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답변 내역

병원 진료를 볼때 의사쌤한테 클라이밍하다가 다쳤다고하면 보험 적용이 안된다고 하던데 정말인가요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.실손의료보험의 경우(이하 실손보험) 치료를 위한목적으로 사용할 수 있고, 이에 따른 치료비, 입원비, 약 제조비 등에서 공제된 금액을 제외하고 보험료 청구가 가능하지만, 보험사 마다 약관에 따라 지급이 되는데, 특정한 위험한 스포츠나 활동에 대한 것은 보험금 지급이 거절이 될 수 있다는 항목이 있습니다. 따라서 이러한 위험한 운동에 대한 보험이 지급이 거절이 된다면 이는 특약 등을 통해 추가적인 금액을 지급하고 보장을 받을 수 있는 방법이 있습니다. 다만 이러한 위험한 것으로 인해 다쳤다고 하고 의사선생님꼐 이야기하셔따면 이는 보장을 받기 힘들 것으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.25
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업체 조사로 인한 손해사정 거부가 정당한가요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.과다청구에 따른 보험금이 보류가 되었다면 이에 대한 것은 부당한 처사이며, 공사 내역으로 판단을 최종적으로 해야합니다. 그리고 이러한 보험금을 정상 납입했고, 나의 잘못이 없다면 보험사에서 보험금을 지급해야 합니다. 다만 언급하신대로 손해사정사의 경우 연락이 지속적으로 되지 않는다면 이러한 기록을 남겨서, 추후 소비자고발원 등에 정식 민원을 넣으시면 됩니다. 이러한 것으로 스트레스 받으시는데, 빠른 해결이 되시기 바라겠습니다.
보험 / 상해 보험
25.06.25
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젊고 건강할수록 실비를 빨리 드는 게 나은가요? 나이가 어느 정도 되고 위험도가 올라갈 시점에 가입하는 게 나은가요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.네 맞습니다. 보험을 가입하지 않고, 1개의 보험을 가입해야한다면 범용성이 높은 실비보험을 가입해야 할 필요가 있습니다. 그 이유는 실비보험의 경우 내가 실제로 치료한, 입원한, 약 제조한 비용 중 일부를 공제하고 돌려주는 보험이기 떄문입니다. 이러한 실비보험의 경우 나이가 젊을 때는 필요성이 낮으나, 나이가 많이 들었을떄에 이러한 필요성이 보다 커질 수 있습니다. 그랬을때 실비보험의 경우 젊은 나이에 가입한다면 상대적으로 저렴한 금액에 보험을 이용할 수 있는 특징이 있기 떄문입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.25
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4세대 만기 90일전 재계약시 5세대 전환 가능성?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.갱신을 하는 것이면, 해당되는 시기에 가입한 보험으로 지속 운영이 됩니다. 가령 4세대 보험을 가입을 한경우라면, 계속 4세대로 갱신이 되며, 해지를 하지 않은 것이라면 지속운영이 됩니다. 이러한 것들이 1세대부터 시작이 된것으로 보험사의 실적악화 등으로 실비보험의 내용이나 보장내용이 조금씩 변동하면서 세대를 거듭하고 있습니다. 가능하면 앞전 세대의 실비보험을 사용하시는 것을 추천합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.25
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실비보험 가입전 질문드립니다...
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.정맥기형에 대한 수술이나 손목 관절과 관련된 치료 등은 결국 고지의무에 해당할 것 같습니다. 이는 보험사 마다 조금씩 다르나 그 기준은 유사합니다. 따라서 관련된 내용이 있다면, 그리고 그러한 치료가 2년 이내에 있었다면 보험사에 알려주는 것이 고지의무에 해당된다고 볼 수 있습니다. 그리고 보험가입 계약시 관련 내용을 보다 상세히 기록을 하여서 보험설계사 및 보험심사에서 관련 내용을 알 수 있게 하는 것이 중요합니다.
