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상해로 디스크가 터져도 디스크는 코드가 무조건 M으로 시작하네요? 디스크는 S로 시작하는 코드가 없는건지 궁금합니다
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.디스크(추간판탈출증)는 일반적으로 M코드로 분류되는 것은 맞습니다. M코드는 국제질병분류(ICD-10)에서 근골격계 및 결합 조직의 질환에 해당하며, 디스크 질환은 여기에 속합니다. 따라서 사고로 인해 디스크가 발생하거나 악화되었더라도, 의학적인 진단명은 추간판탈출증과 같은 질병명으로 내려지고 M코드가 부여될 가능성이 높습니다.말씀하신 S코드는 외부 충격에 의한 손상을 의미하며, 골절, 타박상, 염좌 등 명백한 외상성 손상에 주로 사용됩니다. 외부의 직접적인 충격으로 인해 디스크가 파열되는 경우도 있을 수 있지만, 이러한 경우에도 진단명 자체는 '외상성 추간판탈출증'과 같이 질병명으로 기록되고 M코드가 부여되는 사례가 많습니다. 따라서 말씀하신 것처럼 외부 충격으로 디스크 손상이 발생했더라도 S코드가 적용되지 않는 경우가 일반적입니다.실례로 낙상 후 디스크 증상이 나타나도 M코드로 진단받고 보험 청구 시 상해로 인정받기 어려운 경우가 발생하는 것도 사실입니다. 보험 약관에 따라 '상해'의 정의가 외부의 급격하고 우연한 사고로 명확하게 규정되어 있는 경우가 많기 때문에, 낙상이라는 외부적 요인이 있더라도 디스크 질환 자체가 '질병'으로 분류되어 상해 보험금을 지급받지 못하는 사례가 종종 발생합니다. 따라서 보험 청구 시 진단 코드뿐만 아니라 사고 경위와 보험 약관을 꼼꼼히 확인하는 것이 중요합니다.따라서 디스크 손상이 사고로 인해 발생했더라도 질병 코드로 분류될 가능성이 높으므로, 보험 청구 시 진단 코드와 함께 사고 발생 경위 및 가입하신 보험의 보장 내용을 면밀히 살펴보고 정리하셔서 사전에 보험 전문가와 상담하여 정확한 보상을 받으실 수 있도록 확인하는 것이 좋습니다.
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상해 보험
25.05.13
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청년 도약계좌 vs 청년내일저축계좌
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.3년 만기 옵션은 더 적은 금액으로 투자할 수 있고, 지원금 비율이 높아 회수가 빠릅니다. 즉, 자금이 빠르게 돌아가야 하거나 단기간 내 혜택을 극대화하고 싶다면 유리할 수 있어요.5년 만기 옵션은 더 많은 금액을 투자해야 하지만, 장기적으로 안정적인 수익을 가져갈 수 있습니다. 긴 안목으로 투자할 계획이라면 괜찮은 선택이 될 수 있어요.따라서, 단기 효율성을 중시한다면 3년 만기, 장기 안정성을 원한다면 5년 만기가 적합합니다
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저축성 보험
25.05.13
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회사 단체보험을 가입했는데 누락이 된거같습니다.
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.단체 보험은 기본적으로 청약서가 나오면 업체 대표가 싸인를 하고 또한 근로자 대표도 사인을 하도록 정해져 있습니다. 따라서 보험금은 빠져나가는데 보험 청약이나 증권이 진행된 것이 없이 나갈 수가 없습니다. 기본적으로 다시 한 번 확인해 보시고 보험사에 어떻게 돈이 빠져나가는 것을 체크해 보시기 바랍니다.
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의료 보험
25.05.12
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미국주식 중 코스트코 담은 etf는요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.코스트코가 포함된 미국 ETF XLX로 – 필수 소비재 섹터 ETF로 코스트코, 프록터앤드갬블, 코카콜라 등이 포함됩니다. VDC– 뱅가드에서 운용하는 필수 소비재 ETF로 코스트코, 월마트, 펩시 등이 포함됩니다. IYK – 블랙록에서 운용하는 ETF로 코스트코를 비롯해 필립모리스, 펩시코 등이 포함됩니다.
