답변 내역

1세대는 질병통원의료비 5천원 공제 맞습니다.4세대는 의원일경우 1만원과 20%(4,000원) 중 큰 금액을 공제하기 때문에 1만원공제하여 1만원을 받게 됩니다.약제비는 통원의료비 포함 통원회당 20만원 한도내에서 받을 수 있습니다.

가장 보험료가 비싼 1세대실손 가입자들의 최대 고민거리가 4세대전환 문제입니다.보험료 부담으로 전환할 경우 일반상해의료비 담보는 유지하고 질병입통원의료비만 전환하시기 바랍니다.

유병자실손보험은 모든 회사가 동일한 보장으로 표준화 되어 있어 70%보장되며 약제비와3대비급여는 보상을 받을 수 없습니다.건강보험은 나이가 많아 비갱신형보다 20년 또는 30년갱신형을 추천드립니다.

소득 2분위가 108만원이면 수술비 중 급여가 100만원이라면108만원 이상되는 금액만 본인부담상한제로 환급되어 받을 금액이 없습니다.실손보험에서 자기부담금 20% 공제하고 받을 수 있습니다.

1세대실손은 해외체류기간 환급을 받을 수 없으며 표준화실손에 가입되어 있는 경우 2016년 이후 3개월이상 해외체류시 입국하여 출입국에 관한 사실증명서류를 제출하면 환급을 받을 수 있습니다.

한의원 치료비 중 급여는 보상을 받을 수 있지만 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.봉침은 비급여로 보상을 받을 수 없습니다.많은 도움이 되었으면 좋겠습니다.

실손보험은 2개월 연속해서 미납되면 실효되어 보장을 받을 수 없습니다.실효기간내에 보험사고가 발생되면 부활할 때 불이익이 있을 수 있어 가능하면 실효되지 않도록 해야 합니다.

건강보험 성격을 가지고 있는 종신보험으로 사망 또는 중대한 질병진단이나 중대한 질병 수술시에 보장받는 보험으로 6년정도 납입하면 납입완료가 되어 유지하는것이 좋다고 생각합니다.예를들면 암(1기부터)진단시 주보험의 일부를 받을 수 있는 건강보험이 포함된 종신보험으로 생각하시면 좋을 듯 합니다.

보험에 가입시 최근 5년이내 병력은 고지해야 하며 건강검진은 받지 않고 아무때나 가입할 수 있지만 병력이 있는 경우에 조건부나 거절이 될 수 있어 건강할 때 가입해야 유리합니다.

일반상해80%이상후유장해는 장해분류표에서 정한 지급율이 80%이상에 해당하는 후유장해상태가 되었을 때 보험가입금액을 받을 수 있으며 위에 있는 담보명이 안보여 정확하지는 않지만 80%이상일 때는 가입금액,3~79%후유장해시에는 지급율에 따라 산출하여 보장받게 됩니다.