보험 / 의료 보험
25.06.24
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추가 납부 국민연금 1988년 시작 기준점으로 더 낼 방법이요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.국민연금에 대한 추가 납부를 고려하고 있을때에는 소급납부를 진행하는 방법이 있습니다. 이러한 소급납부의 경우 이전의 기간에 대한 최대10년까지의 기간을 인정해주어 소급납부가 되도록 하는 방법이 있습니다. 또는 임의가입이나 임의계속가입의 절차를 이용하는 방법도 있습니다. 다만 이러한 것들은 기준나이인 60세를 기준으로 하여 10년 이상 납입한 기록이 없다면 연금으로서 수급이 불가능합니다. 따라서 이러한 제도를 잘 확인해보시는 것이 좋겠습니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.24
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2년전에 다리를 크게 다쳤는데,저를 도와주실분을 찾아요.. 보험.법률등.. 아직도 병원 다니면서 치료를 받고 있어요.자세한건 1대1상담 할때 알려드리고 싶어요. 싱글데디입니다
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.일단 사고의 경위에 따라 조금씩 다를 수 있다고 생각합니다. 일단 가해자가 분명하다면 이는 손해배상에 대한 소송을 할 수 있을 것으로 보입니다. 그리고 내가 가진 보험에서 이러한 보상을 받을 수 있다면 이러한 것도 진행을 해보시는 것이 좋습니다. 그리고 법률 상담의 경우 무료법률 상담도 가능하며, 민사소송에 대비한 유료 변호사 상담이나 선임도 좋습니다. 만약 싱글대디라고 하시면 싱글대디를 위한 복지센터나 지자체의 각종 정책 지원 등을 확인해보시는 것이 좋을 것으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.24
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여행자 보험들고 돌아오는 비행기 표가 취소되고 1루 연기 되어서 다시 비행기표가 확인되면 이것도 비행기 지연에 따른 비용을 신청할수 있나요??
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.비행기의 지연으로 인한 연장으로 인해 보험기간이 만료가 되었다고 하더라도 만약 6일에 도착한 것이라면, 그리고 이러한 비행기의 지연이 개인의 비행기표 연기가 아닌, 불가피한 환경으로 인한 비행사측의 연기라면 이러한 것은 보험에서 인정이 됩니다. 다만 이러한 지연사유가 비행사의 사유라는 것이 명확해야 하며, 개인의 특별한 사유떄문은 아닙니다. 개인적인 사유로 인해 6일에 발생한 사고는 보상이 되지 않음을 참고하시면 될 것 같습니다.
보험 / 상해 보험
25.06.24
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보험 청구 서류 문의 드려요 질병 같은 경우는, 비급여 없고 질병코드 기재 되어 있으면, 상세 서류 안내도 되잖아요
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.보험 청구를 하기 위해서는 일단 급여일때는 간단히 가능하지만, 이러한 항목이 비급여일때는 서류의 청구가 상대적으로 복잡하고, 갖춰야 할 기본 조건이 있습니다. 그리고 이러한 항목에 대한 기본적인 질병코드가 갖추어져야 있어야 하며, 의사의 개인적인 소견이 치료를 목적이거나 보다 명확하게 치료를 요구하는 항목이 적혀있어야 이러한 부분에 대한 것이 될것으로 보입니다. 다만 보험사마다 조금씩의 항목이 다를 수 있어 이 부분에 대한 것은 확인이 필요할 것으로 보입니다.
보험 / 의료 보험
25.06.24
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일시납즉시연금 10년 확정기간 비과세 되는지요?
안녕하세요. 하성헌 보험전문가입니다.이러한 일시납 즉시연금을 10년 유지하게 된다면 비과세 혜택을 받을 수 있습니다. 다만 이러한 일시납의 경우 납입금액이 10억원 이하여야 하며, 연금 지급방식이 일시불이 아닌, 월 분할 등의 방식으로 분할 지급이 되어야 합니다. 이러한 방식으로 적용이 될때 소득세 등의 세금이 면제되는 15.4% 세금 면제가 된다고 알려져 있습니다. 따라서 현재의 경우 비과세 혜택이 적용이 될 것으로 보이니, 이에 대한 방법을 확인하여 비과세 혜택을 받아보시는 것을 추천합니다.
보험 / 저축성 보험
25.06.24
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