오미크론, 신약개발을 해야하는 것 아닌가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.코로나19 아주 효과적인 치료약제는 뚜렷하지 않습니다. 머크사의 경구약제도 임상 실험에서 50%에서 30%로 감소한 효과를 보였으며 바이러스 변이 속도가 빨라 안정성 확보를 위한 임상 연구가 필수적인 약물 개발은 더딜 수 밖에 없습니다. 다행히 백신 접종자는 돌파감염이 생기더라도 중증도가 낮은 경우가 많아 현재 백신 접종률을 높이고 방역 규칙을 잘 따르는 것이 효과적이라 생각합니다.
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화이자 맞고 모더나 맞아도 되죠?
안녕하세요. 닥터최입니다.의학적으로는 동일 약물을 접종하는 것이 효과, 이상반응 등관찰을 위해 권고되나 모너나, 화이자는 같은 mRNA백신으로 효과 및 이상반응도 유사하게 나타났습니다.그러므로 접종에 큰 문제는 없으나 동일 백신을 접종하더라도 2차 접종 후 이상반응이 심하게 올 수 있어 그에 대한 주의 및 관찰이 필요할 것 같습니다. 안전한 접종 마치시기 바랍니다.
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2차백신을 화이자로 접종했는데 3차접종시기는 언제이며 부작용은 뭐가 있을까요?
안녕하세요. 닥터최입니다.최근 부스터 샷을 통한 백신 증폭효과가 긍정적으로 도출되어 CDC에서는 화이자나 모더나를 접종 완료한 군 중 65세 이상, 50세 이상이면서 기저질환, 면역저하자 등에게 접종 완료 6개월 후 부스터를 권고하고 있습니다. (의학적 근거 Grade 2C, 2는 약한 권고를 의미하며 C는 근거가 관찰된 연구등에 기인한다는 뜻으로 의학적 증거가 아주 강력하지는 않습니다.) 부스터로 맞을 백신은 화이자, 모더나, 얀센 모두 가능하며 자율적으로 선택하시어 맞으시면 됩니다. (국내는 얀센 접종자만 원할경우 얀센을 선택가능, 그외 화이자나 모더나로 접종) 알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.현재 질병관리본부에서 보도된 자료에 따르면 우선 접종대상자는 1. 2개월 후 접종 대상자A. 면역저하자B. 얀센접종자2. 4개월 후 접종 대상자A. 60세 이상 및 고위험군B. 18-59세 기저질환자C. 감염취약시설 입소-종사자3. 5개월 후 접종 대상자A. 50대 연령층B. 우선접종 직업군(경찰, 군인, 항공승무원등)입니다.
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코로나 변이가 계속 생길수록 전파력은 강해지나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.바이러스의 특성상 쉽ㄱ 널리 퍼지고 감염체에게 치명적이지 않을 정도의 치명률을 가지면서 방어기전을 회피해야 지속적인 번식에 유리하므로 그럴 가능성이 많으나 모든 바이러스에 적용되는 것은 아닙니다.
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부스터샷 돌파감염의 경우 추후백신종류 달라져요?
안녕하세요. 닥터최입니다.백신을 접종하더라도 백신의 효과는 시간이 지나면서 일반적으로 감소하게 됩니다. 또한 현재 주요 변이는 델타 변이로 감염력이 뛰어나고 기존 백신을 회피하여 백신 접종완료자를 감염시키는 이른바 돌파감염이 많아 확진자가 계속 발생하고 있습니다. 하지만 긍정적인 부분은 돌파감염이 일어나더라도 백신 접종군에서는 병원입원이나 중증으로 진행하는 경우는 극히 드물다고 보고되고 있습니다. 그러므로 여전히 돌파감염이 생기더라도 기존 백신 접종은 위험성보다 그 이득이 훨씬 크다고 판단하여 권고되고 있습니다.감사합니다.
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PCR검사시 양성/음성만 가려내나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.PCR은 중합효소 연쇄반응법으로 적은 유전정보를 가지고 해당 유전자를 증폭하여 알아내는 법입니다.그러므로 PCR 검사는 시간이 간이 키트 검사에 비해 오래걸리지만 각 변이의 유전정보를 검체와 매칭할 수 있어 변이 바이러스를 확인할 수 있다는 장점이 있습니다.
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60대 환자들의 돌파감염이 많이 나타나는 이유가 뭔가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.고령층에서 돌파감염이 많은 이유는 명확하지 않지만 시기상으로 고령층에서 접종이 가장 먼저 시작되었으며 백신 이상반응등을 고려할때 고령층에서 면역반응이 덜 활발히 일어나 항체가가 오래 지속되지 않았을 가능성이 높아 그런 현상이 발생하지 않나 개인적으로는 의심하고 있습니다.
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부스터샷 1차를 맞고 추가적인 부스터샷을 맞게 될 수도 있나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.현재 부스터 샷 이후 권고안은 존재하지 않습니다.현재 접종완료자 중에서 부스터 샷 접종군과 비접종군이 나누어지고 있고 이후 필요한 비교 연구를 통하면 백신을 특정 시점에 지속적으로 맞아야 될지 지침이 정해질 것으로 보입니다.시간이 지나면서 백신 효과는 감소하므로 부스터 샷 이후 접종이 다시 필요할 가능성도 있어 보입니다.감사합니다.
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오미크론 변이 바이러스는 전파력이 강하고 치명률은 약하다는게 많이 어떤면이 더 위험한가요?
안녕하세요. 닥터최입니다.현재 오미크론 바이러스는 스파이크 단백질을 델타 변이에 비해 2배 이상 생산한다고 알려져 있어 기존 백신 접종을 무력화할 가능성이 있습니다. 하지만 감염자가 어떤 임상경과를 보이는지는 현재 명확하지 않습니다. 치명률이 낮다면 크게 문제가 되지 않을 것으로 생각되나 현재 오미크론 바이러스 변이가 어떤 임상 양상을 나타내는지 장기간에 걸친 관찰연구 등이 없어 각국에서 주의를 기울이고 있습니다.델타의 경우도 전파력이 크면서 치명률은 이전 코로나 바이러스와 유사한 정도여서 큰 위협이었으므로 현재는 전파력이 더 중요하다고 보고 있고 여러 국가에서 국경을 닫고 있습니다.
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모더나는 부스터샷을 꼭 모더나로 맞아야 하나요?
안녕하세요. 닥터최입니다.부스터로 맞을 백신은 화이자, 모더나, 얀센 모두 가능하며 자율적으로 선택하시어 맞으시면 됩니다. (국내는 얀센 접종자만 원할경우 얀센을 선택가능, 그외 화이자나 모더나로 접종) 알려진 바로는 같은 백신으로 부스터 접종을 한다면 이상반응은 1,2차와 유사하다고 알려져 있으며 계열이 다른 (화이자 혹은 모더나 <-> 얀센, 아스트라제네카) 백신으로 교차접종시에는 효과는 증폭된다는 이점은 있지만 이상반응은 보다 심하다는 보고가 있습니다.모더나의 경우 부스터 샷은 1,2차 접종시 절반 용량으로 접종하고 있습니다. 용량을 절반으로 줄인 이유는 이상반응을 최소화하면서도 만족할 만한 백신 효과를 보였기 때문이니 동일하게 모더나를 접종하시는 것도 고려해 보시는 것이 좋겠습니다.
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