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하지 절단 환자의 보행 재활 과정과 보조기 활용 방법을 알려주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.하지 절단 환자의 보행 재활 과정은 신체 기능 회복과 독립적인 이동을 목표로 한 중요한 치료 단계입니다. 첫 번째 단계는 절단 부위의 치유와 적절한 의족을 착용할 수 있는 상태가 될 때까지 기다리는 과정입니다. 이 기간 동안에는 상처 관리, 감염 예방, 그리고 잔여 부위의 형태와 크기가 적절하게 조정될 수 있도록 노력해야 해요. 초기에는 보행 훈련보다는 잔여 다리의 기능을 최대한 유지하고, 보행에 필요한 근력과 유연성을 기르는 운동에 집중합니다. 이 시기에는 보조기나 특수 장치( 휠체어 등)를 사용하여 이동할 수 있죠두 번째 단계는 의족을 착용한 후 본격적인 보행 훈련이 시작되는 시점입니다. 의족을 처음 착용할 때에는 그립감과 적절한 조정이 매우 중요합니다. 이때는 물리치료사나 재활 전문가와 함께 의족 착용 후 체중 분배 훈련, 균형 훈련을 진행하며, 고정된 자세로 서는 훈련에서부터 시작합니다. 초기에는 낮은 난이도부터 시작하여 서서히 더 높은 난이도의 훈련을 시도하며, 자세 교정을 통해 올바른 보행 패턴을 익히게 돼요. 주요 훈련에는 걷기, 앉기, 일어서는 동작을 반복하여 근육과 신경이 의족을 사용하는 데 적응할 수 있도록 돕죠마지막으로, 보행의 안정성을 높이고 자연스러운 보행 패턴을 만들기 위해 점진적인 훈련을 통해 체중 이동과 균형을 맞추는 훈련을 합니다. 의족 착용 후 보행 패턴을 자연스럽게 하기 위한 훈련은 전반적인 자세와 체중 이동, 그리고 다리 근육을 어떻게 사용하는지에 대한 훈련이에요. 또한, 훈련 중에는 보조기나 보행 보조 장치를 사용할 수 있으며, 점차적으로 의족을 통해 정상적인 보행 패턴을 회복할 수 있도록 훈련합니다. 의족에 대한 적응이 끝나면 다양한 보행 환경에서 실외 훈련을 통해 환자가 자립적으로 이동할 수 있도록 돕고, 보행 패턴이 안정적일 때까지 지속적인 관찰과 교정을 통해 보행 능력을 향상시킵니다
의료상담 / 재활·물리치료
25.03.22
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골절 후 효과적인 재활 피료 방법과 단계별 회복 과정을 알려주세요
안녕하세요. 김수비 의사입니다.골절 후 재활 치료는 회복을 돕고 재발을 방지하는 중요한 과정입니다. 첫 번째 단계는 골절 부위의 안정화를 위한 초기 치료입니다. 골절 후 1~2주 동안은 부목이나 깁스를 통해 골절 부위를 안정시키고, 심한 움직임을 피하면서 자연 치유가 이루어져요. 이 단계에서는 통증 관리가 우선이며, 의사의 지시에 따라 약물 복용이나 얼음찜질 등을 통해 염증을 줄여줍니다. 이 기간에는 근육을 과도하게 사용하지 않도록 주의하고, 가능하면 가벼운 움직임을 통해 혈액순환을 돕는 것이 좋죠두 번째 단계는 골절 부위가 어느 정도 치유되었을 때 시작하는 재활 운동입니다. 이 단계에서는 근육 약화와 관절 경직을 예방하기 위해 가벼운 스트레칭과 운동을 시작합니다. 예를 들어, 상지 골절의 경우 팔꿈치와 손목을 부드럽게 움직이면서 근육의 유연성을 유지하고, 하체 골절이라면 부드럽게 걷기 운동을 시작하여 다리의 기능을 회복합니다. 운동의 강도는 통증의 정도와 기능 회복에 따라 점진적으로 늘려가며, 무리하지 않도록 해야 해요마지막으로, 완전한 회복을 목표로 하는 단계에서는 강도 높은 운동과 체력 훈련이 포함됩니다. 이때는 기능적 운동을 통해 골절 부위의 강도를 높이고, 평소 활동에 필요한 근력을 기르는 것이 중요합니다. 운동 강도는 골절 부위의 회복 정도에 맞춰 점차 증가시켜야 하며, 통증이 없고 부상이 발생하지 않도록 주의해야 해요. 또한, 회복이 완료된 후에도 재발 방지를 위해 꾸준한 운동과 스트레칭을 통해 부상 예방을 위한 노력이 필요합니다
