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국가암검진 후 질병수술비 혜택 어찌되나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.검진 후 위내시경에서 발견된 단순 용종도, 내시경적 절제술(폴립절제술)로 제거했다면 16대 질병수술비 특약에서 보험금 청구가 가능합니다.다만 혹시몰라 약관 확인은 해보는게 좋으니, 수술명·수술코드·진단명을 꼼꼼히 확인하고 청구하시는 게 좋습니다.상품명이랑, 가입하신 시기 말씀해주시면 약관 확인해보고 말씀 드릴 수 있습니다!
보험 / 의료 보험
25.06.30
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스무살때 바이크를 탈건데 보험부분이 이해가 안돼요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.우선 하나하나 설명을 드리면,우리나라에서 무언가를 운행(타고다니는)한다는 것은 엄격하게 지켜야 할 법이 있습니다.자동차도, 오토바이도 운행하다가 남을 다치게 할 위험이 있고, 내가 배상하지 못할 위험에서 상대를 다치게 하면 상대방은 치료도 못받고 위험하겠죠.그래서 의무적으로 가입해야 하는 보험이 있습니다. 이걸 책임보험이라고 합니다.보험이라고 하면 나를 위한 것이라는 생각이 들겠지만, 책임보험은 '남을 위한 것'입니다. 타인에게 지급해야할 보험금을 위해 가입합니다.종합보험은 이 책임보험에서 "나를 위한 것 까지 추가"한, 확장시킨 종합적인 보험입니다.보험은 사람마다 위험률이 다르기 때문에 보험료도 다릅니다.부모님 밑으로 넣는다는 이야기는, 지금 당장의 질문자님의 위험률이 높기 때문에 (운전 경력이 적고 나이가 어리기 때문에) 부모님이 주피보험자인 보험의 종피보험자로 (말하자면 아래에 껴서) 들어간다는 이야기입니다.질문자님이 주피보험자(주인공)인 보험으로 보험료를 산출하면 보험료가 비싸니, 부모님이 메인이고 나는 서브 운전자로써 운전경력만 인정받는 겁니다.마지막으로, 보험료는 차량의 연식, 종류, 주피보험자의 나이 연령 사고건수 등등 고려해야 할 요소가 너무 많아 지금 함부로 얼마가 나온다고 말씀드리기 애매합니다.도움이 되셨으면 좋겠네요 :)
보험 / 상해 보험
25.06.30
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암보험특약 중 특정약물치료 관련 문의드립니다.
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.1.표적·호르몬 치료 특약은 실제 투여빈도가 높고, 약값도 고가(월 300만-900만 원 수준)라 “정액형 특약”이라면 가성비가 나오는 편입니다.2.CAR-T치료,중입자치료처럼 희귀한 치료는 보험료-보장 대비 효용이 개인별로 다소 갈립니다. “고액 진단금이 이미 충분하다”면 굳이 중복 가입할 필요는 적습니다.3.실비는 이미 표적·CAR-T도 건강보험 급여 범위 내 본인부담금(5-20 %)만 보전합니다. 해당 특약이 ‘실비형’이라면 실손과 중복 조정되어 실효성이 떨어질 수 있으니 약관을 꼭 확인하세요4.궁극적으로 예산 한도ㆍ가족력ㆍ치료 가능성 세 가지를 놓고, “한정 예산이면 표적치료+진단금”, “여유가 있으면 희귀치료 정액특약” 순으로 우선순위를 잡으시면 무난합니다.개인적으로는, 보험회사에서는 계속해서 새로운 특약들을 내놓고 앞으로도 그럴테죠.'암주요치료비 특약'과 같이 약관상 "향후 새로운 치료법이 개발 되더라도 포괄적으로 보상하는" 치료 특약을 선택하시는 것도 좋은 방법이라고 생각합니다.도움이 되셨으면 좋겠네요.
