답변 내역

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.원칙적으로 따지면 현재 시점이 4개월이 지난 시점이라,3개월 이내에 진단을 받은 내용에 대해서 고지를 할 필요는 없습니다.그런데, 보험사고 발생시 현장조사가 입장에서는 저걸 꼬투리 잡기가 너무 좋습니다.특히 담낭이나 갑상선암이다...?무조건 부지급 되는 사항이기 때문에, 고지를 하시는게 좋다고 봅니다.향후 치료나 검사 일정등담낭용종은 제거하셨는지, 고지혈증 관리는 어떻게 하고 계신지등.위 세부사항들을 알아야 알릴의무에 대해서 정확하게 고지를 할지 말지 판단여부가 가능합니다.국립암센터 보상경력으로 풍부한 보상사례를 가지고 확실하게 말씀드릴 수 있습니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.1,2,3세대 실비는 내가 청구를 하지 않아도 전체 가입자수 대비 손해율을 토대로 보험료 인상을 진행하여 갱신하게 됩니다.따라서 얼마를 청구하든 큰 상관없이 평균값으로 동일하게 보험료가 갱신되었습니다.4세대 실비부터는 보험금을 타지 않은 가입자들은 할인이 있고,많이 타간 분들은 보험료가 3대까지 올라갑니다.가입하신 시기를 알려주시면 더 정확하게 알텐데, 22년도 이전 상품이면, 병원을 가지 않아도 전체 손해율을 기준으로 갱신되는 부분이라 병원을 가게 되시면 청구를 하시는게 좋습니다.또한 도수치료의 경우 22,23년도를 기점으로 도수치료 10회 이상을 받는 환자분들의 경우 보험금 타기가 굉장히 어렵습니다. 효과가 입증되어야지만, 10회를 초과하더라도 도수치료부분에 관해서 실비보험금을 지급해주는데 ,,,,문제는 이 서류가 보통 환자분들에게는 효과가 입증되기가 어렵다는게 현실입니다.정말 큰 교통사고로 후유증이 크게 남아서, 이런 분들이 도수치료를 몇십회 받아야 하는,,,그런 분들이 이런 통증완화나 효과등의 서류를 받는다고 보시면 됩니다.따라서 도수치료를 정말 신중하게 한 병원만 방문하지마시고, 몇군데 더 병원을 돌면서 안내받아보시기 바랍니다.도수치료를 갈때마다 하시는게 낫습니다.10회기준으로 그 이후는 지급못합니다. 이런 상황이 발생할 수 있기 때문입니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.진단서 비용이 2만원 가량합니다.1.진료비영수증2.진료비세부내역서3. 상병코드가 기재된 서류 중 하나 (통원확인서, 처방전 등)병원에 말하면 진단서보다 저렴한 서류를 요청하시면 됩니다.단, 병원마다 서류 양식은 좀 차이가 있어서 질병분류코드가 기재된 서류가 진단서양식밖에 없을 경우는 진단서를 발급받으셔야 합니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.건설현장직이라고 하셔도 가입이 가능합니다.상해특약에 관련된 내용들이 일반 사무직종보다 보험료가 비싸긴 하지만, 가입거절이 되지는 않습니다.전 보험사 비교하여 안내가 가능합니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.3세대 4세대 실손의료비에서 급여 비급여의 자기부담률의 경우는 큰 차이가 없습니다.다만, 3세대는 1년갱신 15년만기 상품.즉 3세대 가입자 분들은 지금 현 상황에서 15년동안은 동일한 자기부담금으로 보장을 받을 수 있습니다.물론 1년마다 갱신되는것은 같지만, 3세대에서 특히 자녀분들의 경우는 보험료차이가 변동이 미세하기 때문에 갱신걱정은 없죠.4세대의 경우는 1년갱신 5년만기 상품입니다.5년이후 재갱신시점에 5세대가 출시되어 자기부담률이 늘어났다면,재갱신 시점에 어쩔수 없이 5세대 실손보험으로 재가입을 하셔야 합니다.