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자가검사키트는 정확도는 어느정도인가요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.전문가용 신속항원검사는 전문가가 PCR검사와 같이 코와 목 뒤쪽 점막 부분인 비인두 부위에서 채취하므로 검체 면봉이 더 길며 깊숙이 검사를 하는 만큼 민감도가 높으며 자가진단키트는 주로 비강내에서 일반인이 채취를 하므로 면봉이 짧으며 검체 채취도 정확히 안될 가능성이 있어 민감도가 더 낮습니다.실제로는 현재 알려진 바로는 자가진단검사의 민감도가 약 20%내외, 전문가용 신속항원검사는 50%내외, PCR은 95-99%이상으로 알려져 있고 이 역시도 잠복기를 고려해야 하므로 절대적인 수치라고 보기는 어렵습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.10.19
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허리디스크 통증 갑자기 안느껴짐
안녕하세요. 최병관 의사입니다.디스크의 정식 병명은 추간판 탈출증으로 추간판의 수핵이 탈출하여 신경을 압박함으로서 나타나는 일련의 증상입니다. 추간판 탈출증의 경우 시간이 지나면서 돌출된 수핵은 면역기전에 의해 저절로 줄어들어 증상이 완화되는 경우도 있습니다. 또한 현재 복용하는 약물의 효과일 수도 있습니다.
의료상담 / 신경과·신경외과
22.10.19
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코로나 2회차 약 처방입니다. 해열제가 빠져있는데 제가 가진 약이 해당 약과 같이 복용가능한지 질문 드립니다!!!
안녕하세요. 최병관 의사입니다.현재 나프록센은 진통소염제로 해열효과도 있으므로 해열제를 복용하지 않는 것은 아닙니다. 그럼에도 열이 난다면 타이레놀을 복용할 수 있습니다. 하지만 시일이 지나 열이 다시 발생하는 것은 경과로 볼때 호전되고 있다고 보기 어려운 면이 있어 필요시 진료를 받으시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 이비인후과
22.10.19
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최근 코로나 감염사례가 뉴스에 안나오던데 왜그런건가요 ?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19는 이제 전세계적으로 판데믹에서 엔데믹으로 자리 잡는 상황으로 보고 있습니다. 엔데믹은 독감, 말라리아와 같이 완전히 사라지지는 않지만 백신이나 치료제등이 있어 충분히 유행기간에 적극적인 약물 사용 등으로 인해 한 지역내에서 어느정도 조절가능한 풍토병이 되는 것을 의미합니다. 현재 오미크론 변이로 인한 감염이 광범위하고 중증도는 이전보다 떨어지고 있어 엔데믹으로 넘어가는 단계로 기대하고 있으며 그로 인해 이전과 같은 역학조사나 방역을 시행하지 않고 완화하는 단계로 보고 있습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.10.19
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한달전에 코로나 걸렸는데요 화이자 2가 백신
안녕하세요. 최병관 의사입니다.접종완료자가 코로나19에 돌파감염이 될 경우 부스터 접종은 필수적으로 받을 필요는 없습니다. 코로나19 감염으로 인해 부스터 접종 효과를 기대할 수 있기 때문에 접종을 하더라도 적어도 3개월 뒤 접종을 고려하시는 것이 권고됩니다. 개량백신 접종이 가능한지는 해당 병의원에 문의하시는 것이 정확합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.10.19
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매일 졸리는 이유를 알고 싶어요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수면시간이 충분함에도 불구하고 피로감이 있거나 주간시간에 졸음이 심하다면 수면의 질을 저하시키는 원인 중 수면 무호흡증이 동반되어 있지 않은지 확인하는 것이 좋겠습니다. 수면 무호흡증은 편도 등이 수면 중 기도를 막아 발생하는 폐쇄성 수면무호흡증(obsructive sleep apnea ; OSA), 두뇌가 숨쉬는 신호를 잘 전달하지 못하여 발생하는 중추성 수면무호흡증(central sleep apnea)로 나눌 수 있습니다.치료는 일반적으로 원인이 될만한 것들을 교정하고 심할 경우 양압기 치료가 원칙입니다. 하지만 중추성과 폐쇄성은 원인이 다르므로 내원하시어 진료를 잘 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.10.19
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갑상선기능저하 하시모토갑상선염 기전이 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.하시모토 갑상선염은 일종의 자가면역반응으로 대부분 갑상선 기능저하증을 나타내지만 경우에 따라 초기에는 갑상선 기능 항진증이 나타나기도 합니다. 요오드는 갑상선 호르몬을 만드는데 중추적인 역할을 하므로 과잉 복용시 갑상선 기능 항진증이 나타날 수 있어 주의를 요합니다.
