답변 내역
- 보험금 지급 문의드립니다 [실비,손보]안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.비염 수술, 실손청구 가능하십니다.감기 진료 또한 4개월 전이라 고지 의무 위반은 아니고,같은 질환 계속 치료가 없었다면 보험금 지급에 문제 없습니다.입퇴원,수술확인서만 준비하시면 됩니다. (실비는 실비서류)혹시 차트에 ‘만성 비염’ 메모가 있더라도 이번이 첫 수술임을 소견서상 밝혀 두시면 안전합니다.보험 / 의료 보험25.07.0100
- 태아보험 환급형 20세납 90세만기안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보험사에 환급형이라면, 정확히 그 이율이 다른 금융상품보다 나은지를 생각해보시면 좋겠습니다.다만 출생 후 21만원이라는 금액은 일반적인 상황보다 비싼것은 맞습니다.30세 만기로 가입해도 나중에 100세 만기로 연장할 수 있는 제도성 특약이 반드시 들어갑니다. (전보험 공통)이 방법으로 가셔도 문제 없습니다. 나중가서 만기를 늘릴지 말지를 선택하는 것이 더 효과적일 것 같습니다.향후 의료기술이 어떻게 변할지 모르고, 더군다나 아이의 보험도 보험이지만 그 아이를 키우는 부모의 보장을 더 점검해보시는 것도 필요하구요.차라리 아이앞으로 작은 저축을 만들어서 선물하는 것이 더 바람직해보입니다.물론 설계는 개개인마다 주관이 들어가기에 무조건 맞는 설계는 없습니다.도움이 되셨으면 좋겠네요보험 / 저축성 보험25.07.0100
- 안녕하세요 실비보험을 알고싶어서 글적습니다 많은 답변부탁드립니다안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.암 치료제들은 각각 어떤 암 치료에 사용됐느냐에 따라 건강보험 적용 여부가 다릅니다.건강보험이 적용이 되었다면, 당연히 실손에서 청구가 가능할 것입니다.페린젝트는 24년 5월 1일부로 급여 품목으로 확정된 것으로,헤리주사는 항암중 유발된 빈혈 또는 반성 신질환 빈혈에 쓰이면 급여로 인정되는 것으로 확인됩니다.라이넥은 부지급에 대한 사례만 찾아 볼 수 있고, 지급된 부분에 대해선 확인이 되지 않는 비급여로 분류가 되네요.도움이 되셨으면 좋겠습니다.보험 / 의료 보험25.07.0100
- 실손보험 해외체류 보험금 환급, 할인 받을때 주의사항 있을까요?안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.아닙니다, 문의주신 부분은 해외 체류기간동안 내지 않아도 될 실비에 대한 납입부분을 환급해주는 것이라, 불이익은 전혀 없으십니다.조금 더 쉽게 설명드리면기본적으로 원래 실손보험은 국내 의료기관에서만 발생한 금액에 대해 보상을 합니다.해외여행자보험은 해외에 있는 의료기관에서 발생한 금액을 보상해줍니다.해외에서 다치고 국내에서 치료를 받으면 실비처리 가능합니다.그러니, 실손보험을 가지고 해외에 장기체류하는 것은 이중지출에 해당하고, 정부차원에서 환급해주려고 하는 제도입니다.다만, 종합보험에 가입이 되어 있으시다면 다른 특약은 해당되지 않고 '실손특약,실비,실비부분'만 해당 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠네요.보험 / 상해 보험25.07.015.01명 평가00
- 이번달에 자동차 보험을 다시 들어야 하는데안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.갱신 대상으로 분류가 되셔서 잦은 연락이 오는것 같습니다.당연히 갱신하고 나시면 연락을 지속적으로 할 이유가 없습니다.간혹 연락이 없으면 갱신을 까먹고 있는 고객들도 생기니까요.보험 미가입 기간동안 과태료를 내는 경우도 있구요 :)보험 / 저축성 보험25.07.0100
