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가입한지 반년된 보험인데 특약 정리할 항목이 있는지
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.개인마다 니즈가 다르고 상황이 달라 함부로 재단하긴 어렵습니다만, 설계해주신 설계사로부터 만족할만한 상담은 아니셨을거라는 생각은 듭니다.보험이라는게 한가지 설계가 한쪽에선 옳은 동시에 또 여러시각에서 안좋게 보일수도 있는 부분이죠.다만 치매보장쪽은 다소 젊으신 연령이라 시기상조인 느낌이 있고.입원비 보장은 실제 병원에 입원을 자주 하시는 편인지, 실제 통계청 자료 1인 평생 입원일수를 한번 보시고 고려해보시길 바랍니다.총 내는 보험료 대비 받는 보험금을 받으려면 살아서 몇일을 입원해야하는지, 실제 통계청 자료를 보면 다소 불합리한 측면이 있습니다.동시에 앞으로 더욱 발달할 의료기술과 검진기술의 발전을 생각하면 입원비 보장쪽도 다시 생각해보실법 합니다.아마 갖고계신 보험이 저 보험 하나만 갖고계신건 아닐테고, 실비도 있으시고 하시겠지만 다른 보험들이랑 아울러서 전체적으로 보시는게 필요해보입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.20
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실손 보험에서 보험료를 청구하기 위해서 반드시 질병코드가 있어야 하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.통상 보험금 지급시에 다쳐서 발생한 상해인지, 아파서 발병한 질병인지를 구분합니다.특약도 상해와 질병으로 나누어 구성되어 있고 해서, 지급하는 담당자 입장에선 코드가 있어야하죠.다만 한가지 팁을 좀 드리면, 진단코드가 필요하다 하여 2만원 가량의 진단서까지 끊으실 필요는 없고 '환자보관용 약처방전'에도 질병코드가 나와있으니, 약처방전을 한번 찾아보시기 바랍니다.그 서류를 제출하면서 청구서를 잘 작성하시면 금액이 엄청 높은 청구건이 아니면 99%지급됩니다😃
보험 / 의료 보험
25.06.20
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N63 달리 명시되지 않은 유방의 결절로 실비보험 받을수 있나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.당연히 가능합니다.뭐 부지급 이유가 아예 없죠😄실비 약관상“의사의 판단에 따라 이루어진 치료 목적의 검사 및 진료”는 보장 대상이라고 되어 있고, 조직검사, 초음파, CT 등은 모두 해당 항목에 포함됩니다.
보험 / 재산 보험
25.06.20
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실비보험은 돈이 없어도 꼭 유지하는게 정답이겠죠?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.실손보험은 정말 왠만해선 해지하시면 안됩니다.병원에서 진료만 받아도 나오는게 실비이다보니 사소한 병원이력이 있어도 보험사에서는 극구 인수거부를 합니다.게다가 보험사의 지급보험금이 아주 높아 매년 손해율이 크기때문에 가입도 잘 안받아줍니다.중간에 실효가 되어서도 안되구요.다른 보험 다 해지하셔도 실비는 있으셔야합니다..꼭이요😅
보험 / 의료 보험
25.06.20
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실손보험 갱신 시 보험료가 오르는 이유는 뭘까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.먼저 가입하신 실손보험의 시기가 중요합니다.가입시기별 갱신시점와 만기가 다르구요 대략 추측을 해보면 두개중 한개의 케이스이실거라고 예상됩니다.너무 옛날실비이시거나, 너무 최근실비인데 청구가 많으셨거나.✔️ 과거 실손(자기부담금이 없거나 10%정도인 가입자)이 시기 실손은 자기부담금이 거의 없거나 아주 적어서 보험사 손해율이 높고, 그걸 갱신 때 보험료 인상으로 리스크를 분산시키는 구조예요.그래서 아무리 본인이 병원 자주 안 가도 전체 손해율이 높으면 보험료가 같이 오릅니다.✔️ 4세대 실손(2021년 이후 가입자)비급여 특약 따로 분리되고, 청구 이력에 따라 할인/할증 제도가 적용돼요.신실손(2017년 4월 ~ 2020년 6월 가입자)은 최근 1년간의 보험금 지급액을 기준으로 다음 갱신 시 보험료에 할인 또는 할증이 적용됩니다. 1. 지급 보험금 0원 → 보험료 10% 할인2. 지급 보험금 1만 원 ~ 50만 원 → 보험료 5% 할인3. 지급 보험금 50만 원 초과 ~ 100만 원 이하 → 보험료 변동 없음 (유지)4. 지급 보험금 100만 원 초과 ~ 150만 원 이하 → 보험료 100% 할증 (2배)5. 지급 보험금 150만 원 초과 ~ 300만 원 이하 → 보험료 150% 할증 (2.5배)6. 지급 보험금 300만 원 초과 → 보험료 200% 할증 (3배)청구 많이 했으면 할증즉, 본인 이용 패턴에 따라 다음 갱신 때 보험료가 달라지는 거죠.이렇게 두가지 중 하나의 케이스에 들어가실 듯 합니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.18
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태아보험은 어떤 보험 상품인 것인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.가장 중요한건태아일때부터 가입하고 나오는 실비이자출산 직후 리스크, 갓난아이일때 리스크를 보장해주는 (소아암, 선천성질병 등)보험입니다.태아가 아직 산모의 뱃속에 있을때 위험률을 미리 부담하기 시작하여, 선천성 질병등에 대한 위험을 보장한다고 설명드릴수 있겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.06.18
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해외여행자보험에서 중요한 보장은 무엇인가요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네, 꼭 챙겨야 할 보장은 아래 3가지입니다:1. 해외의료비 – 병원비 보장2. 배상책임 – 남 피해 보상3. 여행불편 – 비행기 지연·수하물 분실핸드폰과 같은 물품 분실보상 (많은 보험료비중을 차지합니다)의 자기부담금에 따라 보험료가 조금씩 차이납니다 (몇천원정도)
보험 / 상해 보험
25.06.17
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응급실 비용도 실비로 돌려받을 수 있나요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.네 당연히 가능합니다.서류만 잘 준비하셔서 청구하시면 가능합니다.p.s 종합보험에 응급실 내원특약 같은건 껴있지 않은지도 확인해보세요.
보험 / 의료 보험
25.06.17
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연금저축보험 계속 유지해야 할까요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.세제적격 연금저축보험에대해 말씀하시는듯 합니다.연금저축보험은 단순 수익률(1.55%)만 보면 낮아 보일 수 있지만,세액공제 혜택과 복리 구조를 감안하면 실질 수익률은 그보다 높습니다.이미 16년 유지했고 납입도 끝난 상태라면, 해지보다는 계속 유지해연금 수령 시 분리과세(5.5%) 혜택까지 누리는 것이 일반적으로 더 유리합니다.이럴때는 연금저축 이전 제도를 활용해 증권사로 이전시켜서 운용하시면 됩니다!그대로 증권사로 이동시켜서 원하시는 것처럼 실적배당형으로 운용 가능합니다😄그럼 세금 없이 다른 금융사로 이동 가능합니다
보험 / 저축성 보험
25.06.17
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실비보험 면책기간에 대해 알고싶어요??
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보통 1년내지는 180일일 경우도 있습니다.약관을 반드시 확인해보시기 바랍니다.그리고 다음번에는 미리 면책기간을 병원측에 이야기 하고 내방하시길 바래요
보험 / 상해 보험
25.06.17
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