만기가 그만큼 짧아졌기에 남은 기간 동안 5세대가 안나오길 바라는 수밖에 없구요.또한, 3세대 실비보다 할증 부분에 있어서 대폭 강화가 되었습니다.연간 비급여치료로 지급받은 보험금이 100만원 초과 100% 300만원초과시 최대300%까지 인상이 될 수 있다는 점이 문제입니다.따라서 고연령 혹은 만성질환자에게는 상당히 불리한 실비가 4세대 실손의료비라고 볼 수 있겠습니다.도움이 되셨길 바랍니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.상급병실료 차액은,비급여병실료의 50%를 1일 평균금액 10만원 한도내에서 보장하고 있습니다.상급병실료 차액 50%총 입원일 *10만원을 계산한 값위 2가지 중 작은 금액을 지급하는데요.18만원10만원따라서 질문자님의 경우 10만원을 비급여내용에서 지급받게 됩니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.4세대 실비 가입 및 유지중인것으로 확인이 됩니다.4세대 실손의료비 할인할증률 안내드립니다.총 1-5등급으로 나뉘어집니다.직전 1년간 비급여 수령액을 기준으로 차등할증 적용.보험금 X 1등급(할인) -5%비급여 수령금액 100만원 미만 2등급 (유지) 보험료 동일비급여 보험금 수령금액 100만원이상 150만원 3등급(할증) 보험료 100%할증.비급여 보험금 수령금액 150만원이상 300만원 미만 4등급(할증) 보험료 200%할증.비급여 보험금 수령금액 300만원 이상 5등급(할증) 보험료 300%할증.이렇게 구분됩니다.현재 80만원 비급여 보험금 지급금액이라,,,20만원을 더 청구하셔서 지급받게 되시면, 3등급에 해당하는 할증 적용대상이므로, 현재 실비가 3만원이면 3만원이 올라서 6만원이 되게 됩니다.따라서 갱신 도래기간까지 치료를 중단하시거나, 급여치료로 대체하시거나,혹은 치료를 받지만, 청구를 하지 않으시거나.할증을 바라지 않으신다면 위 경우의 수 중 선택하셔서 결정하시기 바랍니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.인수 심사후 승인이 났다는 것은 보험사에도 이 부분이 일시적인 사고에 의한 내용으로 파악이 되어 향후 가입한 보험에 대해서 해당 사항을 문제 삼지 않겠다는 뜻입니다.보상 부분에 대한 내용은 걱정하지 않으셔도 됩니다.알릴의무 내용 상 해당 내용이 기재되어있는지 확인하신 후 가입절차대로 진행하시면 되겠습니다.또한, 상병명 분류코드는 심사시 반드시 필요한 기재내용 사항입니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.7일 치료의 경우 통원 치료 혹은 입원을 기준으로 봅니다. 1회가서 7일 약처방. 1회치료에 해당합니다.2회 치료에 해당하는 내용입니다.1세대 실비에서 4세대 실비를 전환하는 부분 중에 가장 좋은 점은, 기존 치료를 받았거나 치료를 받는 중이여도 동일보험사에서 전환을 하게 될 경우 보장을 이어서 받을 수 있는 부분입니다. 따라서 1세대에서 4세대로 전환하신다면 기존 병력에 대해서 보장을 못 받거나 하는 부분은 신경쓰지 않으셔도 됩니다.암보험 문의시 표적항암 치료등 진단비와 고액항암치료비에 대해서 생각을 쓰셔야 합니다.마음에 드는 설계사와 상담을 해보시기 바랍니다.

안녕하세요. 정훈용 보험전문가입니다.실손의료비는 재무상담중 위험관리 차원에서도 실손의료비는 0순위로 가입하는 보험입니다.다만, 요즘 실손의료비보험의 경우는 실비만 따로 단독 가입이 안되어 최소 2,3만원 정도의 장기보험상품과 같이 가입을 하셔야 합니다.다른 부분은 둘째치더라도 실손의료비와 암보험만큼은 상담을 받아보시는것을 추천드립니다.말씀해주시면 자세한 안내도와드리겠습니다.