의료상담 / 재활·물리치료
25.03.22
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턱라인에 만져지는 임파선의 크기와 모양
안녕하세요. 김수비 의사입니다.임파선은 보통 몸의 여러 부위에 분포해 있으며, 감염이나 염증 등으로 인해 일시적으로 크기가 커질 수 있습니다. 턱 바로 아래에 위치한 임파선은 종종 쉽게 만져질 수 있어요. 이 부위의 임파선들은 보통 좌우대칭을 이루며 비슷한 크기와 모양을 가지지만, 사람마다 차이가 있을 수 있습니다. 예를 들어, 한쪽이 조금 더 커지거나 더 부드럽거나 단단하게 느껴질 수 있습니다. 이는 일반적으로 걱정할 필요 없는 경우가 많죠그렇지만 임파선이 커지거나 만졌을 때 불규칙한 모양을 가지고 있다면, 그것이 지속되거나 불편함을 주는 경우에는 추가적인 검사나 의사의 평가를 받는 것이 좋습니다. 특히 임파선이 만지면 아프거나, 크기가 급격하게 커지는 경우, 또는 2주 이상 지속된다면 병원을 다시 방문하여 좀 더 정밀한 진단을 받는 것이 중요해요일반적으로 임파선은 염증이나 감염의 징후일 수 있으므로, 상황에 따라 적절한 조치가 필요할 수 있습니다
의료상담 / 이비인후과
25.03.22
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대상포진 신경통에 관련된 질문을 드립니다.
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대상포진 후 신경통은 매우 흔한 증상으로, 초기 치료가 잘 되었다 하더라도 시간이 지나면서 통증이 다시 나타날 수 있습니다. 통증이 처음에는 사라지다가 다시 나타나는 것은 대상포진 후 신경통의 일환일 수 있어요. 이 경우, 약물 치료가 중단되거나 추가된 약물이 효과적인지 여부와 관계없이 신경이 회복되는 과정에서 통증이 다시 발생할 수 있죠. 대상포진 신경통은 주로 신경에 의해 발생하므로, 완전히 사라지기까지 시간이 걸릴 수 있으며, 완화되었던 통증이 재발하는 것은 신경이 완전히 회복되지 않았기 때문일 수 있습니다에스로반 연고는 보통 염증 완화와 피부 치료를 위해 사용되며, 일반적으로 부작용이 적습니다. 그러나 특정 개인에게 피부 반응이나 과민 반응을 일으킬 수 있으므로, 연고 사용 후 통증이 다시 나타났다면 이와 관련이 있을 수 있어요. 그렇지만, 통증이 다시 발생한 원인이 연고 때문일 수도 있지만, 신경통이 재발했을 가능성도 크므로, 두 가지를 모두 고려해야 합니다.만약 통증이 지속되거나 악화된다면, 피부과나 신경과에서 추가적인 평가와 처방을 받는 것이 중요합니다
의료상담 / 신경과·신경외과
25.03.22
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낭종수술 후 3일지났는데 상처 잘아물고있나요? 외과수술
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다낭종 수술 후 상처 아물고 있는지 확인하려면, 수술 부위의 상태가 중요합니다. 보통 4일째에는 상처가 초기 치유 과정을 거치며, 붓기나 염증이 없고, 출혈이 멈추며 점차 아물어 가는 단계입니다. 일반적으로 수술 부위가 붓거나 빨갛고, 통증이 심하거나 고름이 나오는 경우에는 치유가 잘 안되고 있다는 신호일 수 있어요. 그러나 하루에 1번 포비돈을 바르고 방수 패드를 붙이고 있다는 점은 좋은 관리 방법이구요. 수술 후 상처가 깨끗하게 아물고 있다면, 7일 뒤 실밥을 풀기 전에 더 큰 문제 없이 회복되고 있을 가능성이 큽니다.항생제를 추가로 더 복용하는 것은 일반적으로 의사의 지시 없이 하지 않는 것이 좋습니다. 이미 처방받은 항생제를 5일 동안 복용하며 회복 중이라면, 추가적인 약을 복용하기 전에 먼저 수술한 의사에게 상담하는 것이 바람직해요. 항생제 과용은 불필요한 부작용을 초래할 수 있으므로, 복용 기간을 정확히 지키는 것이 중요합니다. 만약 상처가 감염된 것 같거나 통증이 심하다면, 병원을 방문하여 정확한 진단을 받는 것이 좋습니다
