자는 접종 완료 2개월이 지난 일반인에게 3차 접종을 시행하고 있습니다.3차 접종으로 인한 이상반응은 2차와 유사한 수준이라고 합니다.인구 전체적으로 보면 코로나 백신 추가 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 3차 접종으로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.어차피 맞기로 결정하신거니 접종 전후로 컨디션 조절 잘 하셔서 별다른 이상 반응 없으시고 잘 넘어가기를 기원하겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
21.12.07
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1차2차 모더나를 맞으면 부스터샷도 모더나를 맞아야 되나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.현재 3차 접종(추가 접종, 부스터샷)은 화이자, 모더나로 시행하고 있습니다.모더나로 1차, 2차 접종을 하셨다면, 3차 접종은 화이자 또는 모더나로 가능합니다.일반적으로 3차 접종으로 인한 이상반응은 2차와 비슷한 수준이라고 합니다.모더나로 인한 부작용이 걱정되신다면 화이자로 3차 접종하시는 것이 가능합니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.12.07
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모더나로 1,2차 맞았는데 부스터는 다른 백신으로 맞아도 되나요 ?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.현재 3차 접종(추가 접종, 부스터샷)은 화이자, 모더나로 시행하고 있습니다.모더나로 1차, 2차 접종을 하셨다면, 3차 접종은 화이자 또는 모더나로 가능합니다.종류가 다른 백신으로 맞으신다면 3차 접종으로 화이자를 맞으실 수 밖에 없습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.12.07
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오미크론 변이 델타 변이보다 더 무섭나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.‘오미크론’은 스파이크 단백질(Spike Glycoprotein, 바이러스가 숙주세포의 수용체와 결합할 때 활용)에 돌연변이 32개가 발생한 코로나19 변이 바이러스로, 계통 분류체계는 B.1.1.529이다. 세계보건기구(WHO)는 2021년 11월 26일 남아프리카공화국에서 확산 중인 코로나19 변이 바이러스(B.1.1.529)를 그리스 문자 알파벳 15번째 글자인 '오미크론'이라 명명하고 '우려 변이'(variant of concern)'로 지정했다. WHO는 변이 바이러스가 ▷기존의 코로나19 바이러스보다 전파성이 증가하거나 중증도에 변화가 있는 경우 ▷백신과 치료제 등의 유효성 저하가 확인되는 경우 ‘우려(주요) 변이’와 ‘관심(기타) 변이’로 지정해 관리하고 있다. 오미크론은 16개의 돌연변이를 보유한 델타 변이보다 그 수가 2배(32개)에 달하고, 특히 이전의 감염으로 획득한 자연면역과 백신 접종으로 생성된 면역반응을 모두 회피할 가능성이 있는 돌연변이를 가지고 있는 것으로 확인됐다. 또 델타 변이가 스파이크 단백질의 수용체 결합 도메인이 2개인데 반해 오미크론의 경우 그 도메인이 10개에 달한다. 코로나19 바이러스는 표면에 튀어나온 돌연변이를 통해 숙주 세포로 침투하기 때문에, 스파이크 단백질에 돌연변이가 생기면 감염력이 높아지고 백신 내성도 나타날 수 있다. 다만 WHO는 11월 28일 코로나 새 변이인 오미크론을 파악하는 데 시간이 더 필요하다는 입장을 보였으며, 오미크론 변이를 당국에 처음으로 보고한 남아공 의사 안젤리크 쿠체의 경우 '증상이 특이하긴 하지만 경미하다(mild)'고 밝혔다. 오미크론은 2021년 11월 9일 수집된 표본에서 처음 확인됐으며, 11월 24일 WHO에 보고됐다. 아프리카 보츠와나와 남아공 등에서 확인된 해당 변이는 특히 남아공에서 교통의 요지인 가우텡 지방을 중심으로 빠르게 확산됐다. 그러다 남아공을 방문하고 돌아간 홍콩인에게서도 감염 사실이 확인되면서 아시아까지 확산됐다. 