보험 / 의료 보험
25.06.30
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숨은 보험금이 많다고 하는데요 숨은 보험금은 어떻게 조회를 할수가 있는가요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.금융감독원 '내보험찾아줌'이나 '파인'홈페이지에서 인증하고 아직 미청구된 보험금,만기환급금,휴면보험금들을 확인 할 수 있습니다.이러한 공개적인 방법으로 찾는 경우 외에도,그 외에 아예 보험금 청구가 가능한지를 아예 모르고 지나간 보험금들은 보통 피상담자의 대답을 통해서 유추합니다.전문가를 통해 상담을 받으시면 보다 더 정확히 알 수 있습니다 :)
보험 / 재산 보험
25.06.30
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한화생명넘버원재해보험으로 인공관절수술돼요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당보험의 증권을 확인하지 못해 정확한 답변이 어려운점 양해바랍니다.해당 상품은 재해사고로 인한 골절 상해, 입통원수술 재활치료비를 포괄적으로 보장하며, 치료비의 보장범위가 매우 넓습니다.재해보험인 만큼, 질병이 주 원인이 아닌 주상병이 S코드(상해)라면 문제없이 지급될 것으로 예상됩니다.자세한 내용은 증권과 함께 질문주시면 더 정확히 봐드릴 수 있을 것 같습니다.
보험 / 상해 보험
25.06.30
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Tms정신과치료 실비적용보험사알려주세요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.안타깝지만 현재 우울증으로 치료중이신 경우 실손보험의 가입이 힘드십니다.16년 1월 이후 가입된 실비는 정신과 급여치료 (건강보험 혜택이 되는 치료)의 본인부담액 부분에 대해서만 보상이 가능하고, 비급여 치료에 대해서는 면책(보험금 부지급)사항입니다.TMS치료는 비급여 치료로 분류되기 때문에, 현재의 실손보험이라고 하더라도 보상은 힘듭니다.도움을 드리고 싶었으나 안타깝네요.
보험 / 의료 보험
25.06.30
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제가 가입하고 있는 운전자보험 적당한 가격인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.참좋은 운전자보험에 그 보험료라면 보통 상해(다쳤을때, 조금이라도 더 나오는 보험)보험 형태로 가입하신 겁니다.운전자보험 + 상해보험이라고 생각하시고, 만약 상해에 대한 필요성이 전혀 없다고 생각하시면 운전자보험 필요한 담보만 넣으면 1만원 초반이면 가입 가능합니다.담보를 정확하게 확인해보시면 제가 드린 말씀대로 들어가 있을거에요.활동을 많이하고 다칠 확률이 어느정도 있다고 하시면, 또 운전을 자주 한다고 하시면 지금 현재 형태가 보장의 측면에서는 옳습니다.그게 아니라면 저렴하게 바꾸셔도 큰 문제는 없구요.도움이 되셨으면 좋겠습니다 :)
보험 / 상해 보험
25.06.30
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롯데행복더하기저축보험 가입후만기환급시 플랜표시보다 적게준다는데?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.예, 해당 상황은 저축성보험을 가입하시고 이후에 공시이율로 굴러가고 있는 상황이네요.계약 당시 5.2%라면 10년은 족히 넘으신 계약일테구요.가입당시의 이율로 계속 지났다면 처음 설명들으신대로 이자를 받겠으나,, 필연적인 저금리로 인해 낮은 공시이율 영향을 받으신듯 합니다.애석하게도 다른 방법은 없습니다.은퇴자금이 목적이시라면 다른 방법으로 연금을 설계해보시는 것을 추천드립니다.전문가의 상담을 받아보시고, 더 효과적인 방법으로 대비하시는 것이 좋아보입니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.30
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실손보험 관련하여 궁금한점이 있습니다ㅡ
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.실손보험을 여러개 갖고 있어도, 보험사에 청구는 가능하지만 실제 받을 수 있는 보험금 총액은 본인이 지출한 의료비를 초과하지 못합니다.중복 청구시에는 각 보험사에 이미 청구한 사실을 알리셔야 합니다 :)
보험 / 의료 보험
25.06.30
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1세대 실비보험 질병 상해 코드 청구 궁금합니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.1세대 실비보험은 허리디스크 같은 기존 만성질환은 질병으로 보장하고, 사고로 인한 것은 상해로 보장합니다.하지만 보험사가 상해를 인정하지 않고 질병으로 다시 청구하라 할 수 있으니,소견서상 급성 외상성 손상 여부를 명확히 기재하도록 하세요.향후 허리 관련 치료는 일관되게 질병 코드로 청구하는 게 보상 문제를 줄이는 방법일 수 있습니다.자세한 부분은 담당 설계사를 통해 확인해보시면 좋을 것 같습니다.
보험 / 의료 보험
25.06.30
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