의료상담 / 이비인후과
22.10.19
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바른자세 교정원에 다니는게 도움이 될까요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.경추 전만이 사라지게 되면 추간판이 뒤로 밀리면서 신경을 압박하게 됩니다. 실제로 최근 스마트폰으로 인해 경추 추간판 탈출증 환자가 지속적으로 늘고 있고 많은 분들이 목 통증 및 결림을 호소하고 있습니다.교정원에서 정확히 어떠한 교정을 진행하는 것인지 알기 어려우나 교정을 받기 전 정확히 현재 몸 상태에 대해서는 병의원에 내원하시어 진단을 받으시는 것이 무리한 교정으로 인해 문제가 발생할 가능성을 낮출 수 있겠습니다. 그보다는 일상 생활에서 장시간 앉아서 작업을 하신다면 목이 굴곡되지 않는 자세를 유지하는 것이 중요합니다. 즉 모니터를 본다면 눈높이 이상으로 맞추는 것이 좋으며 휴대폰을 사용시에도 눈높이 이상으로 유지하시고 베개도 경추베개 등으로 바꿔보시는 것이 좋겠습니다.또 이를 해결하기 위한 근본적인 예방은 목 자세를 최대한 바르게 하여 척추 뼈를 올바르게 정렬하고 추간판 탈출증이 생기지 않게 줄이는 것입니다. 이를 위해서 맥켄지 운동이라고 하는 운동법을 추천합니다. 이는 허리를 곧추세우고 양팔을 만세 자세로 올린 다음 어깨 높이로 팔꿈치를 떨어뜨린 후 등을 당기면서 목을 뒤로 구부리는 신전운동을 해주는 것으로 자주 해주시면 상당한 효과가 있습니다. 또 증상 완화를 위해서는 약물이나 침치료 등을 이용할 수 있지만 일시적인 효과만 있어 항상 건강한 목 자세를 유지하는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 성형외과
22.10.19
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오른쪽 손만 유난히 붓고 아픕니다! 어떤이유 인가요.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.조조강직이 있을 경우 류마티스 관절염 및 퇴행성 관절염을 감별해야 합니다. 평소에 손을 이용하여 반복적인 작업을 하는 것이 아니며 조조강직이 1시간 이상 지속된다면 류마티스 관절염의 가능성이 다소 높을 수도 있습니다. 하지만 정확한 진단을 위해서는 내원하시어 정확한 진단을 받아보시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 정형외과
22.10.19
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얕은 잠을 자주 자는 것은 좋지않죠?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.수면시간이 충분함에도 불구하고 피로감이 있거나 주간시간에 졸음이 심하다면 수면의 질을 저하시키는 원인 중 수면 무호흡증이 동반되어 있지 않은지 확인하는 것이 좋겠습니다. 수면이 부족할 경우 각종 성인병의 발생의 위험성이 높아집니다. 좋은 수면을 취하기 위해서는 생활 습관 및 환경이 매우 중요합니다. 우선 침실이 충분히 아늑한지, 암막이 잘 되어 있는지, 침대에서 다른 작업등을 하지 않는지 보시는 것이 좋습니다. 취침 전 티비시청 혹은 핸드폰을 조작하는 것은 수면을 방해합니다. 잠이 오지 않으면 침대에서 잠을 들려고 애쓰기 보다는 가벼운 독서나 공부등을 하며 잠이 오면 다시 잠자리에 드는게 좋습니다. 또 적당한 운동을 통해 신체가 정상적인 리듬을 갖게 하고 수면에 취할 수 있게 규칙적으로 운동하는 것이 추천됩니다. 그리고 수면을 위해 술에 의존하는 것은 매우 좋지 않은 습관으로 수면 유도에는 일부 효과가 있더라도 수면을 제대로 취하지 못해 불면증을 더욱 악화 시킵니다. 카페인 섭취는 적절하게 하루에 커피는 두 잔 이상 드시지 않는 것이 좋습니다.이 모든 방법을 취하고도 잠이 오지 않으면 정신건강의학과 면담을 통해 수면에 좀 더 도움이 될만한 것을 찾거나 근본적인 심리문제가 없는지 확인해보시는 것이 좋으며 단기간 수면유도제는 일부 효과가 있으나 수면유도 효과만 있을 뿐 질 좋은 수면을 유지하게 하는 것은 아니며 의존성과 내성이 존재하므로 2주 이상 사용하는 것은 불면증을 악화시키는 원인이 될 수 있어 의사와 상의 후 복용하시는 것이 좋겠습니다.
의료상담 / 기타 의료상담
22.10.19
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