또 유럽에서도 벨기에에서 첫 감염 사례가 확인된 지 3일도 지나지 않아 영국, 독일, 네덜란드 등에서도 감염 사례가 나오면서 유럽에서도 오미크론 감염이 확인됐다. [네이버 지식백과] 오미크론 변이 바이러스 (시사상식사전, pmg 지식엔진연구소)정리하자면 오미크론 변이 바이러스는 이전 코로나19 바이러스 확진 후 치료 받은 분도 감염될 수 있으며, 기존 코로나19 백신 접종으로 인한 예방효과가 없을 가능성이 있는 돌연변이 입니다.화이자CEO는 "기존 백신, 높은 수준으로 보호할 것" 이라고 했으며, 모더나CEO는 "중대한 효과 감소가 있을 것" 이라고 하였습니다.다만, 오미크론 변이 감염자는 호흡곤란이 없다, 아직 사망자가 없다, 감기바이러스와 혼종이다 는 말이 나오고 있어 증상에 대해서는 기존 코로나19 감염보다는 경미할 가능성이 있겠습니다.즉, 감염력은 높으나 중증도가 낮을 것으로 조심스레 예측해봅니다.감염력이 높은 면은 델타 변이에 비해 위협적이나 중증도가 감기 수준으로 현저하게 낮다면 덜 무섭겠습니다.하지만 아직 오미크론 변이를 발견한지도 1달이 안되었고, 보고된지도 열흘이 조금 넘어서 더 많은 연구와 보고가 있어야 정확히 알 수 있습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
21.12.07
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오미크론변이바이르스에 대한 기존백신의 효과
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.‘오미크론’은 스파이크 단백질(Spike Glycoprotein, 바이러스가 숙주세포의 수용체와 결합할 때 활용)에 돌연변이 32개가 발생한 코로나19 변이 바이러스로, 계통 분류체계는 B.1.1.529이다. 세계보건기구(WHO)는 2021년 11월 26일 남아프리카공화국에서 확산 중인 코로나19 변이 바이러스(B.1.1.529)를 그리스 문자 알파벳 15번째 글자인 '오미크론'이라 명명하고 '우려 변이'(variant of concern)'로 지정했다. WHO는 변이 바이러스가 ▷기존의 코로나19 바이러스보다 전파성이 증가하거나 중증도에 변화가 있는 경우 ▷백신과 치료제 등의 유효성 저하가 확인되는 경우 ‘우려(주요) 변이’와 ‘관심(기타) 변이’로 지정해 관리하고 있다. 오미크론은 16개의 돌연변이를 보유한 델타 변이보다 그 수가 2배(32개)에 달하고, 특히 이전의 감염으로 획득한 자연면역과 백신 접종으로 생성된 면역반응을 모두 회피할 가능성이 있는 돌연변이를 가지고 있는 것으로 확인됐다. 또 델타 변이가 스파이크 단백질의 수용체 결합 도메인이 2개인데 반해 오미크론의 경우 그 도메인이 10개에 달한다. 코로나19 바이러스는 표면에 튀어나온 돌연변이를 통해 숙주 세포로 침투하기 때문에, 스파이크 단백질에 돌연변이가 생기면 감염력이 높아지고 백신 내성도 나타날 수 있다. 다만 WHO는 11월 28일 코로나 새 변이인 오미크론을 파악하는 데 시간이 더 필요하다는 입장을 보였으며, 오미크론 변이를 당국에 처음으로 보고한 남아공 의사 안젤리크 쿠체의 경우 '증상이 특이하긴 하지만 경미하다(mild)'고 밝혔다. 오미크론은 2021년 11월 9일 수집된 표본에서 처음 확인됐으며, 11월 24일 WHO에 보고됐다. 아프리카 보츠와나와 남아공 등에서 확인된 해당 변이는 특히 남아공에서 교통의 요지인 가우텡 지방을 중심으로 빠르게 확산됐다. 그러다 남아공을 방문하고 돌아간 홍콩인에게서도 감염 사실이 확인되면서 아시아까지 확산됐다. 또 유럽에서도 벨기에에서 첫 감염 사례가 확인된 지 3일도 지나지 않아 영국, 독일, 네덜란드 등에서도 감염 사례가 나오면서 유럽에서도 오미크론 감염이 확인됐다. [네이버 지식백과] 오미크론 변이 바이러스 (시사상식사전, pmg 지식엔진연구소)정리하자면 오미크론 변이 바이러스는 이전 코로나19 바이러스 확진 후 치료 받은 분도 감염될 수 있으며, 기존 코로나19 백신 접종으로 인한 예방효과가 없을 가능성이 있는 돌연변이 입니다.화이자CEO는 "기존 백신, 높은 수준으로 보호할 것" 이라고 했으며, 모더나CEO는 "중대한 효과 감소가 있을 것" 이라고 하였습니다.즉, 오미크론 변이가 기존 백신에 얼마나 효과가 있는지는 아직 밝혀진게 없어 더 연구가 필요할 것으로 보입니다.다만, 오미크론 변이 감염자는 호흡곤란이 없다, 아직 사망자가 없다, 감기바이러스와 혼종이다 는 말이 나오고 있어 증상에 대해서는 기존 코로나19 감염보다는 경미할 가능성이 있겠습니다.즉, 감염력은 높으나 중증도가 낮을 것으로 조심스레 예측해봅니다.하지만 아직 오미크론 변이를 발견한지도 1달이 안되었고, 보고된지도 열흘이 조금 넘어서 더 많은 연구와 보고가 있어야 정확히 알 수 있습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.12.07