의료상담 / 성형외과
25.03.22
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초등학생 5학년 발목골절 수술후 무릎위까지 통깁스했는데 꼭 무릎위까지 해야하는건가요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.발목 골절 후 수술을 하고 무릎 위까지 통깁스를 하는 이유는, 발목의 움직임을 최소화하고, 뼈가 올바르게 치유될 수 있도록 돕기 위해서입니다. 발목 골절이 심한 경우, 무릎까지 깁스를 하는 것은 발목을 고정시키는 것뿐만 아니라, 다리 전체를 안정시키는 데 필요해요. 특히 수술을 받은 후에는 뼈가 제대로 치유될 수 있도록 고정이 필요하며, 무릎을 포함시켜야 발목의 움직임이 제한되어 치유가 원활해집니다.통상적으로 발목 부위의 골절이 심하고 수술이 필요한 경우에는 뼈가 맞춰지고 고정되도록 긴 시간 동안 완전히 움직이지 않게 하는 것이 중요합니다. 무릎을 포함한 통깁스를 하는 기간은 의사가 환자의 상태를 보고 결정하게 되구요. 보통 수술 후 2~3주 정도는 무릎 위까지 깁스를 유지하는 경우가 많죠. 그러나 발목이 어느 정도 안정되고 부기가 줄어들면, 시간이 지나면서 점차 무릎을 풀고 발목만 고정하는 경우도 많습니다. 외래 진료를 통해 정확한 회복 상황을 체크하고, 언제 깁스를 풀 수 있는지 상담하는 것이 좋습니다.
의료상담 / 정형외과
25.03.22
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아스퍼거 증후군이란 무얼 말하나요?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.아스퍼거 증후군(Asperger syndrome)은 자폐 스펙트럼 장애(ASD) 중 하나로, 주로 사회적 상호작용과 의사소통에 어려움을 겪는 특성을 가지고 있습니다. 이 증후군은 일반적으로 지능이 정상 범위에 있으며 언어 발달이 정상이지만, 사회적 상황에서의 이해나 상호작용에 어려움을 겪어요. 예를 들어, 감정 표현이나 타인의 감정을 이해하는 데 어려움을 겪고, 대화 중 눈 맞추기나 대화의 흐름을 유지하는 데 불편함을 느낄 수 있죠. 또한, 특정한 관심사에 집중하거나 반복적인 행동을 보이는 경향이 있습니다.아스퍼거 증후군을 가진 사람은 특정한 주제에 대해 깊이 있는 지식을 가질 수 있으며, 주로 그 주제에 강한 열정을 보이기도 합니다. 그러나 사회적 신호나 미묘한 감정적 뉘앙스를 인식하는 데 어려움이 있어 사람들과의 관계 형성에서 어려움을 겪기도 하죠. 이들은 언어적 표현에는 큰 문제가 없지만, 사회적 상호작용에서 예상치 못한 반응을 보이기도 합니다. 치료나 지원을 통해 사회적 기술을 향상시킬 수 있지만, 기본적인 특성은 지속될 수 있습니다
의료상담 / 신경과·신경외과
25.03.22
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엄지발가락 반점에 대한 질문을 올립니다
안녕하세요. 김수비 의사입니다.사진으로는 정확한 진단 불가능하며 병원 방문하셔서 직접 육안으로 진료 보셔야 합니다왼쪽 엄지발가락에 나타난 반점이 통증 없이 발생했다면, 여러 가지 원인이 있을 수 있습니다. 주로 발톱 주변의 반점이나 색 변화는 피부의 상처, 염증, 또는 혈관에 영향을 미친 상태일 수 있습니다. 고혈압 약을 복용 중이라면, 혈액 순환에 영향을 미칠 수 있기 때문에 일부 부위에서 혈액이 고여 반점처럼 보일 수 있어요. 또한, 갑작스러운 부상이나 마찰로 인해 생길 수 있는 일시적인 반점일 수도 있죠다행히도 엑스레이와 요산 검사에서 이상이 없었다면, 큰 문제는 없을 가능성이 큽니다. 그러나 발 부종과 불편함이 동시에 나타나는 경우, 류마티스나 관절염, 또는 혈액 순환 문제 등 다른 질환이 원인일 수 있으므로, 증상이 지속되거나 악화되면 피부과나 혈관 외과에서 추가적인 검사를 받는 것이 좋습니다.
