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답변 내역

MG손해보험은 어떻게 되는 건가요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.현재 mg손해보험의 경우 재정악화 등으로 인해 관리를 받고 있는 상황이지만, 보험금의 지급이 연기되거나 하지 않고 정상적인 지급을 이뤄지고 있습니다. 따라서 회사의 안정성이 조금 떨어진것이나, 이것이 파산 등의 문제로 이어지진 않았습니다. 그리고 현재 정상화를 위해서 노력 중입니다. 따라서 이러한 정보를 기초로 보장에 대한 것을 청구하시되, 보험을 취소하거나 해지할 필요는 없습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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보험사 안내 믿고 병실 선택했는데, 약관과 달라 보상 축소될 수도 있는 상황입니다. 어떻게 해야 할까요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.해당 내용이 보험약관이나 보험증서를 통해서 명문화 되어 있고, 최근의 보험사의 안내가 잘못된 것이 녹음이나 문서화 되어 있다면, 그것을 근거로하여 전액 보상을 요구할 수 있습니다. 보험사에서 안내한 사항에 오류가 있다는 것을 근거로 하여 보험금 청구시 증빙자료로 청구를 하시면 됩니다. 만약 보험사에서 이러한 차이에 대한 보상을 거절할 경우 금융감독원에 이러한 사안을 시간순으로 정리해서 민원을 넣으세요. 관련 증빙자료를 추가해서요.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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갑상선암에 걸리면 위중한 것인지 아닌지 궁금하며, 보험처리가 되는지도 궁금합니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.갑상선암을 진단받게 되면, 암이라는 것 떄문에 사람들은 큰 걱정을 하게 됩니다. 다만 이러한 갑상선암은 그 생존율이 매우 높은 암으로 치료나 수술 후의 증상 등에서 큰 부작용 등이 없습니다. 그리고 실제로 수술 후에도 완치의 가능성도 매우 높습니다. 이러한 갑상선 암의 보험에 대한 처리는 암 진단을 받기전에 가입을 해야 가능하며, 보험약관이나 보험증서를 통해서 확인이 되며, 이를 통해 보험에 대한 처리를 확인할 수 있습니다.,
보험 / 의료 보험
25.05.13
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실비 보험 혈압약도 실비가 적용되나요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.아마 실비보험 적용이 되지 않을 것이라고 볼 수 있습니다. 그 이유는 혈압약의 경우 치료의 목적이 아닌 현상태의 유지가 목적이기 때문에, 아직 완전한 치료법이 나오지 않습니다. b형간염의 경우에도 건강검진 등의 목적이라면 이는 실비보험 처리가 되지 않습니다. 다만 치료의 목적이 명확하며, 의사의 진단에 따라 치료한 것이라면 질병코드 등을 확인할 수 있는 진료비 영수증과 진단서 등을 첨부하여 실비청구를 진행하시면 됩니다.
보험 / 의료 보험
25.05.13
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실손보험 청구시 피보험자가 성인이고 계약자 및 수익자가 부모님일 때 피보험자의 청구 내용(병명)을 알 수 있나요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.피보험자가 보험을 청구할때 민감정보인 질병명 등에 대한 것은 결과적으로 수익자에게 공유되지 않습니다. 이것은 개인정보보호법 등의 의거하여 저촉되기 떄문입니다. 그리고 이러한 정보는 결과적으로 본인의 동이없이는 혈연관계라고 하더라도 3자에게 제공이 되지 않습니다. 따라서 걱정하실 필요는 없습니다. 다만 본인의 동이가 있을떄에는 부모님께 정보를 알려드릴 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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병원 직원 혜택으로 병원비를 감면받은 경우 보험금 지급 관련 문의 드립니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실손의료보험의 경우 보험금 청구시 전체 보험금이 아닌 실제 본인이 납부하게 된 또는 부담하게 된 금액을 보장받는 것이 실손보험입니다. 따라서 직원으로서 할인혜택을 받은것 또는 특정한 이벤트 등으로 할인을 받은 금액 등, 최종적인 결제 금액에 대한 것이 실손의료보험에 청구가 될 수 있습니다. 따라서 이러한 부분을 확인하시고, 보험금 청구에 진행하시는것이 바람직한 보험금을 받을 수 있는 방법으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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단순접촉사고 보험관련 문의드립니다.
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.몸은 좀 괜찮으신가요? 거정입니다. 다만 보험이라는 것은 가입시점을 기준으로 이전에 발생한 사고에 대한 것은 보상을 해주지 않습니다. 앞으로의 계약기준일 기준으로의 사고에만 보상을 해줍니다. 따라서 해당되는 내용에 대한 것은 보상이 힘들 것 같습니다. 현재상황에 대한 것은 피해자와의 원만한 협의를 통해서 문서화 하거나 내용을 정리해 두시는 것이 좋겠습닌다ㅣ.
보험 / 상해 보험
25.05.12
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진료비랑약제비금액각각공제인가요
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실비보험에서 혜택을 받고자 청구를 하려고 한다면, 일정한 공제금액을 넘는때 혜택을 받을 수 있습니다. 가령 진료비는 공제금액이 만원을 초과할때, 약제비는 공제금액 8천원이 초과할떄에 기준이 해당된다고 볼 수 있습니다. 위에서 언급해주신 진료비와 약제비를 고려할때 이는 공제금액을 초과하지 않아 실제로 실비보험의 혜택을 받을 수 없는 상황으로 보입니다. 다음에는 진료비와 약제비를 참고하셔서 공제금액이 넘는다면 실비보험청구를 하시는것이 좋겟습니다.
보험 / 상해 보험
25.05.12
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삼성간병인 보험 청구 보험금 지급기준
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.간병이 이루어졌다면, 실제 시간을 기준으로 작성하는 것이 기본입니다. 이는 간병기록과 간호지기록 등을 통해 확인을 할 수 있습니다. 언급하신 케이데이션의 경우 보조자료일뿐 최종적인 판단의 기준은 앞서 언급한 간병기록과 간호지기록 등을 통해서 확인을 하는 것이며, 이는 간병의 난이도에 따른 병동이 일반실인지 특실인지 등에 따라서도 보험금 지급의 정도가 다르게 설정이 되어 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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산업재해 신청을 하였을떄 실비보험도 받을 수있나요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.비급여의 부분에 대해 치료비도 실비보험에서 청구가가능합니다. 만약 산재보험 급여항목 등에 불포함되어있는 경우에 한해 일정부분 공제가 되고 지원이 되도록 되어 있습니다. 이는 비급여 병원비, 약제비 등 일반 실비보험의 혜택과 유사하다고 볼 수 있죠. 하지만 이렇게 영수증을 청구할때 산재를 통해서 받는 급여혜택이나, 실비보험의 비급여혜택등을 따로 구분해서 청구해야 합니다. 만약 겹치는 부분이 있다면, 추후 혜택시에 환급에 문제가 밠행할 수 있습니다.
보험 / 의료 보험
25.05.12
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