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부스터샷 맞는 시기가 궁금합니다
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[문화일보] 2021.12.03정부가 델타와 오미크론 변이 확산 상황에서 위중증·사망을 예방하기 위해선 부스터샷만이 최선의 길이라고 강조하며 접종 독려에 나섰다. 정부는 3일 열린 코로나19 중앙재난안전대책본부 회의에서 “현재 코로나19를 막아낼 수 있는 가장 든든한 방어벽은 백신”이라며 “고령층 3차 접종과 청소년 기본접종이 방역의 키를 쥐고 있다. 대상자 여러분의 적극적인 동참을 간곡히 요청드린다”고 당부했다. 방역 당국에 따르면 이날 0시 기준 부스터샷 접종 완료자는 357만414명(인구대비 7.0%)이다.정부는 60세 이상 위중증 환자 발생과 사망자 급증을 막기 위해 이달을 부스터샷 집중기간으로 운영하고 있다. 18∼49세라도 1·2차 기본접종 완료 후 5개월이 지났으면 추가접종을 예약할 수 있도록 했다. 전날부터 사전예약을 받고 있으며, 오는 4일부터 접종을 실시한다. 정부는 부스터샷 접종률을 끌어올리기 위해 오는 20일부터는 ‘방역 패스’(접종 증명·음성확인제도)에 6개월(추가접종 간격 5개월+유예기간 1개월)의 유효기간을 적용키로 했다. 이에 따라 방역 패스를 유지하기 위해서는 접종 간격 내 추가접종을 해야 한다. 앞서 지난달 17일 정부는 기본접종 6개월 뒤 실시했던 부스터샷 간격을 60대 이상은 4개월, 50대는 5개월로 단축했다. 3차 접종으로 인한 이상반응은 2차와 유사한 수준이라고 합니다.인구 전체적으로 보면 코로나 백신 추가 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 3차 접종으로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.다만 개인적으로 보면 추가 접종으로 생길 수 있는 이상반응(특히 이전 접종시 이상반응)의 위험성과 3차 접종으로 얻는 추가적인 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정 하셔야겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 / 기타 의료상담
21.12.07
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임신 22주 백신 맞아야 할까요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[2021년 제 19차 (8월 25일) 예방접종전문위원회 회의 결과]○ 임신부, 소아청소년 코로나19 예방접종 추진방안 [심의안건] - 임신부는 코로나19 감염의 고위험군으로 임신부 대상 임상시험 및 국외 접종사례에서 안전성에 대한 문제가 없고 WHO와 미국, 유럽 등에서 접종을 권고하고 있으므로, 우리나라에서도 임신부는 코로나19 예방접종 제외 대상자에서 삭제하고 접종기회를 부여하는 것에 동의함- 임신부는 코로나19 예방접종 전 산부인과 의사 등과 충분한 상담을 통해 접종 여부를 결정하도록 하고 우선접종이 필요한 고위험 임신부 등 구체적인 예방접종 추진방안은 산부인과학회 등 관련 학회와 긴밀히 협의하여 수립하도록 함○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건]- 식약처 허가사항을 반영하여 화이자 백신 권고 접종연령을 12세 이상으로 변경하고, 제외대상자에서 임신부 및 18세 미만 소아청소년 삭제, 추가접종 권고, 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함라고 하여 임산부도 백신 접종을 하고 있습니다.다만 백신 접종 전 산부인과 의사 등과 충분한 상담을 통해 접종 여부를 결정하시는게 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다.
