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치매간병보험 가입했는데.. 이게 맞는지 모르겠습니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.해당 상품에서 주계약인 사망보험금은 필수로 들어가야만 되는 말그대로 '주계약'이라서 들어가 있는 것이구요.간병인의 일당을 지원해주는 간병인보험과는 성격이 다르게 월마다 일정한 금액을 지급하는 구조입니다.장기 요양단계에서 보장을 해주는 원더케어 보험에서는 재가급여 + 시설급여가 핵심입니다.기존에 있던 치매보험이 진단금만 지급하는 과거의 치매보험이였다면 차라리 지금이 더 효용가치가 있을 것으로 보입니다(치매라는 질병은 완치없이 간병자금이 중요한 질병이기 때문에)정확히 약관이나 상품설명서를 확인해보시고 "치매" 상태에서 지원금이 나오는 특약은 무엇인지 자세히 확인하고 특약해지를 할 것을 권유드립니다.치매가 아닌 일반 장기요양상태에서 (재가급여 상황이나 시설급여 상황 둘 각각)어떻게 지급이 되는지의 여부가 핵심으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.07.22
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보험설계사분 통해서 가입할려고 하면 어떻게 해야 하나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.보통 인터넷 다이렉트로도 원하는 설계사를 찾을 수 있으며, 토스같은 곳에서도 매칭을 해주긴 합니다.소개를 받아서 잘하는 분을 만날 수 있다면 가장 운이 좋은 케이스일 듯 합니다.결국 보험은 대동소이하고 각 설계사의 역량에 따라서 보험사고가 발생했을 때 직접적인 도움을 받을 수 있는지의 여부와, 지혜로운 대처를 알려줄 수 있는 담당자가 좋은 담당자일테니까요.보험의 가치는 선물이 아니라 보상이다 라는 점을 염두해두시고, 좋은 설계사 만나시길 바랍니다 :)
보험 / 상해 보험
25.07.22
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검사하는데 실미보험이 적용돠는지 궁금합니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질문자님께서 현재 받으시려는 검사들은 대부분 실비가 가능합니다.대장내시경·항문초음파·항문내압·근전도·대장통과시간검사 등은 만성 변비 진단 목적으로 의사가 시행하면 건강보험 급여항목입니다. 따라서 본인부담금(외래 30%, 입원 20% 수준)과 처치·약제비는 대부분 실손보험 청구가 가능합니다.다만 진정제, 일회용 전극·마커, 상담료 등 비급여 부분은 보험세대·특약에 따라 70~90% 보상되거나 또는 일부 제외될 수 있으니 가입증권과 약관을 확인하시고, 병원에서 ‘상병코드-검사명-수가’가 찍힌 진료비영수증·진단서를 받아 제출하면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.07.22
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진료 받고 다음날 mri 찍는다고 하면 보험금은 어떻게 나오나요?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.통원의 한도는 각각 개별적으로 측정되어 10만원, 20만원 도합 30만원 보상이 됩니다. 여기에서 자기부담금 (2세대 실손 통원 자기부담금에 따라 다릅니다)을 제외하고 돌려받습니다.첫째날 받은 서류안에 정보가 다 들어있어서 다른 서류는 없어도 괜찮습니다. 병원비 영수증, 병원비 세부내역서, 질병코드가 적힌 서류가 없다면 환자보관용 약처방전을 확인해보셔도 좋습니다.
보험 / 의료 보험
25.07.22
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30대 여성 치아보험 추천 부탁드립니다
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.치아보험 상품은 L사가 가장 유명합니다만, 보험료 차이보다는 약관상 임플란트 몇개까지 보장되는지, 연간한도는 얼마인지를 보고 가입하시는 것이 좋습니다.기왕이면 치아보험을 잘 아는 설계사한테 가입하는것이 나중에 보험금을 받을 상황에서 더 도움이 되실거구요.전문 상담채널을 통해서 상담을 받아보시기를 추천드립니다.
