답변 내역

이부프로펜(Ibuprofen)은 S-이부프로펜(Dex-Ibuprofen)과 R-이부프로펜(Levo-Ibuprofen)이 혼합된 형태로 존재합니다.S-이부프로펜과 R-이부프로펜은 사람 손의 왼손과 오른손과 같은 관계라고 생각하면 됩니다.S-이부프로펜(Dex-Ibuprofen)과 R-이부프로펜(Levo-Ibuprofen) 중 실제로 약효를 나타내는 것은 주로 S-이부프로펜(Dex-Ibuprofen)입니다. 덱시부프로펜은 이부프로펜 중 약물학적으로 활성을 가지는 S-이부프로펜(Dex-Ibuprofen)만으로 구성된 약입니다.따라서 이부프로펜 600mg은 덱시부프로펜 300mg과 거의 동등한 효과를 가집니다. 덱시부프로펜은 이부프로펜에 비해 부작용이 적고 적은 양을 복용하고도 대등한 효과를 얻을 수 있다는 장점이 있습니다.이부프로펜은 1세 이상부터 허가되어 있으며, 1일 최대용량은 3200mg(400mg 기준 8정)덱시부프로펜은 6개월부터 허가되어 있으며, 1일 최대용량은 1200mg(300mg 기준 4정)

고지혈증 치료제로 사용되는 스타틴계 약물들은 헌혈 금지 약물이 아닙니다.따라서 스타틴계 고지혈증 치료제만 복용하고 있는 경우에는 헌혈이 가능합니다.

물 이외의 우유 혹은 음료수와 함께 복용하는 경우 상호작용이 나타나 약물의 효과가 떨어지거나 부작용이 발생하는 등 여러 악영향이 나타날 우려가 있기 때문입니다.가장 대표적인 예시가 자몽주스입니다. 사람 몸에는 CYP450이라고 불리는 대사 효소가 있는데, 자몽주스를 마시면 간에서 CYP3A4의 역할이 억제되어 약물들을 제대로 대사하지 못하게 됩니다. 이로 인해 대사되어 활성화 되는 약물들은 활성화되지 못해 약효 발현이 감소하거나, 대사되어 몸에서 사라져야하는 약물들의 혈중 농도가 더 높아지게 부작용이 증가되는 결과가 나올 수 있습니다.또한 항생제 중 Tetracycline계, Fluoroquinolone계 등은 유제품, 영양제(칼슘, 마그네슘, 아연, 철분) 등이 포함된 음식 혹은 음료, 제산제 등과 함께 복용하는 경우 약물의 효과가 감소할 수 있습니다. (병용 시 시간 간격을 최소 2~4시간 정도 두어야합니다.)이외에도 커피에 포함된 카페인과도 영향을 주고받는 약물들이 있는 등 여러가지 상호작용이 많으며, 특정 pH에서 녹도록 설계된(위가 아닌 장에 가도록 설계) 장용정을 물이 아닌 다른 음료수로 먹은 경우에는 원하는 약효를 못보거나 부작용을 일으킬 우려가 있기 때문에 안전한 약물 복용을 위해서 물과 함께 복용할 것을 권장합니다.추가적으로 약을 개발할 때부터 물이랑 먹었을 때를 전제로 임상실험 등 모든 데이터가 수집된것이기 때문에 물과 함께 복용하는 것이 좋습니다.

먹는 항진균제들인 이트라코나졸(Itraconazole), 플루코나졸(Fluconazole) 등은 간독성(간기능 이상, 간 효소 수치의 증가)과 같은 부작용을 나타낼 수 있습니다. 간독성이 나타날 수 있기 때문에 흔히 먹는 무좀약이 쎄다라고 말하는 것으로 생각됩니다.다만 경구용 항진균제들의 중대한 간독성의 발생은 드물게(0.1% 미만) 나타나기 때문에 의사의 판단 하에 이루어진 처방으로 간장애가 없는 환자가 복용하는 경우에는 안심하고 복용하셔도 괜찮습니다.다만 경구용 아졸계 항진균제 약물들은 간의 대사효소인 CYP450을 광범위하게 억제하므로 간 대사되는 타 약물과 약물상호작용을 일으킬 가능성이 큽니다. 따라서 다른 약물과 병용하는 경우 주의해야하며, 약사와 상담 후 복용을 권해드립니다.

