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보험가입 심사의 기준이 궁금합니다.
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.다양한 요소를 가지고 보험료를 산출합니다. 기준이 되는 요소들은 연령, 직업, 건상상태 및 병력, 생활습관, 키/체중, 가족력, 해외여행빈도 수, 과거보험금청구 내역등 다양한 기준을 가지고 승인 및 거부 그리고 보험금 산출등이 이루어 집니다.
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상해 보험
25.04.05
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폐렴입원 2인실 보험적용될까요??
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.기본적으로 2인실은 비급여로 보험적용이 되지 않습니다. 다만 예외가 있는데 중환자 혹은 감염관리가 필요한 환자인 경우, 의사 소견에 따라 2인실을 꼭 사용해야 하는 경우, 병원이 보험공단에 사전 허가를 받은 경우입니다. 우선 병원의 안내가 가장 우선적이므로 병원과 꼭 이야기를 해보시기 바랍니다.
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의료 보험
25.04.05
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국민연금은 몇 세 부터 지급 되는가요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.국민연금은 기본적으로 62세부터 지급됩니다. 그러나 이 연령은 점진적으로 상승하여 2033년부터는 65세로 늘어날 예정입니다. 따라서, 개인의 출생 연도에 따라 수급 시작 연령이 달라질 수 있습니다. 국민연금에 가입한 기간이 길수록 수급액이 증가합니다. 소득이 높을수록 더 많이 납입하게 되며, 그에 따라 수급액도 증가합니다. 가입 기간 동안의 평균 소득이 높을수록 연금 수급액이 높아집니다. 국민연금을 받기 위해 필요한 최소 가입 기간은 10년입니다. 즉, 국민연금에 10년 이상 가입해야만 연금을 수급할 수 있습니다. 만약 10년 미만으로 가입한 경우에는 연금을 받을 수 없으며, 대신 납입한 금액을 일시금으로 환급받을 수 있습니다. 국민연금은 장기적인 시각에서 안정적인 노후 소득을 제공하기 위해 설계되었습니다. 그러나 가입 기간이 짧거나 납입 금액이 적거나 일찍 사망하는 경우 개인적으로 낸 금액보다 적은 연금을 받을 수 있습니다. 국민연금은 국민의 노후대비 안전장치이므로 앞으로 줄어들거나 고갈 문제가 붉어지겠지만 폐지 할 가능성은 적어 보입니다. 국민연금을 최소한으로 내며 개인연금등을 준비하시는 것이 노후 대비를 위한 최선이라고 생각합니다.
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저축성 보험
25.04.05
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자영업 운영간 매장에 누수가 발생해 질문드립니다
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.자영업 매장에서 누수로 인한 피해가 발생했을 경우, 보험 보장 여부는 가입한 보험 상품에 따라 다릅니다. 화재보험(재물보험), 영업배상책임보험, 사업장종합보험 등이 있습니다. 화재보험 또는 재물보험에 가입되어 있다면, 보장 범위에 '누수 피해'가 포함되는지 확인해야 합니다. 일부 상품은 “급배수시설누출손해 특약”을 통해 누수로 인한 피해를 보장합니다.누수로 인해 가게 내부 시설(벽, 바닥, 집기류 등)이 손상되었다면, 보상받을 수 있는 가능성이 있습니다.누수로 인해 아래층이나 옆 가게에 피해가 발생했다면, 영업배상책임보험이 도움이 될 수 있습니다. 가입되어 있다면, 제3자(건물주, 이웃 가게 등)의 피해 보상을 받을 수 있습니다.일부 사업장종합보험에는 누수 피해까지 보장하는 특약이 포함될 수 있습니다.기기 및 인테리어 손해, 영업손실 보장까지 포함될 수도 있으므로, 현재 가입한 보험의 보장 내용을 확인하는 것이 중요합니다.
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상해 보험
25.04.04
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1월달에 모발이식 후 보험가입하려고하는데 고지해야하나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.일반적으로 모발이식은 미용 목적이기 때문에 고지할 의무가 없습니다. 다만 병원에 입원했었거나 관련해서 피부병이 생겨 병원에 방문 한적이 있다면 고지해야합니다. 암,수술비 보험이랑 연관성이 낮아서 고지하더라도 가입이 안될 가능성은 낮아보입니다.