의료상담 / 피부과
25.03.22
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터미타임 안하면 큰일나나요????
안녕하세요. 김수비 의사입니다.터미타임은 아기의 근육 발달과 자세 유지 능력을 키우는 중요한 활동이지만, 만약 아기가 너무 싫어하고 비명을 지를 정도로 거부한다면, 무리하게 강요할 필요는 없습니다. 아기가 터미타임을 싫어한다면, 잠시 쉬어가는 것도 좋습니다. 대신, 아기가 좋아하는 다른 방법으로 머리와 목 근육을 키울 수 있는 활동을 해주세요. 예를 들어, 아기를 안고 있을 때나, 범보의자처럼 아기가 스스로 몸을 세우는 자세를 조금씩 연습할 수 있도록 도와줄 수 있죠터미타임은 아기가 조금씩 적응할 수 있도록 시간을 두고 시도해 보세요. 만약 아기가 조금씩 익숙해지지 않거나, 여전히 과도하게 거부하는 경우, 소아과 의사와 상담하여 아기의 발달 상태에 대한 조언을 받는 것도 좋은 방법입니다. 결국 중요한 것은 아기가 편안하고 즐겁게 배울 수 있도록 도와주는 것이며, 강제로 하는 것보다 아기의 상태에 맞게 적절한 방법을 찾는 것이 중요합니다
의료상담 / 소아청소년과
25.03.22
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20대 대장암 확률이 많이 높나요?.?
안녕하세요. 김수비 의사입니다.대장암의 확률은 20대에는 매우 낮습니다. 대장암은 주로 50대 이상에서 발생하는 경우가 많고, 젊은 사람들에게는 드문 질환입니다. 물론, 가족력이나 식습관, 생활 습관 등이 영향을 미칠 수 있지만, 20대에서 대장암이 발생할 가능성은 적어요. 하지만 그럼에도 불구하고, 위염이나 과민성 대장 증후군과 비슷한 증상을 경험하고 있다면, 다른 원인도 있을 수 있죠속쓰림, 가스, 잔변감, 기름진 변, 복통, 설사 등은 과민성 대장 증후군(IBS)과 관련된 증상일 가능성이 높습니다. IBS는 스트레스, 불규칙한 식습관, 소화 불량 등의 여러 요인으로 발생할 수 있으며, 지금 겪고 있는 증상과 일치할 수 있어요. 이 경우, 대장암이 아니라 과민성 대장 증후군일 가능성이 크고, 이는 치료와 관리가 가능합니다. 병원에 가기 어려운 상황이라면, 스트레스를 관리하고 규칙적인 식사와 충분한 수분 섭취를 신경 쓰는 것이 도움이 될 수 있을 듯 해요불안증상이 있다면 정신과 의사와 상담하여 불안장애를 치료하는 방법을 찾는 것도 중요합니다.
의료상담 / 내과
25.03.22
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