아시클로버정(Acyclovir)과 이지엔6이브(Ibuprofen 200mg, Pamabrom 25mg)은 동시에 복용해도 괜찮은 약물입니다. 추가적으로 아시클로버정은 항바이러스제로 증상이 사라져도 정해진 기간 꾸준히 복용하는 것이 좋은 약물이며, 탈수 및 신장독성 위험 감소를 위해 충분한 물의 섭취가 필요하며, 이지엔6이브 또한 충분한 물과 함께 복용하며 위장장애가 있을 수 있으니 식사 후 복용하는 것이 좋습니다.

아세트아미노펜 성분의 타이레놀은 음주 이후 복용하면 간독성이 나타날 수 있습니다.따라서 NSAIDs(소염진통제) 계열의 약물을 복용하는 것이 좋습니다.다만 알코올은 위 점막을 손상시키며, NSAIDs(소염진통제) 계열의 약물들은 속쓰림과 같은 부작용이 있을 수 있기 때문에 NSAIDs 중에서 위장장애가 상대적으로 적은 덱시부프로펜(Dexibuprofen) 성분의 진통제를 복용하는 것이 좋습니다.덱시부프로펜 성분의 일반의약품은 탁센덱시, 이지엔6프로, 그날엔덱스, 덱스피드 등이 있습니다.

Levothyroxine 성분의 씬지로이드는 차광한 기밀용기에서 실온(1~30°C) 보관해야 합니다.갑상선호르몬제(씬지로이드 등)는 호르몬제라는 특성상 환자의 혈중 수치 등을 종합적으로 검토해 세밀한 용량으로 조절되어 처방됩니다. 뜨거운 환경에 노출되어 있었으며, 개별 포장되어 있다는 것으로 미루어보아 차광이 되지 않았을 가능성도 있어 보입니다. 이런 점들을 고려했을 때 약이 변질되거나 약효가 떨어졌을 가능성이 있으며, 세밀한 용량 조절이 필요한 약물인 만큼 다시 처방받는 것이 좋을 것 같습니다.씬지로이드는 차광 보관 해야하는 약물입니다. 개별 포장 시에도 차광이 유지될 수 있도록 신경 써주시면 더욱 안전한 약물 복용이 가능합니다.

헬리코박터균(Helicobacter pylori)은 위점막과 점액 사이에서 기생하는 균입니다.헬리코박터균에 감염되어도 증상이 없는 경우가 많으며 일부에서만 소화불량, 위염, 위궤양/십이지장 궤양, 위암 등의 증상이 나타납니다. 헬리코박터균 감염에 의한 만성 위염은 위암 발생률을 증가시키며, 헬리코박터균 감염군은 비감염군에 비해서 위암 발생률이 3~6배 정도 높은 것으로 알려져있습니다.위궤양환자, 합병증을 동반한 십이지장 궤양환자, 조기위암환자 등은 반드시 치료를 받아야하기 때문에 병원에서 약을 복용해야한다고 말했다면 치료를 하는 것이 좋을 것 같습니다.

아세트아미노펜(타이레놀) & 소염진통제(NSAIDs계열의 이부프로펜, 나프록센 등)종합감기약소화제 & 지사제 & 제산제 (+진경제)멀미약외용 항생제 연고 & 광범위 피부질환 치료연고 (+항히스타민제)밴드여행하시는 지역에 맞추어서 모기기피제, 일광화상에 대비한 화상연고 등을 추가하시고 필요한 경우 사전 예방접종을 하면 안전한 해외여행에 도움될 것 같습니다.해외 여행지의 해외여행질병정보센터(http://travelinfo.cdc.go.kr)를 참고하시면 도움됩니다.

일반적으로 안약을 개봉한 후에는 1달 이내 사용하는 것이 좋습니다.개봉 1달이 지난 이후에는 균으로 오염되는 등 변질의 위험이 크기 때문에 사용하지 않는 것을 권장합니다. 알러지 안약을 사용하지 못하는 경우에는 먹는 알러지약(항히스타민제)를 복용하는 것도 도움이 될 수 있습니다.