답변 내역

5월 15일 이체 후 해지하면 해지된 이후 보장을 받을수 없으며 해지하지 않고 5~6월 보험료를 납부하지 않으면 6월말일까지 보장 가능하며 7월 1일부터 효력상실되어 보장을 받을 수 없습니다.

계약자는 보험회사와 계약을 체결하고 보험료 납입의무를 지는 사람이며 피보험자는 보험사고 발생의 대상이 되는 사람이며 보험수익자는 보험금 지급사유가 발생하는 때에 회사에 보험금을 청구하여 받을 수 있는 사람 또는 만기환급금 지급시기에 만기환급금의 청구를 할 수 있는 사람입니다.계약자.수익자는 변경할 수 있으며 대부분 피보험자는 변경할 수 없지만 변경할 수 있는 특정회사의 상품도 있습니다.변경전 후 계약자.수익자는 신분증과 가족관계증명서 지참하여 고객센터에 방문해서 변경할 수 있으며 피보험와 다를 경우 피보험자 동의가 필요합니다.

종수술비는 일반적인 상해 및 질병 치료목적의 수술로 인체기관별로 구분되어 일일이 열거할 수 없으며 약관을 참조하시기 바랍니다.피부.유방수술,근골의 수술,호흡기계수술,순환기계.비장의 수술,소화기계의 수술,비뇨.생식기계의 수술,내분비계의 수술,신경계의 수술,시각기의 수술,청각기의 수술,상기 이외의 수술로 구분합니다.

통원의료비는 통원할 때마다 자기부담금을 공제합니다.총 치료비에서 한번만 공제하는것이 아니라 매일 공제하기때문에 청구해도 보상을 받을 수 없습니다.

진료비 본인부담이 높은 질환에 대해 건보공단에서 본인부담률을 경감해주는 제도입니다.산정특례 대상자는 1)중증질환자는 급여의 5%부담(최대30일~5년간)2)중증난치.희귀질환자는 급여의10%부담(5년간)3)중증치매는 급여의 10%부담(60일~5년간)4)결핵은 본인부담 없음(완치까지)5)잠복결핵은 본인부담없음(1년,6개월연장가능)

기본계약은 보험가입시 꼭 필요한 담보로 가입해야 하며 후유장해 질병신체장애 담보는 삭제 또는 감액할 수 있어 담당설계사나 콜센터에 문의하시기 바랍니다.

4세대실손보험은 도수치료시 연간 350만원,50회 횟수제한이 있습니다.그러나 도수치료는 10회 후 치료효과 있을시만 10회씩 연장할 수 있습니다.

1세대는 입원시 자기부담금이 없으며 2세대 15년 8월까지10%,17년 3월까지 20%,17년4월부터 비급여20%.3대비급여30%,21년6월부터 비급여와 3대비급여 모두 30% 로 가입시기에 따라 자기부담금이 다릅니다.

한의원.한방병원 질병통원의료비는 1세대는 보상받을 수 없고 질병입원의료비는 받을 수 있습니다.2세대 표준화부터 급여만 보상되며 비급여는 보상을 받을 수 없습니다.

같은 질병일 경우에는 2~3개월 진료비영수증을 모아서 보험금 청구를 해도 좋으며 대부분 한 질병치료가 끝나면 청구하는것이 편리합니다.