코로나 먹는 약에 대해서 궁금합니다.
안녕하세요. 최병관 의사입니다.확진자로 판정되더라도 코로나19는 바이러스 질환으로 해당 질환을 치료하는 폐렴의 항생제 같은 약물이 존재하지 않으므로 무증상 혹은 경증일 경우 특별한 치료제를 복용하거나 입원이 필요하지는 않습니다. 다만 의식혼탁, 고열의 지속, 호흡 곤란등의 징후가 보이거나 고위험군일 경우 팍스로비드와 같은 치료제 복용과 입원이 필요할 수 있으나 코로나19 병상이 충분치 않은 관계로 해당 보건소나 병원의 지침에 따라 입원이 필요할 수 있습니다.상비약으로는 통증과 열을 줄이는 진통해열제인 타이레놀, 감기 증상에 맞는 진해제, 항히스타민제 등을 구비하시면 도움이 되겠습니다. 또 열을 잴 수 있게 체온계를 구비하는 것도 좋으며 간혹 산소포화도를 체크하기 위해 해당기계(옥시미터)도 구비하는 경우도 있습니다.
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코로나 후유증 중에서 두통이 있나요
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나19의 증상은 370,000건 확진된 코비드 케이스 데이터를 기반으로 한 미국 CDC 에 따르면,기침 50%에서 발생,38도 이상 열 43%에서 발생,근육통 34%에서 발생,호흡곤란 29%에서 발생,인후통 20%에서 발생,설사 19%에서 발생,구역/구토 12%에서 발생,미각상실, 복부통증, 콧물 10% 미만으로 각각 발생하였다고 보고하고 있습니다.현재 감염 후 1주일 정도 경과하였다면 후유증보다는 감염 증상이 이어지고 있을 가능성이 더 높습니다.
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열이없어도 코로나잠복기일수 있을까요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.오미크론 변이로 인한 코로나19는 현재 알려진 바로는 전형적인 감기증상(인후통, 열, 근육통 등)과 더불어 야간에 식은땀 증상이 흔하며 후각상실 등은 잘 보고되지 않았다고 합니다. 대체로 경증환자가 많았다고 하나 이미 백신 접종이나 이전 감염등으로 인한 효과일 수도 있습니다. 또한 후각 상실은 이전 변이들에서도 10% 미만에서만 관찰되었기 때문에 이런 증상이 없다하여 코로나19 감염증의 가능성이 낮다고 예측하기 어렵습니다.증상으로는 코로나19, 독감, 일반 감기를 구분할 수 없습니다.
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코로나 걸린 후 폐가 어느 정도로 안 좋아지나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.코로나 19 후유증은 주로 중증 진행을 겪었던 환자군에서 많이 나타납니다. 대표적으로 호흡기 후유증으로 호흡곤란이 발생할 수 있으며 상당 부분에서는 중증 진행시 폐실질이 손상된 경우가 많아 그런 경우에는 영구적인 장애로 남을 가능성도 있습니다. 그러므로 호흡곤란 증세가 있다면 호흡기 내과에 내원하시어 진료를 보시고 동맥혈 검사, 산소포화도, 엑스레이, 심전도, 폐기능 검사등을 통해 객관적으로 호흡곤란 및 저산소증이 있는지 확인하시는 것이 필요하겠습니다.
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코로나 자가검진 양성인데, 다음에서 음성??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.자가진단검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 또한 검체 채취를 본인이 하여야 하므로 타액이 충분히 묻지 않을 경우 위음성의 가능성이 높습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다.
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병원에서 pcr검사 소견서를 받으면 선별진료소에가서 꼭 검사를 해야하나료??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.신속항원검사는 대부분 코로나바이러스가 만들어내는 단백질, 즉 항원을 검출하여 양성, 음성을 가리는 것으로 RT-PCR에 비해 민감도가 낮습니다. 그러므로 바이러스 양이 충분할 경우 약90% 이상의 민감도를 보증하지만 그렇지 않을 경우 민감도는 대폭 감소할 수 있습니다. 유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 훨씬 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다. 그러므로 결과가 애매하다면 검사를 통해 확진을 받는 것이 좋겠습니다.
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코로나로인한 후각 상실 언제 돌아오나요??
