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답변 내역

생보사와 손해보험사 보험가입시 차이점이 있는 건가요?
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.기본적으로 생명보험사는 사망관련 담보, 손해보험은 재산의 손해등을 보장합니다.여기서 제3보험이라는 공통 사업 부분이 존재하는데, 이게 흔히 알고 있는 실손의료, 암등 질병관련, 상해관련 담보들을 보장하는 건강보험들입니다.이 부분들도 예전에는 차이가 좀 있었는데, 보험사들의 경쟁으로 인해 구분이 모호해 지고 있습니다. 자동차보험이나, 배상 등의 담보가 있는 주택화재 보험 등은 손해보험사만 판매가 가능하고, 종신토록 사망이나 연금액을 보장하는 사망보장보험(종신보험, 정기보험), 종신지급하는 연금보험 등의 구분이 기본이라 보시면 되고, 암 등 질병과 관련 된 건강보험은 생명보험사와 손해보험사가 공통으로 영위하는 사업부분이라 보시면 될 것 같습니다.
보험 / 재산 보험
23.04.26
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실비보험금 상한금액에 관련문의합니다
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.건강보험 본인부담상한제라는 제도 때문입니다.건겅보험공단에서 소득분위 별로 본인 부담하는 의료비 상한액이 정해져 있습니다.1분위~10분위로 나뉘어 있는데요.소득이 낮을 수록 본인 부담액이 적습니다.현재 1분위 83만인데, 병원비가 283만원이 나왔으면 83만원은 본인이 부담, 200만원은 공단이 부담하게 됩니다.근데 여러 병원을 이용 하고 하다 보면 정산이 늦어져서, 나중에 환급을 받게 되는데요, 현재 아버님 상황이 이런 듯 합니다.460만원 병원비 내시고, 300만원 청구해서 받으셨으면, 소득분위 8분위(360만원 상한)에 해당 되 실듯합니다. 이 경우 건강공단에서 100만원 환급이 되시는게 맞고, 보험사는 나머지 금액을 보상합니다.이게 말이 많은데, 보험 약관 상에는 사후환급이 가능한 금액은 보상하지 않는다고 나와 있고, 금감원은 보험사 손을 들어 준 상황입니다.건보공단 환급액은 홈페이지에서 확인 가능하시니 민원항목에서 환급금조회해 보시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
23.04.06
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보험에서 실효상태는 어떤 상태인건가요?
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.두달 납입이 안되면, 두 번째 납입이 안된 다음달 1일자로 실효 상태가 됩니다.실효 기간에는 사고나 질병이 발생해도 보장 받지 못하는 상태입니다.실효 후 부활이라는 절차를 통해 다시 살릴 수 있는데, 이 때 밀린 보험료 일시 납입하시고 심사 다시 받게 됩니다.
보험 / 의료 보험
23.04.04
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연금저축보험 세액공제에 대해서 궁금해요.
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.연금저축보험은 올 해 변경되어서년 900만원(연금저축 600 + 개인IRP 300) 까지 세액공제 받을 수 있는 상품입니다.연금저축보험으로 월 50만원 납입시(연 600만원 납입) 근로소득자 기준 연소득 5,500만원 이하시 16.5%, 5,500만원 초과시 13.2% 세액공제 받으 실 수 있습니다.600만원 납입하시면 99만원 공제 되시는 겁니다.기존에 공제 금액에 추가로 받는 거라 기존 공제와는 연관 없습니다.판매하는 기관에 따란, 보험사는 연금저축보험, 증권사는 연금저축펀드, 은행은 연금저축신탁으로 나뉩니다.수령시에도 연금소득세 3.3% ~ 5.5% 부과되고, 중도해지시 원금+이자에 기타소득세 16.5% 부과 되시니 참고 하셔서 가입하시면 됩니다.
보험 / 저축성 보험
23.04.04
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운전자보험 자부상 청구를 어떻게 하는건지 궁금합니다
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.차대차 사고로 병원에 통원 이상의 진료를 받은 경우상대방 자동차보험회사에 전화하셔서 '지급결의서' 요청 하시면됩니다. 회사 마다 명칭이 조금씩 다르지만 지급결의서라 하면 다 알아서 팩스나 이메일 발송 해줍니다. 이 서류로 청구하시는게 제일 간단합니다. 이 서류에 사고에 따른 자동차사고부상등급이 나오고 그 등급에 따라 지급 되십니다.차대차가 아닌 단독 사고시에는, 교통사고확인서, 병원진료확인서(교통사고로인한 치료 입증 문장 작성 된) 등 준비 하셔서 청구 하시면 됩니다.