의료상담 / 산부인과
21.12.07
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1차맞고 그후에 안맞았는데 다시맞으면 2차로 인정되나요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.1차를 접종하신 분은 시간이 많이 지나도 다음 백신 접종하시면 2차로 인정해준다고 합니다.1차 접종하고 기간을 잘 맞춰서 2차 접종을 하는 것이 제일 효과적이나 늦게라도 2차 백신 접종 하는 것이 코로나19 바이러스 감염을 예방하는데 도움이 되겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 / 이비인후과
21.12.07
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여성들 화이자 맞고 생리가 지속 되요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[파이낸셜뉴스] 2021.10.07코로나19 백신 접종 후 이상반응 신고 항목에 월경장애가 추가될 예정이다. 7일 국회 보건복지위원회 국정감사에서 정은경 질병관리청장은 "백신 후 월경 장애에 대해 감시체계를 통해 현황을 파악하고 인과성이나 기전에 대한 부분들은 전문가와 연구할 수 있게 연구 기획을 하겠다"고 밝혔다.[경향신문] 2021.10.18영국에서 지난 14일 발표한 자료에 따르면 코로나19 백신 4880만건 투여 후 4만여건의 월경 관련 이상반응이 보고됐다.출혈량이 많아지거나 주기가 바뀌거나 예상하지 못한 시기에 질 출혈이 생겼는데, 대부분 일시적인 증상으로 회복했다.국내에서도 지난 3일 기준 부정출혈 관련 이상반응이 949건 신고됐다.아직 명확하게 연관성을 판단할 증거는 없지만 의료계 전문가들이 협력해 면밀히 관찰·검토 중에 있다.다른 나라의 경험을 보면 그리 심하게 걱정할 정도는 아니다. 초경을 시작한지 얼마 되지 않았다면 백신 접종과 무관하게 주기가 규칙적이지 않고 양도 일정하지 않을 수 있다.출혈량이 너무 많거나 주기 변동이 심하면 진료를 받아보는 게 좋다.기사에서 보시듯이 최근 코로나19 백신 이후 월경 이상을 보고하는 사례가 늘었습니다. 월경 이상에는 부정출혈, 생리통, 폐경 후 월경 등이 있다고 합니다.아직 확실한 연관성을 밝혀지거나 인정하지 않고 있지만, 연구 및 조사할 예정이라고 하니 어느 정도 관련이 있어 보이기는 합니다.부정출혈이 생긴다면 경과를 좀 보시고, 월경이 너무 오래 지속되면 산부인과 진료를 받아보시는게 좋겠습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 / 산부인과
21.12.07
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코로나19 12~17세 청소년 백신 접종 화이자만 가능한가요?
안녕하세요. 이기훈 의사입니다.[2021년 제 19차 (8월 25일) 예방접종전문위원회 회의 결과]○ 임신부, 소아청소년 코로나19 예방접종 추진방안 [심의안건]- 소아청소년은 코로나19 감염에 따른 위험은 낮아 보건학적 측면에서는 접종 우선순위는 아니지만 등교 제한 등 사회적인 피해가 큰 집단으로 식약처 허가사항을 반영하여 12세 이상 소아청소년에게 접종기회를 부여하고 특히 기저질환이 있는 고위험군에게 접종을 권고하는 것에 동의함- 소아청소년 접종은 교육부와 협의하여 구체적인 추진방안을 수립하고 강제 접종이 아닌 본인의 동의에 의한 접종이 되도록 주의가 필요함○ 기타 코로나19 예방접종 실시기준 변경안[심의안건]- 식약처 허가사항을 반영하여 화이자 백신 권고 접종연령을 12세 이상으로 변경하고, 제외대상자에서 임신부 및 18세 미만 소아청소년 삭제, 추가접종 권고, 타백신과의 접종간격에 제한을 두지 않도록 하는 실시기준 변경안에 동의함라고 하여 12세 이상의 청소년에게도 화이자 접종을 하고 있습니다만, 강제 접종이 아닌 자율적인 접종으로 방향을 잡았습니다.12월 3일 코로나19 코로나19 중앙재난안전대책본부 회의에서 특히 고령층 3차 접종과 청소년 기본접종이 방역의 키를 쥐고 있다며, 대상자의 적극적인 동참을 간곡히 요청했습니다.일반적으로 발생하는 백신 접종 후 이상반응은 성인과 거의 유사하다고 알려져 있습니다.현재 중2 학생은 화이자 백신만 접종 가능합니다.결국 청소년들도 코로나 백신 접종으로 인한 부작용이 있으나 그 부작용으로 인한 해보다는 접종 완료로 인한 잠재적인 이득이 더 클 것으로 생각됩니다.다만 개인적으로 보면 코로나 백신으로 생길 수 있는 이상반응의 위험성과 접종 완료로 얻는 예방효과 및 사회적 인센티브를 고려하여 접종을 결정하셔야겠습니다. 청소년의 경우 성장하는 과정이기 때문에 이미 성장이 끝난 성인과는 달라 추후 지금은 알려지지 않은 새로운 부작용이 발견될 가능성은 있습니다.만족스러운 답변이었으면 좋겠습니다. 감사합니다.
의료상담 / 소아청소년과
21.12.07
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