안녕하세요. 최병관 의사입니다.하버드메디컬스쿨 연구진이 최근 연구한 바에 따르면, 코로나19에 걸렸을 때 후각이 마비되는 이유는 비신경 지원 세포(non-neuronal support cells)가 감염되기 때문이라고 합니다. 이 세포는 신경세포가 아니기때문에 시간이 지나면 새로운 세포들도 대체 가능하며 후각 기능은 대부분 환자에게서 회복된다고 보고되고 있습니다. 실제 후각을 상실한 코로나 감염증 환자를 대상으로 장기 추적관찰한 연구에서환자 중 96% 정도가 1년 후에 후각을 회복하였다는 연구 결과가 있습니다.
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미접종자에서 코로나 확진 후 백신접종의 효과는?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.미국 CDC에서 코로나에 걸렸던 사람들에게도 백신 접종을 강력히 권고하고 있습니다.코로나19 확진 후 회복하더라도 시간이 지나면서 중화항체는 감소하며 델타변이에 효과적인 중화항체가 있더라도 오미크론 변이의 경우 중화항체가 제대로 기능을 못할 수도 있습니다. 그러므로 시간이 경과하거나 새로운 변이가 등장할때마다 재감염의 우려가 있으며 실제로 발생하고 있습니다.과거 감염되었던 환자들에게 백신을 접종하게되면 신체가 면역반응을 활발히 일으켜 항체가가 더 높아진다고 이미 알려져 있습니다. 실제로 한 연구에서는 감염자 중 백신 접종 유무에따라 재감염이 일어날 확률이 2배나 차이가 났다고 합니다.다만 코로나에 감염되었을때 몸에 심한 다발성 염증반응이 나타난 중증 기왕력이 있었던 경우 득과 실을 따지고 의사와 상의후에 접종을 고려해야겠습니다. 접종시기는 급성 감염이 지나고 기침, 호흡곤란등의 코로나 증상이 없으면 접종을 권하고 있으며 감염 이후 항체가 한동안 유지될 수 있어 90일 이후에 접종하는 것도 권고되는 사항입니다.일반적인 감기약은 증상을 완화하는 목적으로 사용하며 병의 경과에는 큰 영향을 주기 어렵습니다. 하지만 증상이 지속된다면 내원하여 추가로 약물을 복용하는 것이 좋겠습니다.
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Pcr검사 정확도가 얼마나 되나요?
안녕하세요. 최병관 의사입니다.유전자증폭검사인 RT-PCR은 소량의 바이러스를 증폭하여 DNA를 검출하므로 이보다는 민감도가 높으며 바이러스가 소량일지라도 위음성의 가능성은 낮습니다. 하지만 잠복기에서는 바이러스가 검출되지 않을 수 있어 위음성의 가능성은 존재합니다. 일반적으로 PCR의 민감도는 95-99%이상으로 알려져 있습니다.
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병원을 옮기면서 받아온 소견서를 알아볼수가 없어서 도움이 필요합니다!
안녕하세요. 최병관 의사입니다.어떤 용어는 의학적인 약자이며 어떤 것은 정확히 무엇을의미하는지 파악하기 힘들어 정확한 해석은 아니니 참고만 하시기 바랍니다. PC 117. GFR 52, FT4 1.26, TSH 3.56-2017-11-27 혈소판 정상범위 신장기능 조금 저하된 수치로 추정됨갑상선호르몬 정상범위내갑상선 자극호르몬 정상범위내PNS-2017-09-05-NAL 부비동을 보는 엑스레이로 사료됩니다. NAL은 정상을 의미하는 것일 수 있으나 명확치 않음CPA-2019-09-30-NAL 가슴 흉부사진, 상동PFT-2018-02-19-FEV1 1.4SL, 61% 폐기능검사상 정상범위 아래EKG-2018-02-19-HR 92, NSR 심전도 정상 동율동MM-2019-09-30-P2C1, FH (-) HT (-) 가족력, 고혈압 없음AUS;2017-12-06-S2 cyst 1.6cm, S67 heman 7mm, BK석회, AUS1;2019-09-30-Hemangioma 5.4mm S7, HCs 간초음파를 의미하는 것 같으며 혈관종 및 낭종 발견됨EGD-2016-06-29-REA. CSGKR. DE위내시경, 의미 해석불가EGD-2017-05-02-REA. GEmar. BX-A12 위내시경, 조직검사 시행한 것으로 판단됨EGD-2019-09-30-REM. CSGKR. 속쓰림, 트림, 역류위내시경 소견
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