보험 / 상해 보험
23.04.04
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젊은 사람이 암보험이 꼭 필요할까요?
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.암은 이제 30대 40대에도 흔한 질병입니다.건강보험에서 산정특례 적용 되시면 병원비의 95%만 적용되시기에, 건강 보험 가입자라면 돈 걱정으로 치료를 못 받고 하지는 않습니다. 한국의 의료시스템은 정말 잘 되어 있습니다.문제는 암의 발병 부위나 발견 시기에 따라 장기 치료를 요할 수 있다는 겁니다. 병원비는 건강보험 혜택에 실손도 있으면, 그나마 내는 5%도 청구 하실 수 있어 부담이 많이 경감 되지만, 짧게는 한두달 길게는 1년 정도의 치료 및 요양기간 동안에 수입이 끊기다는 겁니다.경제적 수입이 없으면, 대출 같은 고정지출에 부담이 되고, 결국 모아 둔 저축 등을 해지 하는 경우도 생기구요.그래서 젊었을 때는 이런 자산을 지키는 목적으로 진단금을 준비하신다고 보면 됩니다. 최소 3달에서 1년정도 최소 생활비 정도 준비 하신다고 보면 됩니다. 한 살이라도 어렸을 때가 보험료도 저렴한 이유도 있구요.
보험 / 저축성 보험
23.04.04
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4세대 실손 전환하는게 좋은건지??
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.12년도 실손이시면 급여/비급여 90% 보장 되시는 상품이실겁니다. 현재 판매되는 4세대 실손은 급여 80% 비급여70% 보상으로 보상이 줄고 그 만큼 보험료도 저렴하게 됩니다.고객님 보험은 만기까지 재가입조건 없이 90%보장 받으 실 수 있는 상품입니다. 13년 부터 가입 하신 분들은 고객님과 같은 보장 내용이지만 15년 재가입 조건으로, 15년 도래시 병력 상관없이 재가입 절차를 거쳐 유지 하실 수 있지만, 재가입 시점 판매되는 실손 상품의 약관을 따르게 됩니다. 최초 재가입일이 2028년입니다.현재 4세대는 재가입조건이 5년입니다. 재가입은 병력 없이 가입 연장은 되나, 5년(3세대는 15년) 동안은 가입시점 약관(고객에게 유리한 내용)을 보장하고 5년 이후에는 바뀐 내용을 적용한다는 겁니다.아직 나이가 많지 않으시고 보험료에 부담이 없으면 최소한 2028년까지 유지하시다가 그 때가서 전환 고려 해 보시는게 나을 듯 합니다.전환은 병력 상관없이 언제든 진행 할 수 있으니, 좀 더 신중하게 시간을 두고 생각해 보시는게 좋을 것 같습니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.31
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당뇨라서 유병자 실손보험이랑 암보험 한번에 가입가능한가요?
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.유병력자실손은 단독 가입 상품입니다.당뇨로 약만 복용중이시면 가입 가능하십니다.암보험도 약만 복용시 가능하십니다.유병력자 상품이 많이 출시 되어 있어, 조건에 맞는 상품 찾아 진행 가능하시니 참고해서 진행하시면 됩니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.31
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용동제거를 하고 보험금을 청구하려하는데요?
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.용종 제거 받으셨으면 대장이나 위 내시경 중 것 같습니다.일반적으로 100만원 미만건은 어플이나 팩스로 접수 가능하시니, 1부만 발급 받아 각 회사별로 어플이나 팩스 접수 하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
23.03.31
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아들이 25세인데 어린이 종합보험 가입할 수 있나요?
안녕하세요. 이희균 보험전문가입니다.현재 어린이 보험은 보험사에 따라 가입 연령이 30세 35세 까지입니다. 아드님 가입 가능 하시고 보험료는 납입기간, 만기기간, 담보 금액에 따라 편차가 있어 얼마 정도라 안내하기 힘들지만, 보험이 아무것도 없고 기본적인것만 넣어 설계하시면 7~9만원 정도 예상하시면 될 것 같습니다.
보험 / 저축성 보험
23.03.30
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