보험 / 의료 보험
25.07.22
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보험 계약이관하려니 절차가 복잡고 같은 LP가 아니면 안되다하고...
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.질문자님 말씀대로 고객의 요청이 있으면 반드시 바꿔주게끔 되어있습니다. 당혹스러우시겠네요.금감원 민원 넣기 번거로우시다면 콜센터에 강하게 말씀해보시는건 어떨까요. 보험사는 달라도 고객이 강하게 요청하는데 안바꿔주는 보험사는 살면서 본적은 없습니다.
보험 / 상해 보험
25.07.22
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유병자실비보험 주요사항고지의무위반 자진해지 관련 문의
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.돌발성 난청은 치료가 종결된 이후 (가입 시점 무증상인 상태로)에 심사를 넣어볼 수 있습니다.원인이 불명확한 상태에서는 보험사도 굉장히 예민하게 보는 고지대상 질병이라서요.추후 보험사고 발생 시 문제가 생길 여지도 다소 있어서. 완치 후 유병자 전용 실비를 고려해보심이 좋을듯 합니다.유병자 실비의 고지사항은 아래와 같습니다.1. 최근 3개월 안에 병원에서 “큰 검사나 입원/수술 하셔야겠다”는 말 들은적 있는지2. 최근 2년(혹은 5년) 안에 입원이나 수술 하신 적 있는지 (※ 당일 수술도 해당, 입원 없이 받은 시술도 병원에서 입원 처리했으면 포함됩니다.)3. 암이나 심장/뇌 질환 같은 중증 진단 받으신 적 있는지
보험 / 의료 보험
25.07.22
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연령별로 많이 발생하는 암은 어떤것인가요.?
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.연령별로 나이별로 다른데요,보통 여성분들은 2030 갑상선암 유방암등 호르몬 암 발병률이 높고 40대로 넘어가면서 유방암이 제일 높아집니다.50대 이상으로는 호르몬암에 대장암, 췌장암등 여러 암의 발병율이 같이 올라옵니다.남성분들은 40대까지는 적은 비율이기는 하지만 갑상선,대장,위 부위가 많습니다.이후 50대 위암, 60대 폐암,전립선암이 올라오고 대장암은 40대 이후로 계속 상위권을 유지합니다.그러다 70대가 되면 폐암의 비율이 가장 높아지구요.국가암통계라는 통계가 있습니다. 주기적으로 암환자를 추적관찰하고 세밀하게 조사하는 통계인데요, 정부 발표라 공신력도 있고 네이버에 검색만해도 바로 다운받아 볼 수 있으니 한번 확인해보시면 도움이 될 것 같습니다 :)
보험 / 저축성 보험
25.07.22
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금감원 민원 신청 후 보험회사에서 면담 일정 잡고 싶다고 연락왔어요
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.아마 질문자님께서 민원을 접수한 것에 대한 액션으로 보입니다.궁금하신 부분 다 물어보시면 답변을 다 해주고, 민원을 취하해달라고 할듯 합니다.혹시 모를 상황을 대비해 보험사 직원이 하는 말을 꼼꼼히 기록해두시기 바랍니다.
보험 / 의료 보험
25.07.21
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자연재해로 인한 건물주에 대한 피해 보상
안녕하세요. 윤석민 보험전문가입니다.민법 제 758조상 건물 소유자의 관리 책임이 발생합니다.자연재해로 인한 사고라 하더라도 시설 유지나 관리상의 하자가 입증되면 배상책임이 성립됩니다.민법상 불법행위책임에 따른 손해배상금이기에, 당연히 치료비는 배상해야하며 일을 못해서 생긴 손해는 물론 위자료,기타 비용까지 지급할 의무가 생깁니다.학원측이 인정하지 않는다면 손해사정사나 무료 법률상담 서비스 등을 이용해서 법리적인 검토를 해보심이 좋을 듯 합니다.
보험 / 상해 보험
25.07.21
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