- 사망 보험을을 수령할수 없는 경우에는 그 보험금은 어떻게 되나요?안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.민법 제1000조에 따라 법정상속 순위는1순위: 자녀 + 배우자,2순위: 부모 + 배우자,3순위: 형제자매,4순위: 4촌 이내 방계혈족순입니다.여기서도 상속인이 없거나 전원 포기한 경우엔 국고로 귀속됩니다. 보험회사가 임의로 갖는 일은 절대 없습니다 :)보험 / 상해 보험25.07.0100
- 간편보험계약하려는데요 저렴한 보험사추천안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.현재처럼 유병력이 있으신 경우, 보험사 별로 보험료를 비교해보시는 것도 당연히 필요하지만,그전에 실제 가입 가능 조건부터 확인하는 것이 가장 중요합니다.고지의무를 빡세게(어렵게)보는 보험사는 상품이 저렴하더라도 비싸게 가입하게 될 수도 있거든요.질문자님의 고지사항에서 가장 저렴하게 나올 수 있는 보험사를 선택하시는게 좋아요.GA(보험대리점) 채널을 통해 다양한 보험사에 심사를 진행할 수 있는 채널을 통해,본인의 고지사항 상태에 맞는 상품 구성과 보험료 비교를 받아보시는 것이 옳은 선택이십니다.보험 / 의료 보험25.07.0100
- 상해입원일당 약관분석 부탁드려요!안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.가감없이 말씀드리겠습니다.약관까지 확인하시고 디테일하게 질문해주시는 걸 보아하니, 다소 길더라도 정확하게 말씀드릴게요.두 상품 모두 입원의 목적에 들어가는 의료법 제3조에 요양병원도 포함입니다. 보상에는 문제 없고요.두 특약의 보험료 차이가 나는 이유는 아무래도 (1) 환급성의 유무 and (2) 과거 입원 손해율이 높았던 부분두가지로 요약할 수 있습니다.질문자님이 가입하신 특약은 비갱신형으로 가입하신듯 하고, 실제 가입 당시의 입원에 대한 통계도 높았고 현재는 의료기술의 발전으로 입원을 오래하지 않죠. 그래서 위험률이 줄어든 영향도 있습니다.질문자님 말씀대로 새로운 입원특약으로 리모델링 하심이 옳습니다. (병력이 있는 분들은 하고 싶어도 못합니다.)게다가 만기도 90세까지로 10년이 더 늘어나니 당위성도 충분하구요.도움이 되셨으면 좋겠습니다.보험 / 상해 보험25.07.015.01명 평가10
- 마법같은 답변500
- 실비 보험 약제비 계속 청구해도 되나요?안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.24년 9월에 가입하신 실손보험이라면, 4세대 실손인데 다른 실비와 다르게 "보험료 할증" 개념이 존재합니다.자동차보험도 사고가 발생하면 다음해에 보험료가 할증이 되죠?그런것과 비슷한 개념이라고 보시면 됩니다.p.s 질문자님이 가입하신 실손보험의 보험료 할증기준은 다음과 같습니다.1등급 (비급여 보험금 수령 없음) → 다음 해 보험료 -5% 할인2등급 (비급여 수령 100만 원 미만) → 보험료 기본 유지3등급 (100만 원 이상 ~ 150만 원 미만) → 보험료 +100% 할증4등급 (150만 원 이상 ~ 300만 원 미만) → 보험료 +200% 할증5등급 (300만 원 이상) → 보험료 +300% 할증도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)보험 / 의료 보험25.07.015.01명 평가10
- 고민해결 완료100
- MRI촬영은 보험적용되는 금액 상한금액이 있나요?안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.4세대는 비급여 의료비 전체 한도 내에서 항목별 공제 후 보장하며, 한도가 있습니다.3세대 17년 4월 이후부터 한도가 생겼으니, 이 이전은 한도가 없고, 이후는 약관을 확인해 보시면 됩니다.도움이 되셨으면 좋겠네요.보험 / 의료 보험25.07.0100