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의료 보험
25.04.04
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도수치료가 실손보험으로 이제 보장이 안되나요
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.※도수치료, 실손보험 보장 여부 (2024~2025년 기준)보장은 여전히 가능하지만, 제한이 많아졌습니다.도수치료 자체가 실손의료보험에서 아예 보장되지 않는 건 아닙니다.단, 보장 횟수 제한, 사전서류 제출, 의학적 필요성 인정 등 조건이 강화됐습니다.2021년 이후 표준화된 실손보험(4세대 실손)부터는 더 까다로워졌습니다.도수치료는 특정 비급여 항목으로 분류되어, 자기부담금 30% 또는 50% 발생.연간 횟수(예: 50회 이하), 건당 치료시간(예: 30분), 가격(예: 1회 3만~5만 원 한도) 제한이 있을 수 있습니다.
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의료 보험
25.04.04
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건강검진 후 암보험가입했는데 고지의무
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.고지의무를 다하셨는데 가입 승인이 되신거면 문제 없습니다. 다만 고지하신게 보험증서에 반영되어 있는지 꼼꼼히 보실 필요는 있습니다. 고지 하셨지만 누락되서 나중에 문제가 생길 수도 있기 때문입니다. 그리고 부담보 내용이 들어 갔는지도 확인해 봐야 합니다. 간 검사가 정상 수치로 나왔기 때문에 없을 수도 있지만 보험사에 따라서 간질병 보장이 부담보로 설정 되어 있을 수도 있습니다.
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의료 보험
25.04.04
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태아보험은 임신 후 언제 드는게 맞나요????
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.태아보험(어린이보험)은 임신 후 최대한 빠르게 가입하는 것이 유리합니다.특히 임신 22주 이전 가입이 가장 효율적입니다. 그래야 선천적 질환, 미숙아, 저체중아 보장 가능성이 높습니다.임신 주수가 늘어나면 가입이 어려워질 수도 있습니다. 가입이 가능하더라도 보장 축소될 가능성 있습니다.일부 보험사는 임신 24주, 26주까지 가입 가능합니다. 하지만, 태아 관련 보장(선천적 이상 등) 제한될 수 있습니다.태아특약이 포함된 보험은 출생 전 가입해야 합니다. 출산 후엔 선천이상 보장이 불가하고, 일반 어린이보험만 가능합니다.그래서 최대한 빨리, 16~22주 전에 가입하는 것이 가장 유리합니다. 보험사마다 가입 가능한 주수가 다를 수 있으므로 미리 확인해 보시기 바랍니다.
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의료 보험
25.04.03
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국민연금의 원래 취지는 무엇이었나요?!
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.국민연금의 원래 취지는 노후 빈곤 문제 해결, 세대 간 부양 부담 완화, 국가 차원의 복지 강화이고 즉, 국민연금은 ‘사회적 연대’를 기반으로, 세대 간 지원을 통해 지속 가능한 복지를 만들기 위한 제도였습니다.최근 국민연금에 대한 불신과 우려가 커진 이유는 재정 고갈 문제 때문입니다.이후엔 세금으로 충당하거나, 연금 지급액을 줄이거나, 보험료를 더 올려야 하는 상황입니다.결론적으로, 현 세대도 연금을 받겠지만, 현재 구조가 그대로 유지되기는 어려워 개혁이 불가피합니다.국민연금이 초기 취지와 다르게 불안정해진 것은 사실이지만, 완전히 사라지지는 않을 가능성이 큽니다.따라서 미래를 대비하려면 개인적으로도 추가 연금 준비를 하는 것이 현재 최선의 방법입니다.
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저축성 보험
25.04.03
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4대보험 부부가 각각 둘다 들어야하나요?
안녕하세요. 정탁준 보험전문가입니다.근로자가 되시면 일용직이 아닌이상 의무가입 대상자 입니다. 자동으로 가입 되시기 때문에 4대보험을 안들 수는 없습니다.
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의료 보험
25.04.03
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