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저축성 보험
25.05.10
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심뇌혈관질환 진단받고 로봇방사능 치료도 수술로 인정하고 수술비 주는 곳 있나요? 수술비 주는 보험사 어디인가요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다. 보험사마다 보장 범위와 지급 조건이 다르므로 약관을 확인해야 합니다. 일부 보험사는 심뇌혈관질환 진단 후 로봇방사능 치료를 수술로 인정하고 수술비를 지급합니다. 특정 보험 상품은 연간 1회씩 반복 지급하는 경우도 있습니다. 정확한 내용을 원하시면 해당 보험사의 공식 상담을 받아보는 것이 좋습니다.
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의료 보험
25.05.10
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연금저축 하려고 하는데 추천부탁드립니다
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.매매 수수료 없는 곳으로 나무증권은 ETF 매매 수수료가 무료이며 실시간 매매가 가능합니다. 그리고 한국투자증권은 연금저축펀드 가입 시 최대 2만원의 신세계 상품권을 제공합니다. 기본 수수료가 낮은 곳을 선택하시고, 가입 이벤트를 활용하면 혜택을 극대화할 수 있습니다.
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저축성 보험
25.05.07
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일할때 정신적인 피해 보상은 어떻게 책정하는건가요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.업무 스트레스로 인한 피해보상은 법원의 판단에 따라 결정되며, 명확한 통계적 기준은 존재하지 않습니다. 다만, 유사 사례 판례를 참고하여 정신적 손해배상액, 치료비, 소득 손실 등을 종합적으로 고려합니다. 법원은 피해 정도, 가해자의 고의성 및 재발 방지 노력 등을 종합적으로 고려하여 최종 배상액을 산정합니다.**실제 사례를 보면 이해가능합니다한 대학교 조교가 과도한 업무와 교수의 지속적인 폭언 및 모욕으로 우울증 등 정신질환을 겪고 산업재해를 인정받았습니다. 법원은 해당 교수의 행위가 불법행위에 해당한다고 판단하여 학교 측에 손해배상 책임을 인정했습니다. 재판부는 정신적 고통에 대한 위자료와 치료비 등을 포함하여 학교 측이 해당 조교에게 약 8천만 원을 지급하라고 판결했습니다. 이 사례는 직장 내 괴롭힘과 과도한 업무 스트레스가 정신 건강에 미치는 악영향과 그에 대한 법적 책임을 보여줍니다.
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상해 보험
25.05.06
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40대 후반 의료보험료 적정 금액 결정 요인은 무엇인가요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.40대 후반의 의료보험료는 평균적으로 43만 원 수준이며, 건강 상태와 직업 특성에 따라 변동됩니다. 남성은 평균 40만 3천 원, 여성은 45만 원으로 조사되었으며, 기대 수명과 건강 위험 요인이 반영됩니다. 보험료를 결정할 때는 소득 대비 적정 비율(10~15%)을 고려하고, 불필요한 특약을 제거하여 비용을 최적화하는 것이 중요합니다.
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의료 보험
25.05.05
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생명보험이나 상해보험의 경우 일정한 기간이 되면 보험료율을 올리는 데, 주기적으로 언제 한번씩 보험료율 변동이 되나요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.보험료율은 통상 5년마다 조정되며, 금융당국의 가이드라인과 보험사의 손익 분석을 기반으로 결정됩니다. 최근 보험 가입률은 소폭 증가했지만, 보험 해약률도 상승하고 있으며, 보험담보대출 이용률은 20% 이상 증가하는 추세입니다. 보험 가입 후 혜택을 받지 못하는 경우는 평균 30~40%로, 이는 보험 상품의 특성과 개인별 건강 상태에 따라 달라집니다.
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저축성 보험
25.05.05
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현재 세액공제되는 연금저축보험 6년째 가입중인데 배당금이 적리되었던데, 배당금은 왜 발생이 되는건가요?
안녕하세요. 이태영 보험전문가입니다.연금저축보험의 배당금은 보험사의 투자 운용 수익에서 발생하며, 일정 비율을 계약자에게 배당금 형태로 적립하는 방식입니다. 보험사는 가입자의 납입금을 채권, 주식 등 다양한 자산에 투자하여 수익을 창출창출합니다.그리고 일부 연금저축보험 상품은 투자 수익을 계약자에게 공유하는 구조로 되어 있어, 일정 비율의 수익이 배당금으로 쌓입니다.배당금은 계약 유지 기간 동안 적립되며, 해지하거나 연금 개시 시점에 지급되는 것이 일반적입니다.
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저축성 보험
25.05.04
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